第154章 龙源的坦白局(第三更,求订阅)
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龙源就知道罗威可能对这方面没有了解得如此细致,便加以解释说:“威哥,在你看来,这台手术的复位效果中,骨质边缘仅有约1毫米的误差,算解剖复位还是功能复位?”
“那肯定是解剖复位啊!”罗威非常笃定地回答。
教科书上对长骨骨折复位的功能复位的定义就是:在X线下看,需要对位和对线要超过2/3,最少要超过1/2,分离移位要杜绝,侧方移位不能超过骨折横截面的1/3,旋转移位也要杜绝。如果是成角移位,上肢不能超过5°-10°,下肢不能超过10°-15°。
按照上限来说,侧方移位只要不超过骨折横截面的三分之一即可,只要不到5个毫米的移位,绝对可以定性成解剖复位了。
甚至有些开放复位,都达不到这样的程度!
罗威就继续讲:“骨折的手法复位之所以存在,是因为功能复位在骨折的愈合中可以自行矫正,而可以允许这么大的误差,这是骨折可以通过手法复位加石膏外固定术予以治疗的根本原因。”
“一般而言,只要能够达到解剖复位,就证明有一定的手法复位功底了,能够接近解剖复位,则是需要长年累月的累积,才有这样的功力。”
“这种绝对近似于解剖复位的骨折手法复位,应该是特意进行过练习的!并不是所有人掌握了手法复位的方法就能够达到的。”
“我做不到这样。”龙源很老实地摇了摇头,然后嘴角起伏了几下。
他刚刚看罗威的表情,就知道罗威是误会了,他是不是以为只要是同济医院的医生,不管是研究生也好,还是其他的谁,就都能做成这样啊?
其实不然。
因为有手术来兜底,反而龙源在练习手法复位的时候,不会练得特别深入,大不了就手术兜底,直视下,把骨折通过撬拨、手法牵引复位等达到解剖复位的层次。
谁会没事吃力不讨好地去特意把非直视下的手法复位练习到这样的层次啊?
“啊?这?”罗威愣了足足有十几秒钟的时间,然后匪夷所思说:“源哥你开玩笑吧?”
“这有什么好开玩笑的?我和我师父,包括我所在的创伤外科,只有极少数的人,偶然情况下才能够通过手法复位到这样的层次,不会刻意地去追求这种手法解剖复位。”龙源讲得认真。
手法复位和手术复位,都是复位的方式之一,并没有必要为了装逼就去节省工具地帮助和使用,反而能够通过工具达到更好的复位效果,这才是最正常的思维。
那罗威就不懂了:“可是小吴他?”
你们做不到的事情,吴邪能做到?
这说不通啊,青出于蓝而胜于蓝,也不至于吧?
龙源自己也在寻找这一现象的底层原因:“吴邪之前和熊尧老中医有过接触,可能是和他有关系吧,我对中医并不是特别懂,但是也知道一些厉害的老中医,在钻研跌打损伤的手法复位上,有多年的造诣和体会。”
“中医里面的跌打损伤和我们创伤外科有异曲同工之妙,小吴的悟性不错,能够有所体会和理解,也是理所当然之事。”
“不过我最担心的就是,小吴他进了现在的门,找不到更加深入的门路之后,还就出不来了……”
罗威闻言,就只剩下苦笑。
他其实很想说,吴邪的手法复位都做得这么好了,他还要出来干嘛呢?
不过,罗威也知道,不同的人,对自己,对某种专业深入的程度要求不一样,如果是要立志成为大医的人,那么就肯定要把很多东西都做到极致,才有可能攀登上最高峰。
罗威就不同,他只想自己的技术能够做得更好,在县里面能够做到一绝,那就是梦中梦了,能做到其他人做不到的,成为一种口碑,不愁饭吃,能够有一定的地位,就足够了。
可吴邪不一样,估计龙源是想把吴邪往顶级教授那方向培养,那么现在的水平肯定还不够,而如果不能跟进一步的路线,对于他而言,那就是不合适的。
人与人的差距,有时候就是这么现实。
这就好比,有些人觉得自己考了个985,是发挥失利。
有人考了个二本,觉得是祖坟冒了青烟,有人读了硕士,没办法读博士,觉得心情郁闷,有人读了个本科,就觉得自己已经达到了上限。
“可能还是有其他方法吧。”罗威也只能如此劝,心里找准了自己定位,自己就是来学习的,不是攀比的,也不是来和龙源与吴邪二人学习什么对自己的上限定位。
罗威认为自己只要能够把骨折的髓内钉内固定术学到通透,那么这一辈子,在整个恩州,那就可以随意行走了!
“源哥,今天下午有空吗?我想问一下伱关于胫骨髓内钉内固定术的一些问题。”罗威继续带笑,这么说着。
“应该晚上有,我下午的时候要和老师打个电话。”龙源也很直白地回。
吴邪半只脚踏入到了中医的手法复位这件事,之前吴邪和卢俊银都没提过,所以龙源不知道,而且龙源估计,吴邪深入的程度还不小。
所以他要问问老师,这具体该怎么处理,自己是解决不了的了。
亏得自己刚来的时候,还要吴邪去好好地琢磨一下骨折的手法复位呢,让给吴邪为后续的骨折手术做前期准备,结果吴邪早就跑到了自己前面去。
这不就尬了么。
“那我晚点过来叨扰您。”罗威继续陪笑。
心有羡慕。
这就是关门弟子啊,自己就是连个记名弟子都算不上的人,待遇完全不同。
……
吴邪到病房里的时候,看到从手术室里出来回到科室的钟雨生和郭黎巷二人变得格外沉默。
吴邪便知道他们是觉得今天都没机会上台有些失落:“雨生,小郭,今天才是第一天,可能我师兄是为了照顾我,才让我都上台的,以后肯定还有更多机会的。”
钟雨生和郭黎巷则是忙摇头,钟雨生则是直接说:“没有,蟹哥。我们不是在想今天的这件事,我们是在想,蟹哥,如果下次龙老师或者罗威老师让你主刀的时候,我们能不能在旁边旁观啊?”
“因为我和黎巷都觉得,蟹哥你是比我们学得更快的,但是学习的过程还有当前的水平,是与我们更接近的,所以如果可以全程看到你的成长,还有在学习过程中失误的地方,我们也能反馈给自己,加深印象。”
“你觉得这样合适吗?”钟雨生建议得很紧张。
因为直接讲要看一下你犯错,这其实是相对不礼貌的,不过钟雨生觉得,如果可以看到一个人慢慢成长上去,照猫画虎,至少可以避免一些坑。
“这肯定可以啊!”吴邪马上就点头了起来。
“你们能想到主动学习,找到自己最适合的学习方法,就要用起来。”
“而且昨天的时候,我还想到了一件事情,那就是你们可以分开跟一下威哥还有源哥的门诊,因为在门诊的时候,你们能学到和看到的东西会更加多一些。”
“我师兄每个星期两天门诊,威哥也是两天,卢主任一天。何灵大哥两天,其实你们每天有时间都可以跟着去一下的。”吴邪想到自己在跟龙源门诊的时候,龙源教学的东西不少,就想着也拉两位小兄弟一把。
他们愿意与否,吴邪不知道,但是这个机会,他还是要给他们。
钟雨生则低声说:“可是威哥不是也要跟龙老师的门诊吗?我们再去,人是不是多了点。”
“人多了点怕啥呢?只要不挡住别人正常的门诊秩序就可以了。”吴邪笑着回,心想,那你们是没看到过教授门诊。
那一排实习生,一排研究生,一排博士,那阵仗,才叫雄伟,一般人都不敢发脾气的。
这干起架来,一堆骨科医生在,如果家属人不够的话,基本干不过你们晓得不?
“那行,我们以后就跟着来!~”
“谢谢蟹哥。”钟雨生和郭黎巷二人也是一喜地如此回。
与此同时,卢俊银又一次被董春拦在手术室里……
卢俊银被董春拦了下来,卢俊银当即就说:“老董,今天算我的。我把它们喝了行吧!”
说着卢俊银就要开玩笑去拿那些东西。
董春拍了卢俊银一下,幽怨说:“你喝了?你想把我送进去啊?”
病人用麻醉药那是治疗,正常人注射一些麻醉药物,那是麻醉医生在犯法。
“别闹,和你谈正事!”
“昨天陈院长打电话来了,说是民大医院麻醉科的覃主任同意了多点执业,而且因为民大医院里面的手术体量较为有限,近期会来我们宣县中西医结合医院常驻一段时间。”
“医院已经把相应的手续和材料交了上去,估计之前提交的三级手术审批材料,也就会在这一两天办理下来。”
“覃红主任会在后天到我们这里,你和妇科的肖主任到时候陪我去接一下咯,大家以后要一起开展工作,提前还是要熟悉一下的。”董春是找卢俊银说正事,可不是谈钱的事情。
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龙源就知道罗威可能对这方面没有了解得如此细致,便加以解释说:“威哥,在你看来,这台手术的复位效果中,骨质边缘仅有约1毫米的误差,算解剖复位还是功能复位?”
“那肯定是解剖复位啊!”罗威非常笃定地回答。
教科书上对长骨骨折复位的功能复位的定义就是:在X线下看,需要对位和对线要超过2/3,最少要超过1/2,分离移位要杜绝,侧方移位不能超过骨折横截面的1/3,旋转移位也要杜绝。如果是成角移位,上肢不能超过5°-10°,下肢不能超过10°-15°。
按照上限来说,侧方移位只要不超过骨折横截面的三分之一即可,只要不到5个毫米的移位,绝对可以定性成解剖复位了。
甚至有些开放复位,都达不到这样的程度!
罗威就继续讲:“骨折的手法复位之所以存在,是因为功能复位在骨折的愈合中可以自行矫正,而可以允许这么大的误差,这是骨折可以通过手法复位加石膏外固定术予以治疗的根本原因。”
“一般而言,只要能够达到解剖复位,就证明有一定的手法复位功底了,能够接近解剖复位,则是需要长年累月的累积,才有这样的功力。”
“这种绝对近似于解剖复位的骨折手法复位,应该是特意进行过练习的!并不是所有人掌握了手法复位的方法就能够达到的。”
“我做不到这样。”龙源很老实地摇了摇头,然后嘴角起伏了几下。
他刚刚看罗威的表情,就知道罗威是误会了,他是不是以为只要是同济医院的医生,不管是研究生也好,还是其他的谁,就都能做成这样啊?
其实不然。
因为有手术来兜底,反而龙源在练习手法复位的时候,不会练得特别深入,大不了就手术兜底,直视下,把骨折通过撬拨、手法牵引复位等达到解剖复位的层次。
谁会没事吃力不讨好地去特意把非直视下的手法复位练习到这样的层次啊?
“啊?这?”罗威愣了足足有十几秒钟的时间,然后匪夷所思说:“源哥你开玩笑吧?”
“这有什么好开玩笑的?我和我师父,包括我所在的创伤外科,只有极少数的人,偶然情况下才能够通过手法复位到这样的层次,不会刻意地去追求这种手法解剖复位。”龙源讲得认真。
手法复位和手术复位,都是复位的方式之一,并没有必要为了装逼就去节省工具地帮助和使用,反而能够通过工具达到更好的复位效果,这才是最正常的思维。
那罗威就不懂了:“可是小吴他?”
你们做不到的事情,吴邪能做到?
这说不通啊,青出于蓝而胜于蓝,也不至于吧?
龙源自己也在寻找这一现象的底层原因:“吴邪之前和熊尧老中医有过接触,可能是和他有关系吧,我对中医并不是特别懂,但是也知道一些厉害的老中医,在钻研跌打损伤的手法复位上,有多年的造诣和体会。”
“中医里面的跌打损伤和我们创伤外科有异曲同工之妙,小吴的悟性不错,能够有所体会和理解,也是理所当然之事。”
“不过我最担心的就是,小吴他进了现在的门,找不到更加深入的门路之后,还就出不来了……”
罗威闻言,就只剩下苦笑。
他其实很想说,吴邪的手法复位都做得这么好了,他还要出来干嘛呢?
不过,罗威也知道,不同的人,对自己,对某种专业深入的程度要求不一样,如果是要立志成为大医的人,那么就肯定要把很多东西都做到极致,才有可能攀登上最高峰。
罗威就不同,他只想自己的技术能够做得更好,在县里面能够做到一绝,那就是梦中梦了,能做到其他人做不到的,成为一种口碑,不愁饭吃,能够有一定的地位,就足够了。
可吴邪不一样,估计龙源是想把吴邪往顶级教授那方向培养,那么现在的水平肯定还不够,而如果不能跟进一步的路线,对于他而言,那就是不合适的。
人与人的差距,有时候就是这么现实。
这就好比,有些人觉得自己考了个985,是发挥失利。
有人考了个二本,觉得是祖坟冒了青烟,有人读了硕士,没办法读博士,觉得心情郁闷,有人读了个本科,就觉得自己已经达到了上限。
“可能还是有其他方法吧。”罗威也只能如此劝,心里找准了自己定位,自己就是来学习的,不是攀比的,也不是来和龙源与吴邪二人学习什么对自己的上限定位。
罗威认为自己只要能够把骨折的髓内钉内固定术学到通透,那么这一辈子,在整个恩州,那就可以随意行走了!
“源哥,今天下午有空吗?我想问一下伱关于胫骨髓内钉内固定术的一些问题。”罗威继续带笑,这么说着。
“应该晚上有,我下午的时候要和老师打个电话。”龙源也很直白地回。
吴邪半只脚踏入到了中医的手法复位这件事,之前吴邪和卢俊银都没提过,所以龙源不知道,而且龙源估计,吴邪深入的程度还不小。
所以他要问问老师,这具体该怎么处理,自己是解决不了的了。
亏得自己刚来的时候,还要吴邪去好好地琢磨一下骨折的手法复位呢,让给吴邪为后续的骨折手术做前期准备,结果吴邪早就跑到了自己前面去。
这不就尬了么。
“那我晚点过来叨扰您。”罗威继续陪笑。
心有羡慕。
这就是关门弟子啊,自己就是连个记名弟子都算不上的人,待遇完全不同。
……
吴邪到病房里的时候,看到从手术室里出来回到科室的钟雨生和郭黎巷二人变得格外沉默。
吴邪便知道他们是觉得今天都没机会上台有些失落:“雨生,小郭,今天才是第一天,可能我师兄是为了照顾我,才让我都上台的,以后肯定还有更多机会的。”
钟雨生和郭黎巷则是忙摇头,钟雨生则是直接说:“没有,蟹哥。我们不是在想今天的这件事,我们是在想,蟹哥,如果下次龙老师或者罗威老师让你主刀的时候,我们能不能在旁边旁观啊?”
“因为我和黎巷都觉得,蟹哥你是比我们学得更快的,但是学习的过程还有当前的水平,是与我们更接近的,所以如果可以全程看到你的成长,还有在学习过程中失误的地方,我们也能反馈给自己,加深印象。”
“你觉得这样合适吗?”钟雨生建议得很紧张。
因为直接讲要看一下你犯错,这其实是相对不礼貌的,不过钟雨生觉得,如果可以看到一个人慢慢成长上去,照猫画虎,至少可以避免一些坑。
“这肯定可以啊!”吴邪马上就点头了起来。
“你们能想到主动学习,找到自己最适合的学习方法,就要用起来。”
“而且昨天的时候,我还想到了一件事情,那就是你们可以分开跟一下威哥还有源哥的门诊,因为在门诊的时候,你们能学到和看到的东西会更加多一些。”
“我师兄每个星期两天门诊,威哥也是两天,卢主任一天。何灵大哥两天,其实你们每天有时间都可以跟着去一下的。”吴邪想到自己在跟龙源门诊的时候,龙源教学的东西不少,就想着也拉两位小兄弟一把。
他们愿意与否,吴邪不知道,但是这个机会,他还是要给他们。
钟雨生则低声说:“可是威哥不是也要跟龙老师的门诊吗?我们再去,人是不是多了点。”
“人多了点怕啥呢?只要不挡住别人正常的门诊秩序就可以了。”吴邪笑着回,心想,那你们是没看到过教授门诊。
那一排实习生,一排研究生,一排博士,那阵仗,才叫雄伟,一般人都不敢发脾气的。
这干起架来,一堆骨科医生在,如果家属人不够的话,基本干不过你们晓得不?
“那行,我们以后就跟着来!~”
“谢谢蟹哥。”钟雨生和郭黎巷二人也是一喜地如此回。
与此同时,卢俊银又一次被董春拦在手术室里……
卢俊银被董春拦了下来,卢俊银当即就说:“老董,今天算我的。我把它们喝了行吧!”
说着卢俊银就要开玩笑去拿那些东西。
董春拍了卢俊银一下,幽怨说:“你喝了?你想把我送进去啊?”
病人用麻醉药那是治疗,正常人注射一些麻醉药物,那是麻醉医生在犯法。
“别闹,和你谈正事!”
“昨天陈院长打电话来了,说是民大医院麻醉科的覃主任同意了多点执业,而且因为民大医院里面的手术体量较为有限,近期会来我们宣县中西医结合医院常驻一段时间。”
“医院已经把相应的手续和材料交了上去,估计之前提交的三级手术审批材料,也就会在这一两天办理下来。”
“覃红主任会在后天到我们这里,你和妇科的肖主任到时候陪我去接一下咯,大家以后要一起开展工作,提前还是要熟悉一下的。”董春是找卢俊银说正事,可不是谈钱的事情。
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