第179章 残疾人比较要强(求订阅 )
第179章残疾人比较要强(求订阅)
龙源笑回:“威哥,这样的手术在之前的单位较为少见,一般即便是急诊偶尔遇到,也不会收住进病房。”
腓骨骨折克氏针内固定术,属于是最简单的骨折手术之一,可能在八十年代的时候,同济医院才会常见,现在基本不会出现在病房里浪费病床资源。
虽然龙源讲解的是事实,主要讲究的是大家都没这样做。
可其实与罗威的问题有些答非所问,因此更具有杀伤力。
因此就连卢俊银都插了一嘴说:“龙老师他们所在单位大咖云集,罕见的病种也能做得挺好,这才正常,对吧罗医生。”
努力地给罗威做着心理建设。
龙源这才反应过来自己回答的是做得少,不是每个人都能这么做,而罗威强调的则是做得好。
听懂后,龙源就快速转移话题:“威哥,卢主任,就目前这术后的C臂透视结果,小吴做的应该还是蛮不错的,对吧?”
龙源这回克制了自己的语气,并非卖弄,而是给大家面子下台,一起来评估手术的质量。
卢俊银则只能继续点头,开了个玩笑:“已经做得非常好了,但如果可以稍微放慢点速度,就更好了。”
“我这人老了,心脏的承受能力也有限,实在经不起折腾啊。”
结果虽好,可过程仍然让卢俊银胆颤心惊。
董春虽然知道卢俊银这话是对他解释的,可董春仍然此刻是把所有的目光都聚焦在了卢俊银身上,仿佛卢俊银是一块宝物或者是一个大美女,等会儿手术结束后说不得又要和他再掰扯掰扯。
毕竟这一回,卢俊银坑的可不是他一个男人,男人被坑,那是取长补短,虽辛苦但也有快感。
你给女孩子挖个坑,那人家能有爽感?
这一点,从覃红副主任与唐玥玮两个人都一言不发了,董春就看得出来,这两个‘娘们儿’估计生气了。
可不嘛,人家刚当着自己的面说两个人打算搞什么精准麻醉,可以严格地根据手术术者的操作水平,控制麻醉时间和手术时间,结果你就啪啪啪的。
不是配合她们鼓掌,
却是打别人脸……
覃红先没说话,
只偶尔往唐玥玮的方向扫了几眼,发现唐玥玮的目光中竟然没有失落之色,反而充满了一种难言的异彩和光芒后。
覃红舒了一口气,她就怕唐玥玮这样的天之骄女,突然被打脸之后,产生内心的抵抗情绪,但目前来看,貌似唐玥玮更多的是正能量的不服求战心理,这就是好事。
“唐医生,董医生,照片完了,我们差不多也可以进去结束麻醉了。”
“还是你们镇医院工作比较清闲哈。”
“后续并不需要再作更改了吧,卢主任?”覃红一边把话题回归到工作里,一边再次和卢俊银确定,比较之前没有任何一个上级表态。
卢俊银赶紧掠过了董春的眼神:“不需要了,辛苦伱了,覃主任。”
紧接着,卢俊银便又对龙源说:“龙老师,辛苦你和威哥再进手术室帮下忙,人有三急,我这边去上个厕所。”
卢俊银这种表现,在郭黎巷和钟雨生二人看来是见怪不怪了。
可听到卢俊银这话,本已经跟着覃红再走进了手术间的董春,突然说:“覃主任,我也先去方便一下。”
说完就离开了手术室,心里暗想,卢俊银,你还以为我们麻醉科就我一个人吗?你还能跑得掉?
重新进到了手术室后的覃红,看到本院的外科主任和董春都竟然玩起了消失术,也知道两个人去掰扯什么了,语气真挚:“这里的工作氛围真好。”
眼神中充满了羡慕的色彩。
外科和麻醉科是平行科室,在地级市医院的民大医院,那都是相互催命的鬼,怎么可能有那么深厚的交集,都恨不得把所有的责任都推到对方的科室里去。
而来这里的第一天,董春就详细地与自己和唐玥玮解释麻醉时间可能需要延长,最大程度配合外科工作。
这是在忙碌的三甲医院不可能发生的事情。
大家都很忙,只想早点下班。
正好这会儿,吴邪已经是把克氏针的尾端剪断,且把克氏针的尾端用持针器折叠成了弧形,把比较锋利的尖端给收了起来。
然后一边用纱布勉强遮盖住微不可查的伤口,一边笑着解释:“覃主任,董医生和卢主任都是为了我,才起了战火的。让您见笑了,我得给你们道个歉。”
说着站在手术台的吴邪微微颔首。
算是一个玩笑把这样的玩闹就给揭开。
董春虽然离开,但是撤销椎管内持续麻醉的操作,不管是于覃红还是唐玥玮,都是最最最基本的基本功,因此两人很配合地把椎管内麻醉给撤掉了。
吴邪这边也正好完成了石膏的外固定术。
手术做完,掀开了大单的时候,众人就都看到,病人一个四十多岁的中年大汉,在那里瑟瑟发抖着,眼睛格外委屈地眨巴眨巴。
他就是本地人,问吴邪:“小蟹啊,你确定你是给你叔做了一台手术,而不是和你叔开了个玩笑吗?”
一开始进来的时候,他其实还有担心,吴邪虽然说在镇里面的风评不错,卢主任他们都说吴邪技术好,可以拿得下来这台手术,而且吴邪就是本镇的人,从小就成绩好,是大家都喜爱的对象。
可毕竟年轻,年轻的医生的医术总归是不那么受人信任的。
这就算了,可你就算技术好,我打麻醉打了将近十分钟,然后我都还不知道手术是否开始的时候,三分钟的时间,你告诉我手术快结束了,你就说我慌不慌?
正常人,抽一根烟三分钟也抽不完啊……
(注解:椎管内麻醉后,不精确的麻醉会麻醉掉触觉,因此患者在麻醉后感觉不到触碰,会认为术者任何操作都没做,请各位书友悉知,具体的原理比较复杂,在此不作详细解释,后续会应用至治疗中,再作详细的原理介绍。)
虽然说后面打石膏和拔麻醉的管子浪费了一定的时间,也就是七八分钟,他就经历了被手术室的麻醉大单遮挡视线和重新恢复视线这一幕。
“叔,这里面,估计我是最不敢和你开玩笑的了呀。”
“你想啊,卢主任比你大,何灵大哥与你同龄,就我们三个年轻的娃子是你的晚辈,和你开玩笑被你打了都算白打,估计我爸妈都会加入到混合三打一。是吧?”
“跑都跑不掉。”吴邪先没正式地回,而是用最接地气的方式开了个玩笑。
吴邪能往哪里跑嘛,跑得了吴邪还能连吴国楠以及向梅,还有所有的亲戚朋友都跑掉?
“呼!”这话果然让中年男子舒了一口气。
“话糙理不糙。”
“叔信你。”
龙源则是觉得这么解释不妥当,便道:“大哥,别紧张啊,这一台手术,我是,卢主任还有人民医院的罗医生,我们三个一同在旁见证的。”
“你的术式简单,有照片为证,手术效果很好。”
“手术速度快慢你不必计较,这是我们医生该做的事情。只要质量好,你管别人是多少时间做出来的呢?对吧?”
“如果我们在手术开始之前问你是要做快一点,还是做慢一点,做得轻一点还是重一点,你才要慌呢。”
“呵呵呵呵……”
中年男子陪笑,一脸真诚:“我这不外行么,从来没动过手术,骨折在我们这里就算是大事儿了。”
“你是不晓得啊,之前的术前谈话之后啊,我把我上学的儿子都叫了回来。”
中年男子的话让所有人都看向了郭黎巷,心里暗说,这小伙子可以啊,术前谈话能够把腓骨骨折谈到一个中年人把小孩子叫来。
操作结束,吴邪与郭黎巷二人主动推着病床把患者送出手术室,再送回病房。
这一路,唐玥玮就是简单地做一个麻醉科的工具人,一句话都没说,与家属解释的时候,全部都是吴邪在和家属们交涉和沟通,并解释和交代手术后的注意事项。
把病人过到了病床上后,唐玥玮就默默地推着转运床离开,再回到了手术室。
……
手术全部都结束了,所以吴邪和郭黎巷二人就不必着急回手术室了啊,只是在回办公室开医嘱的路上,郭黎巷才后知后觉问:“蟹哥,我是不是不该帮忙推床的啊?”
吴邪偏头看向他:“没有该不该的事情。愿意帮忙做事是好事。”
“工作的时候,不要集中精力于工作之外的那些细节问题。”
“但玥玮姐看你的眼神不一样。”郭黎巷想说自己不是故意的啊。
“那我长得帅不行吗?”吴邪开了个玩笑。
坐下之后就开始写手术记录,这一台手术的全称应该是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术,属于是介于一级手术和二级手术之间的术式。
闭合复位是一级,但是腓骨骨折的治疗是二级,所以可以比作一级手术来对待,吴邪可以把自己写作术者,把卢俊银和龙源写作助手。
操作是自己做的,自然手术记录也要自己来写。
但病人归郭黎巷管,吴邪就交待说:“这个腓骨骨折的,头孢呋辛术后就再用一次就可以了,明天停掉所有的静脉用药,改口服镇痛吧。”
“好的,蟹哥,我知道了。”
郭黎巷然后又问:“蟹哥,这个骨折的手法复位?”
“先把你正在学的关节脱位的手法复位系统化,再来学骨折的手法复位,两者的学习原则一致,但你先在关节脱位上面入门。”
“雨生哥对关节脱位的手法复位不怎么感兴趣,你可以多学一点。”
钟雨生更加偏向于普外科的手术,因此吴邪希望郭黎巷可以把骨科相关的东西顶起来,这也是比较好的一件事。
……
等吴邪把手术记录书写完后,再回到手术室里面的时候,卢俊银和龙源等人都不在了,只有唐玥玮一起帮忙着范青青等人收拾手术室。
范青青和陈晨三人还在聊天,聊天的主要内容是护肤相关。
范青青在看到吴邪回来后,就玩笑着说:“喏,陈晨姐,有人要把我们的老师拐走了啦?”
听到这话唐玥玮的耳根稍微红了一下,但仍然大大方方地解释说:“青青姐,晨姐,晚上的时候你们来我宿舍,可以先试一下我的面膜,然后再决定要不要买呗?”
“最近那个代购在搞自己的面膜节,还是很实惠的,是平时的六折。”
陈晨打了范青青一下:“青青,注意些。”
女孩子面皮儿薄,唐玥玮都做到这份上了,还要取笑的话,就过分了。
不过吴邪还是很懂事地帮忙把手术室都清理得差不多了,才把唐玥玮给领走。
吴邪抱着手机,看到了卢俊银以及龙源的回复就说:“覃红老师已经和卢主任、陈院长他们一起去吃饭了,但貌似没有我们的份儿。”
唐玥玮稍微有点拘谨,好像自己现在的行为就是司马昭之心,路人皆知。
对一个女孩子而言,是不是这样太过于主动也不好,就不该等吴邪的。
“老同学,你可以啊,藏得这么深。”
“你也没说你现在的技术蛮厉害啊?”唐玥玮开始阴阳怪气问。
其实有点小情绪,你有这样的基本功,你不去州医院里待着干嘛呢?为什么要在这里窝着呢?
“哪里有什么藏不藏的,这些手法复位,都是我来了这边之后,跟着一位老中医学的,他给了我一些笔记,你以为我是从同济带过来的啊?”吴邪目光真诚地摇了摇头。
“我规培证都还没有,处处受限。”
“我们在手术室外面集合吧,现在覃红主任他们应该是在谈事情,时间也还早。你要不来我家里坐一会儿,等着吃午饭?”
“或者我们沿河走一圈也可以。”吴邪给了唐玥玮好几种选择。
“就随便走走吧。”唐玥玮赶紧说,吴邪相当于只给了她一个选项。
……
十一月的天气略带凉意,河风扑面,让穿着一件长白绒呢子衣的唐玥玮扣起来三颗大纽扣。
“有点冷吗?要不我们回去吧?今天可能不太适合在河边走。”吴邪仍然一套卫衣,他的日常就是衬衣、卫衣、短袖,毛衣四套更换,外加羽绒服,颇为单调。
不过吴邪的温度阈值的变化很高,肯定比女孩子更加驽钝些。
唐玥玮摇头:“还好,出了点汗,怕吹风感冒了。”
“你刚刚问的问题是你之前是个什么样的人?”唐玥玮微微偏头,觉得这个问题回答起来很是别扭。
明明吴邪是他自己,反倒是过来问我你是个什么样的人。
“还是想了解一下,不然会稍微有一种,生命中少活了几年的感觉。”吴邪玩笑说。
唐玥玮抿了抿嘴,一边继续往前走,稍微有点俏皮、放松地成大跨步,一边说:“其实我也不好说,我们本科期间是在不同的学校实习,很少见面。”
“研一的时候呀,你应该算一个很有魅力的人吧,我以前在手术室里,在非段教授组的手术日,研究生一辈给你送了一个‘小霸王’的称号。”
唐玥玮这么回忆着,也是觉得略有唏嘘。
那时候的吴邪是真的蛮有魅力的,而且自己所能够看到的魅力视野,比别人更加宽广。
在别人的视野里,吴邪只是天赋好,学习手术更加快,根本不够彻底地了解吴邪的日常。
其实吴邪在某个方面又是个憨憨。
恐怕没人知道,吴邪的手术虽然做得很好,但是在生活方面,却也是把手术中的那严谨一套给带了进来。
唐玥玮记得,吴邪有时候在缝合扣子的时候,必须要打外科三迭结,说这样更加严谨。
就包括系鞋带,也是以双手打一个标准的外科结。
并且,可能几乎没有人知道,吴邪还有一个比较害怕的本能恐惧,那就是拿枝条状的东西在吴邪面前晃悠的时候,他会本能地回避。然后伸手去抓。
那时候吴邪还没告诉过唐玥玮真正的原因,可现在唐玥玮猜测出来了,恐怕是吴邪小时后从树上摔下来的时候,对那种树上的枝丫状的物体具有恐惧感,或者有一种本能的求生欲。
“小霸王?我怎么听起来,不太好啊?”吴邪下意识地联系到了他记忆中,自己的老师庇护自己的那一套,被其他人诟病。
说是段宏教授太过于偏心。
“这个小霸王和你后来理解的那个小霸王是不一样的啊,那时候的你是真的蛮优秀的啊,硕士一年级的第三个月,拿到了二级手术的授权。”
“研一下学期的二月份拿到了三级手术的授权,与主治的权限差不多等平,虽然不能开展很多的三级手术,可你能做的手术。”
“你都可以做得比较好,有特别小的一部分,你比你师兄还做得好,你就很开心。”
“但你的师兄会经常出其不意地让你失望,他是在逗你玩,他就是想要让你觉得可以超过他了,但是又突然一下子把你打回原形。”
“所以在你不在手术室的时候,段教授又和龙源医生说你是个憨憨。”唐玥玮细细地说着,带着略微回忆的神色。
吴邪闻言笑了笑,有点自信地说:“龙师兄还是这样的人啊,现在就看不出来了。”
“我之前之所以不想去州医院,是因为州医院是地级市医院,就连县医院的林主任都不会给你机会从头学起,地级市的三甲医院怎么可能会给我这样的机会呢?”
“在我毕业的时候,我能够勉强理解的就是我们骨科常见的病种病历书写,在基础医学知识方面,我才学到了生理生化,病理稍微看了一点点,所以我在临床,就只知道大概什么检查代表着什么。”
“但是并不知道为什么这么代表,然后还有药理学,我那时候根本一点都没了解,反正就只能记得住,抗生素是消炎药,抗菌机制完全按部就班地去开医嘱。”
“还有就是能够记得住止痛、消肿药物这些大类,但是他们的药理作用,看说明书我也看不明白啊。”
“手术操作的话,则是需要大量的局部解剖学和手术解剖学的慢慢积累,两年的时间里,我学到的东西太杂了,相当于这里一个坑,那边一个坑,完全就没有联系起来。”
“所以我就想着先找一个地方躺平算了。”
说到这里,吴邪又转头对唐玥玮解释说:“说起来也不怕你笑话,这一次我师兄来我们镇里面,就是我师父不放心我,让龙师兄对我进行从头开始的教学的。”
“所以我也看不出来原来以前我还有资格在他那里当一个取乐的工具。”
吴邪的声音很平静,却也有些萧瑟。
当成一个取乐的工具,虽然是自嘲,可真正知道和理解的人才知道,一个能力很强的人,有心思和你开玩笑,是证明你是有资质或者有能力,觉得你能玩得起这样的游戏。
不然的话,怕打击到你的自尊心,处处考虑你的情绪,你连陪别人玩笑的资格都没有。
“那你现在学到了哪里呀?”唐玥玮笑着问,声音爽朗。
“外科学的第四百五十七页,胰腺疾病,外科基本常识我自己有一定的操作基础,所以看得快一些!”
“内科学才刚开始,到了第一百零八页,妇产科学和儿科学还没开始。”
“中间在学药理学和感染病学的时候夹杂了文献,还有在接触骨科最基础的骨折和关节脱位的时候,夹杂了点熊老中医的笔记,所以稍微有点体会吧。”
“玥玮,你知道吗,我现在连阑尾炎的手术我都不会做,我也开不进去。还没接触到这个方面呢。”吴邪半开玩笑,半隐瞒,但更多是特别真实地把自己剖析在了她面前。
他不是想着逃避,而是真实的情况,让他不得不做这样的选择。
阑尾炎的手术,讲道理只要是一个合格的实习医生,在有老师带的情况下,都是可以开展的,但问题是,吴邪压根就没有特别地去了解过阑尾炎这个术式的正常开展流程。
唐玥玮则说:“蛮厉害了,小霸王。”
“两年半,完成了别人接近五年时间的积累,在你们专科的领域,则是达到了别人研究生毕业甚至一些主治都达不到的水平,已经非常优秀了哦。”
吴邪则偷偷问:“能不能讲一下我以前是叫你什么吗?”
吴邪问过唐玥玮好几次,唐玥玮都闭口不提,吴邪猜测是玥玥或者是玥玮,小玥玥之类的,都被唐玥玮否决了。
“不说,谁让你把聊天记录都删除了的?”唐玥玮颇为傲娇,翻了翻白眼。
“可不是我啊。”唐玥玮加快了步速,往前走了一截。
吴邪后追了几步。
看着唐玥玮在河沿上舒展了一下懒腰,发出咯咯咯的开心笑声,整个人仿佛很自在,吴邪也笑了起来……
吴邪和唐玥玮两人自行解决了午餐之后,就在宿舍门口告辞。
唐玥玮进了女宿舍,吴邪则是进到了男宿舍里面。
今天这台手术,吴邪还要一起去和龙源复盘一下,有两个目的,一是为了给龙源讲解骨折的手法复位可以怎么做。
第二个目的则是为了让龙源品评一下,今天这台手术的处理过程,哪里是有缺陷的,哪里是相对比较好的。
龙源虽然可能自己的手法复位,和自己这个挂逼比起来欠缺了一丢丢的工夫。
可实际上,龙源跟着自己的老师蛮久时间,也去全国跑过,之前更是在国外也访学了一年,因此他的眼界还是特别高的,可能自己做不到,但是可以从比较高的角度来纠正一下自己手术中的不足。
或者是给自己讲解一下更高层次的手法复位术到底是个什么样子的,也能够给自己增加一下学识点。
多一点是一点嘛。
轻轻敲门之后,龙源也是早有预料吴邪会来,所以就直接打开了门,然后坐下来,继续整理着龙源从科室里考来的,关于那一台腓骨骨折病人的所有病历资料以及影像学的资料。
当然,也包括了一些术中复位的资料。
然后龙源马上就开始从术中复位后的资料开始说:“手术过程,我们先不提,这一台手术的结果,我们也先不提。我们先来看一组手术术中的复查照片。”
“这些平片资料,是我搜集的其他教授在做骨折手术时,术中的复位效果。”
“能看得出来哪里不一样么?”龙源把问题摆了出来。
吴邪目前的阅片是有一定水平的,阅片看别人的复位做得好不好,那还是可以看得出来的。
“骨折线隐匿,证明在复位的过程中,要么是以骨折断端复位的力量,把骨折间的碎骨屑卡压成了打压植骨的状态,让骨折的断端之间对位更加坚固。”
“骨折线的存在,是因为骨折断端之间有分离移位的空隙,一般而言,手法复位能够做到的就是减少这样的空隙,可很难去消匿这样的空隙。”吴邪根据自己的阅片经验以及对骨科病种的理解,进行阅片。
龙源点头又摇头:“对,有一点你说对了,小吴。”
“我不知道熊尧老中医对你是怎么讲的啊,但是在我们现代医学领域里面,骨折的手法复位,是与关节的手法复位是有区别的。”
“这分成了以下几步,第一,牵引分离。”
“复位的前提是要有足够的空隙,让骨折断端的远近端重新连接,所以必须要先分离移位,然后再松懈掉复位的力量之后,重新复位。”
“远近端不能出现短缩移位,就好比一双筷子,你要尖端相对,那么就只能从远到近。”
“只能是——形状。”
“在这样的过程中,于我们初学者而言,一般是在牵引和复位的过程中,都是缓慢牵引缓慢复位的。”
“可当有经验的骨科教授,在做手法复位的时候,他们会在最后回缩复位的时候,一定程度地加大回缩的力量与幅度,这样在骨折断端的局部有更加强的收缩力量,使得骨折断端的骨折碎屑被卡压的更加细碎。”
“这样有这么几个优点,第一个就是你之前所说的类似于打压植骨,能更加紧密。二则是更加能够达到解剖复位的程度,促进骨折愈合。”
“虽然说骨折功能复位后期恢复的时候能够塑形,但是塑形的过程中,愈合的骨小梁在爬行过程中,需要不断纠正,这会延长康复的时间……”
“第三,自然就更加利于学术交流。而这个,涉及到的复位力性质就相当高端,也是我们现代医学讲究复位中,用力不同的一个很大特点,相当于是把复位与打压植骨一定程度地结合了起来。”
龙源讲解得细致,剖析根底。
然后在吴邪的视野里就变成了——
“学识点+1!”
“学识点+1!”
“学识点+1!”
“……”
就这一个平片,就是五点的学识点,同时让吴邪在骨折手法复位上的升级经验值短缩了五点,一下子就来到了十点之多,你就说这样的好机会,上哪里去找嘛。
哪里有人有这么空闲的时间,这么细致地对你进行教学?
在同济医院,龙源根本就没有这么多的空工夫,每天忙得跟狗一样,哦不,狗没有这么忙。
“是的,师兄。”
“好,我们再来看下一套片子,这套平片的复位,并不是在于力量的应用,而是在于复位的巧妙性,你看……”
两人一起坐下来慢慢探讨了有一个多小时,一共慢慢地看了十组照片。
吴邪的面板上变成了。
“学识点:27点。”
骨折手法复位术(专精23/475)
后续的讲解过程中,龙源的讲解不如第一张片子那么携带的信息量大,带来不一样的震撼,可也是给吴邪带来十五点的学识点收益,外加骨折手法复位术的升级经验觉少了25点。
如同是双向奔赴。
“而我们再回到你今天所做的这个腓骨骨折手法复位,你发现了什么?”
“第一,复位的过程,整体过程是肯定没问题的,牵引、复位都很好,但是复位的过程中,我们缺失了处理骨折断端间骨折碎屑的这个过程,因此可以看得到骨折线还稍微明显。”
“第二,在复位的过程中,我们并没有能够第一时间地把骨折的远近端处理到特别平行的位置,这是哪里没做好,我们并没有彻底地读懂这个骨折分型,没有找到短暂地卡压固定点。”
“骨折断端不可能是绝对平滑面……”
“哒哒哒!”龙源正这么说的时候,敲门声响了起来。
然后罗威推门而进:“源哥,钓鱼去不,下午的天气好一点,肯定有口。”
罗威这会儿只拿着饵料,没有拿鱼竿设备,应该是在车上,不过看到吴邪也在之后,罗威色眼珠子转动:“吴医生也在啊?”
“我和小吴复位一下上午的两台手术,就先不去了吧威哥。”龙源停了口中的话。
罗威一听,略有兴致地说:“那方便我旁听一下吗?”
罗威是奔着学习而来的,他与何灵认识的钓友相约的时间还有一段时间,今天何灵值班,他是找另外一个人。
所以不必那么严格守时,而且他来是学习的啊,因此想要听一下小灶。
龙源也不可能拒绝,就让罗威也进来了。
龙源就继续说:“第三点没有做得很好的地方就是,我们在打克氏针的时候,发生了骨折断端的滑动,证明我们在找进针点的位置,不太好,促成了轻微的滑动,这才是……”
罗威听到龙源的话,表情是这样的。
…(⊙_⊙;)…嘎?
你们在说什么?
(>﹏<)
卧槽,我为什么要进来听,天呐,来个人救救我吧,我为什么要犯贱啊,我为什么要进来,龙源竟然还在批评吴邪,说今天这台几乎完美的手法复位做得不好。
〒▽〒
命苦。
我就是来受虐的,我听这个干嘛……
终于,龙源才把第三点讲完,罗威就知道自己和龙源吴邪压根就不是一个层次的,懒得在这里受虐。
得嘞,我还是走吧。
罗威嬉皮笑脸地点头,陪笑,一副打扰了的表情。嘴角抽搐。
他就不该出现在龙源的房间里,至少现在这个时间节点不合适。
吴邪就转头解释了一句:“威哥,我底子差了点,所以我师兄对我的要求比较高,您也知道呐,残疾人一般比较要强……”
这一句话,让罗威的神色变换了几下,认真看吴邪的表情,吴邪不似在说假话。
心里倒是平衡了不少。
罗威就点了点头,默默地转动了门把手,把门打开成∠,然后人溜了出去,再默默地把门给合上了。
发出一声轻轻的咔哒声。
紧接着在门口驻足,泛出了浓浓的苦笑。
虽然刚刚吴邪是在自损让他找平衡,可罗威仍然觉得自己受到了降维打击,您这都叫残疾人的话,那我们这算什么?
当然,吴邪自己对自己的要求比较高,这是他的选择和自由,自己突然闯进去,这是自己自找的,别人没有当着所有人的面显摆和高调,这错就不在别人。
难道你还不允许别人偷偷摸摸地对自己高要求?
但这一幕,让罗威真正认识到了自己和龙源的差距到底在什么地方,这样的不同要求,会让自己和龙源之间的差距永如天堑!
但每个人也有每个人的生活,罗威仍然去钓鱼了,只是心思攒动,没能享受到钓鱼的乐趣。
龙源与吴邪则是仍在继续。
差不多到下午两点五十,两个人才复盘完成,龙源伸了个懒腰:“回去休息吧,我也要眯一会儿,有点累了。”
“师兄,先喝口饮料吧,口都干了。”吴邪赶紧帮忙从冰箱里拿出来给龙源准备的饮料库,陪着笑脸。
饮料是吴邪从家里拿的,一半的咖啡饮料,一半的东方树叶红茶。
吴邪自己只喜欢乌龙茶,但是龙源喜欢红茶。
“得嘞,你也回去吧,劳逸结合。明天还要门诊,门诊量会相对越发减少,而且越发常见疑难杂症,到时候好好整理一下不常见的病种。”
“因为在这里的不常见病种,才是三甲医院相对比较常见的病种,也就是医疗资源不断下沉之后,不同医院的病种常规分类。”龙源打了个哈欠就开始赶人了。
吴邪则说:“师兄,晚上一起吃饭啊?”
龙源偏头看了他一眼:“我就不去了,你自由安排吧,免得打扰了你们的二人世界。”
“师兄,真可以一起吃饭,下午我没有和唐玥玮约。”吴邪再次邀请,想要感谢一下龙源。
“我也真不去!到时候下楼对付一下就行了,我还得好好地改一下他们的论文,唉!”龙源颇为心累地说。
“师兄,给你添麻烦了。”吴邪知道,自己也给龙源添了麻烦,龙源还要带教自己。
“要他们都像你这样的麻烦,我就省事了。”
“得嘞,就这样吧,各自休息,自由安排时间。”龙源把吴邪退了出去,然后就真休息了。
吴邪则是没有困意,回到了家里,把骨折的手法复位放下,继续巩固自己的基本功。
下午饭点前,向梅问吴邪要不要把唐玥玮叫家里来吃晚饭,被吴邪拒绝了,然后又是被向梅一顿眼神输出,就待在书房那里看了一分钟。
吴邪继续看书时,向梅还在,吴邪就说:“喏,老妈,来,给你看。”
“书中自有颜如玉,书中也有黄金屋,我分你一半……”
一边说着,吴邪开始从书架上取书。
向梅这一辈人的说辞之前是她们没有机会读书,所以才没读多少书,所以吴邪要珍惜学习的机会,多看书。
这不,吴邪已经开始工作了,上次向梅这么说的时候,吴邪就提议让她从头开始学,然后再去读老年大学,反正也没事儿做,还没有就业压力,纯属就是多学习点知识。
向梅当场败退……
向梅现在也是马上夺门而逃,骂骂咧咧:“不听话啊不听话,你说你胆子到底是随了谁?”
“妈,是不是上次买的学习资料不够啊。要不要我把你那个广场舞的碟片收起来啊,你是不是没上心啊?我换成英语听力资料可以吗……”吴邪出了书房,对着走廊里喊。
走廊里面瞬间安静得出奇。
(注:此为作者与家长玩笑的一套硬工夫,屡试不爽,各位书友若有闲情兴致,可以一试。本为玩笑,不必当真哈。)
(理由都给你们找好了,长辈没有就业压力,权当消遣……)
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龙源笑回:“威哥,这样的手术在之前的单位较为少见,一般即便是急诊偶尔遇到,也不会收住进病房。”
腓骨骨折克氏针内固定术,属于是最简单的骨折手术之一,可能在八十年代的时候,同济医院才会常见,现在基本不会出现在病房里浪费病床资源。
虽然龙源讲解的是事实,主要讲究的是大家都没这样做。
可其实与罗威的问题有些答非所问,因此更具有杀伤力。
因此就连卢俊银都插了一嘴说:“龙老师他们所在单位大咖云集,罕见的病种也能做得挺好,这才正常,对吧罗医生。”
努力地给罗威做着心理建设。
龙源这才反应过来自己回答的是做得少,不是每个人都能这么做,而罗威强调的则是做得好。
听懂后,龙源就快速转移话题:“威哥,卢主任,就目前这术后的C臂透视结果,小吴做的应该还是蛮不错的,对吧?”
龙源这回克制了自己的语气,并非卖弄,而是给大家面子下台,一起来评估手术的质量。
卢俊银则只能继续点头,开了个玩笑:“已经做得非常好了,但如果可以稍微放慢点速度,就更好了。”
“我这人老了,心脏的承受能力也有限,实在经不起折腾啊。”
结果虽好,可过程仍然让卢俊银胆颤心惊。
董春虽然知道卢俊银这话是对他解释的,可董春仍然此刻是把所有的目光都聚焦在了卢俊银身上,仿佛卢俊银是一块宝物或者是一个大美女,等会儿手术结束后说不得又要和他再掰扯掰扯。
毕竟这一回,卢俊银坑的可不是他一个男人,男人被坑,那是取长补短,虽辛苦但也有快感。
你给女孩子挖个坑,那人家能有爽感?
这一点,从覃红副主任与唐玥玮两个人都一言不发了,董春就看得出来,这两个‘娘们儿’估计生气了。
可不嘛,人家刚当着自己的面说两个人打算搞什么精准麻醉,可以严格地根据手术术者的操作水平,控制麻醉时间和手术时间,结果你就啪啪啪的。
不是配合她们鼓掌,
却是打别人脸……
覃红先没说话,
只偶尔往唐玥玮的方向扫了几眼,发现唐玥玮的目光中竟然没有失落之色,反而充满了一种难言的异彩和光芒后。
覃红舒了一口气,她就怕唐玥玮这样的天之骄女,突然被打脸之后,产生内心的抵抗情绪,但目前来看,貌似唐玥玮更多的是正能量的不服求战心理,这就是好事。
“唐医生,董医生,照片完了,我们差不多也可以进去结束麻醉了。”
“还是你们镇医院工作比较清闲哈。”
“后续并不需要再作更改了吧,卢主任?”覃红一边把话题回归到工作里,一边再次和卢俊银确定,比较之前没有任何一个上级表态。
卢俊银赶紧掠过了董春的眼神:“不需要了,辛苦伱了,覃主任。”
紧接着,卢俊银便又对龙源说:“龙老师,辛苦你和威哥再进手术室帮下忙,人有三急,我这边去上个厕所。”
卢俊银这种表现,在郭黎巷和钟雨生二人看来是见怪不怪了。
可听到卢俊银这话,本已经跟着覃红再走进了手术间的董春,突然说:“覃主任,我也先去方便一下。”
说完就离开了手术室,心里暗想,卢俊银,你还以为我们麻醉科就我一个人吗?你还能跑得掉?
重新进到了手术室后的覃红,看到本院的外科主任和董春都竟然玩起了消失术,也知道两个人去掰扯什么了,语气真挚:“这里的工作氛围真好。”
眼神中充满了羡慕的色彩。
外科和麻醉科是平行科室,在地级市医院的民大医院,那都是相互催命的鬼,怎么可能有那么深厚的交集,都恨不得把所有的责任都推到对方的科室里去。
而来这里的第一天,董春就详细地与自己和唐玥玮解释麻醉时间可能需要延长,最大程度配合外科工作。
这是在忙碌的三甲医院不可能发生的事情。
大家都很忙,只想早点下班。
正好这会儿,吴邪已经是把克氏针的尾端剪断,且把克氏针的尾端用持针器折叠成了弧形,把比较锋利的尖端给收了起来。
然后一边用纱布勉强遮盖住微不可查的伤口,一边笑着解释:“覃主任,董医生和卢主任都是为了我,才起了战火的。让您见笑了,我得给你们道个歉。”
说着站在手术台的吴邪微微颔首。
算是一个玩笑把这样的玩闹就给揭开。
董春虽然离开,但是撤销椎管内持续麻醉的操作,不管是于覃红还是唐玥玮,都是最最最基本的基本功,因此两人很配合地把椎管内麻醉给撤掉了。
吴邪这边也正好完成了石膏的外固定术。
手术做完,掀开了大单的时候,众人就都看到,病人一个四十多岁的中年大汉,在那里瑟瑟发抖着,眼睛格外委屈地眨巴眨巴。
他就是本地人,问吴邪:“小蟹啊,你确定你是给你叔做了一台手术,而不是和你叔开了个玩笑吗?”
一开始进来的时候,他其实还有担心,吴邪虽然说在镇里面的风评不错,卢主任他们都说吴邪技术好,可以拿得下来这台手术,而且吴邪就是本镇的人,从小就成绩好,是大家都喜爱的对象。
可毕竟年轻,年轻的医生的医术总归是不那么受人信任的。
这就算了,可你就算技术好,我打麻醉打了将近十分钟,然后我都还不知道手术是否开始的时候,三分钟的时间,你告诉我手术快结束了,你就说我慌不慌?
正常人,抽一根烟三分钟也抽不完啊……
(注解:椎管内麻醉后,不精确的麻醉会麻醉掉触觉,因此患者在麻醉后感觉不到触碰,会认为术者任何操作都没做,请各位书友悉知,具体的原理比较复杂,在此不作详细解释,后续会应用至治疗中,再作详细的原理介绍。)
虽然说后面打石膏和拔麻醉的管子浪费了一定的时间,也就是七八分钟,他就经历了被手术室的麻醉大单遮挡视线和重新恢复视线这一幕。
“叔,这里面,估计我是最不敢和你开玩笑的了呀。”
“你想啊,卢主任比你大,何灵大哥与你同龄,就我们三个年轻的娃子是你的晚辈,和你开玩笑被你打了都算白打,估计我爸妈都会加入到混合三打一。是吧?”
“跑都跑不掉。”吴邪先没正式地回,而是用最接地气的方式开了个玩笑。
吴邪能往哪里跑嘛,跑得了吴邪还能连吴国楠以及向梅,还有所有的亲戚朋友都跑掉?
“呼!”这话果然让中年男子舒了一口气。
“话糙理不糙。”
“叔信你。”
龙源则是觉得这么解释不妥当,便道:“大哥,别紧张啊,这一台手术,我是,卢主任还有人民医院的罗医生,我们三个一同在旁见证的。”
“你的术式简单,有照片为证,手术效果很好。”
“手术速度快慢你不必计较,这是我们医生该做的事情。只要质量好,你管别人是多少时间做出来的呢?对吧?”
“如果我们在手术开始之前问你是要做快一点,还是做慢一点,做得轻一点还是重一点,你才要慌呢。”
“呵呵呵呵……”
中年男子陪笑,一脸真诚:“我这不外行么,从来没动过手术,骨折在我们这里就算是大事儿了。”
“你是不晓得啊,之前的术前谈话之后啊,我把我上学的儿子都叫了回来。”
中年男子的话让所有人都看向了郭黎巷,心里暗说,这小伙子可以啊,术前谈话能够把腓骨骨折谈到一个中年人把小孩子叫来。
操作结束,吴邪与郭黎巷二人主动推着病床把患者送出手术室,再送回病房。
这一路,唐玥玮就是简单地做一个麻醉科的工具人,一句话都没说,与家属解释的时候,全部都是吴邪在和家属们交涉和沟通,并解释和交代手术后的注意事项。
把病人过到了病床上后,唐玥玮就默默地推着转运床离开,再回到了手术室。
……
手术全部都结束了,所以吴邪和郭黎巷二人就不必着急回手术室了啊,只是在回办公室开医嘱的路上,郭黎巷才后知后觉问:“蟹哥,我是不是不该帮忙推床的啊?”
吴邪偏头看向他:“没有该不该的事情。愿意帮忙做事是好事。”
“工作的时候,不要集中精力于工作之外的那些细节问题。”
“但玥玮姐看你的眼神不一样。”郭黎巷想说自己不是故意的啊。
“那我长得帅不行吗?”吴邪开了个玩笑。
坐下之后就开始写手术记录,这一台手术的全称应该是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术,属于是介于一级手术和二级手术之间的术式。
闭合复位是一级,但是腓骨骨折的治疗是二级,所以可以比作一级手术来对待,吴邪可以把自己写作术者,把卢俊银和龙源写作助手。
操作是自己做的,自然手术记录也要自己来写。
但病人归郭黎巷管,吴邪就交待说:“这个腓骨骨折的,头孢呋辛术后就再用一次就可以了,明天停掉所有的静脉用药,改口服镇痛吧。”
“好的,蟹哥,我知道了。”
郭黎巷然后又问:“蟹哥,这个骨折的手法复位?”
“先把你正在学的关节脱位的手法复位系统化,再来学骨折的手法复位,两者的学习原则一致,但你先在关节脱位上面入门。”
“雨生哥对关节脱位的手法复位不怎么感兴趣,你可以多学一点。”
钟雨生更加偏向于普外科的手术,因此吴邪希望郭黎巷可以把骨科相关的东西顶起来,这也是比较好的一件事。
……
等吴邪把手术记录书写完后,再回到手术室里面的时候,卢俊银和龙源等人都不在了,只有唐玥玮一起帮忙着范青青等人收拾手术室。
范青青和陈晨三人还在聊天,聊天的主要内容是护肤相关。
范青青在看到吴邪回来后,就玩笑着说:“喏,陈晨姐,有人要把我们的老师拐走了啦?”
听到这话唐玥玮的耳根稍微红了一下,但仍然大大方方地解释说:“青青姐,晨姐,晚上的时候你们来我宿舍,可以先试一下我的面膜,然后再决定要不要买呗?”
“最近那个代购在搞自己的面膜节,还是很实惠的,是平时的六折。”
陈晨打了范青青一下:“青青,注意些。”
女孩子面皮儿薄,唐玥玮都做到这份上了,还要取笑的话,就过分了。
不过吴邪还是很懂事地帮忙把手术室都清理得差不多了,才把唐玥玮给领走。
吴邪抱着手机,看到了卢俊银以及龙源的回复就说:“覃红老师已经和卢主任、陈院长他们一起去吃饭了,但貌似没有我们的份儿。”
唐玥玮稍微有点拘谨,好像自己现在的行为就是司马昭之心,路人皆知。
对一个女孩子而言,是不是这样太过于主动也不好,就不该等吴邪的。
“老同学,你可以啊,藏得这么深。”
“你也没说你现在的技术蛮厉害啊?”唐玥玮开始阴阳怪气问。
其实有点小情绪,你有这样的基本功,你不去州医院里待着干嘛呢?为什么要在这里窝着呢?
“哪里有什么藏不藏的,这些手法复位,都是我来了这边之后,跟着一位老中医学的,他给了我一些笔记,你以为我是从同济带过来的啊?”吴邪目光真诚地摇了摇头。
“我规培证都还没有,处处受限。”
“我们在手术室外面集合吧,现在覃红主任他们应该是在谈事情,时间也还早。你要不来我家里坐一会儿,等着吃午饭?”
“或者我们沿河走一圈也可以。”吴邪给了唐玥玮好几种选择。
“就随便走走吧。”唐玥玮赶紧说,吴邪相当于只给了她一个选项。
……
十一月的天气略带凉意,河风扑面,让穿着一件长白绒呢子衣的唐玥玮扣起来三颗大纽扣。
“有点冷吗?要不我们回去吧?今天可能不太适合在河边走。”吴邪仍然一套卫衣,他的日常就是衬衣、卫衣、短袖,毛衣四套更换,外加羽绒服,颇为单调。
不过吴邪的温度阈值的变化很高,肯定比女孩子更加驽钝些。
唐玥玮摇头:“还好,出了点汗,怕吹风感冒了。”
“你刚刚问的问题是你之前是个什么样的人?”唐玥玮微微偏头,觉得这个问题回答起来很是别扭。
明明吴邪是他自己,反倒是过来问我你是个什么样的人。
“还是想了解一下,不然会稍微有一种,生命中少活了几年的感觉。”吴邪玩笑说。
唐玥玮抿了抿嘴,一边继续往前走,稍微有点俏皮、放松地成大跨步,一边说:“其实我也不好说,我们本科期间是在不同的学校实习,很少见面。”
“研一的时候呀,你应该算一个很有魅力的人吧,我以前在手术室里,在非段教授组的手术日,研究生一辈给你送了一个‘小霸王’的称号。”
唐玥玮这么回忆着,也是觉得略有唏嘘。
那时候的吴邪是真的蛮有魅力的,而且自己所能够看到的魅力视野,比别人更加宽广。
在别人的视野里,吴邪只是天赋好,学习手术更加快,根本不够彻底地了解吴邪的日常。
其实吴邪在某个方面又是个憨憨。
恐怕没人知道,吴邪的手术虽然做得很好,但是在生活方面,却也是把手术中的那严谨一套给带了进来。
唐玥玮记得,吴邪有时候在缝合扣子的时候,必须要打外科三迭结,说这样更加严谨。
就包括系鞋带,也是以双手打一个标准的外科结。
并且,可能几乎没有人知道,吴邪还有一个比较害怕的本能恐惧,那就是拿枝条状的东西在吴邪面前晃悠的时候,他会本能地回避。然后伸手去抓。
那时候吴邪还没告诉过唐玥玮真正的原因,可现在唐玥玮猜测出来了,恐怕是吴邪小时后从树上摔下来的时候,对那种树上的枝丫状的物体具有恐惧感,或者有一种本能的求生欲。
“小霸王?我怎么听起来,不太好啊?”吴邪下意识地联系到了他记忆中,自己的老师庇护自己的那一套,被其他人诟病。
说是段宏教授太过于偏心。
“这个小霸王和你后来理解的那个小霸王是不一样的啊,那时候的你是真的蛮优秀的啊,硕士一年级的第三个月,拿到了二级手术的授权。”
“研一下学期的二月份拿到了三级手术的授权,与主治的权限差不多等平,虽然不能开展很多的三级手术,可你能做的手术。”
“你都可以做得比较好,有特别小的一部分,你比你师兄还做得好,你就很开心。”
“但你的师兄会经常出其不意地让你失望,他是在逗你玩,他就是想要让你觉得可以超过他了,但是又突然一下子把你打回原形。”
“所以在你不在手术室的时候,段教授又和龙源医生说你是个憨憨。”唐玥玮细细地说着,带着略微回忆的神色。
吴邪闻言笑了笑,有点自信地说:“龙师兄还是这样的人啊,现在就看不出来了。”
“我之前之所以不想去州医院,是因为州医院是地级市医院,就连县医院的林主任都不会给你机会从头学起,地级市的三甲医院怎么可能会给我这样的机会呢?”
“在我毕业的时候,我能够勉强理解的就是我们骨科常见的病种病历书写,在基础医学知识方面,我才学到了生理生化,病理稍微看了一点点,所以我在临床,就只知道大概什么检查代表着什么。”
“但是并不知道为什么这么代表,然后还有药理学,我那时候根本一点都没了解,反正就只能记得住,抗生素是消炎药,抗菌机制完全按部就班地去开医嘱。”
“还有就是能够记得住止痛、消肿药物这些大类,但是他们的药理作用,看说明书我也看不明白啊。”
“手术操作的话,则是需要大量的局部解剖学和手术解剖学的慢慢积累,两年的时间里,我学到的东西太杂了,相当于这里一个坑,那边一个坑,完全就没有联系起来。”
“所以我就想着先找一个地方躺平算了。”
说到这里,吴邪又转头对唐玥玮解释说:“说起来也不怕你笑话,这一次我师兄来我们镇里面,就是我师父不放心我,让龙师兄对我进行从头开始的教学的。”
“所以我也看不出来原来以前我还有资格在他那里当一个取乐的工具。”
吴邪的声音很平静,却也有些萧瑟。
当成一个取乐的工具,虽然是自嘲,可真正知道和理解的人才知道,一个能力很强的人,有心思和你开玩笑,是证明你是有资质或者有能力,觉得你能玩得起这样的游戏。
不然的话,怕打击到你的自尊心,处处考虑你的情绪,你连陪别人玩笑的资格都没有。
“那你现在学到了哪里呀?”唐玥玮笑着问,声音爽朗。
“外科学的第四百五十七页,胰腺疾病,外科基本常识我自己有一定的操作基础,所以看得快一些!”
“内科学才刚开始,到了第一百零八页,妇产科学和儿科学还没开始。”
“中间在学药理学和感染病学的时候夹杂了文献,还有在接触骨科最基础的骨折和关节脱位的时候,夹杂了点熊老中医的笔记,所以稍微有点体会吧。”
“玥玮,你知道吗,我现在连阑尾炎的手术我都不会做,我也开不进去。还没接触到这个方面呢。”吴邪半开玩笑,半隐瞒,但更多是特别真实地把自己剖析在了她面前。
他不是想着逃避,而是真实的情况,让他不得不做这样的选择。
阑尾炎的手术,讲道理只要是一个合格的实习医生,在有老师带的情况下,都是可以开展的,但问题是,吴邪压根就没有特别地去了解过阑尾炎这个术式的正常开展流程。
唐玥玮则说:“蛮厉害了,小霸王。”
“两年半,完成了别人接近五年时间的积累,在你们专科的领域,则是达到了别人研究生毕业甚至一些主治都达不到的水平,已经非常优秀了哦。”
吴邪则偷偷问:“能不能讲一下我以前是叫你什么吗?”
吴邪问过唐玥玮好几次,唐玥玮都闭口不提,吴邪猜测是玥玥或者是玥玮,小玥玥之类的,都被唐玥玮否决了。
“不说,谁让你把聊天记录都删除了的?”唐玥玮颇为傲娇,翻了翻白眼。
“可不是我啊。”唐玥玮加快了步速,往前走了一截。
吴邪后追了几步。
看着唐玥玮在河沿上舒展了一下懒腰,发出咯咯咯的开心笑声,整个人仿佛很自在,吴邪也笑了起来……
吴邪和唐玥玮两人自行解决了午餐之后,就在宿舍门口告辞。
唐玥玮进了女宿舍,吴邪则是进到了男宿舍里面。
今天这台手术,吴邪还要一起去和龙源复盘一下,有两个目的,一是为了给龙源讲解骨折的手法复位可以怎么做。
第二个目的则是为了让龙源品评一下,今天这台手术的处理过程,哪里是有缺陷的,哪里是相对比较好的。
龙源虽然可能自己的手法复位,和自己这个挂逼比起来欠缺了一丢丢的工夫。
可实际上,龙源跟着自己的老师蛮久时间,也去全国跑过,之前更是在国外也访学了一年,因此他的眼界还是特别高的,可能自己做不到,但是可以从比较高的角度来纠正一下自己手术中的不足。
或者是给自己讲解一下更高层次的手法复位术到底是个什么样子的,也能够给自己增加一下学识点。
多一点是一点嘛。
轻轻敲门之后,龙源也是早有预料吴邪会来,所以就直接打开了门,然后坐下来,继续整理着龙源从科室里考来的,关于那一台腓骨骨折病人的所有病历资料以及影像学的资料。
当然,也包括了一些术中复位的资料。
然后龙源马上就开始从术中复位后的资料开始说:“手术过程,我们先不提,这一台手术的结果,我们也先不提。我们先来看一组手术术中的复查照片。”
“这些平片资料,是我搜集的其他教授在做骨折手术时,术中的复位效果。”
“能看得出来哪里不一样么?”龙源把问题摆了出来。
吴邪目前的阅片是有一定水平的,阅片看别人的复位做得好不好,那还是可以看得出来的。
“骨折线隐匿,证明在复位的过程中,要么是以骨折断端复位的力量,把骨折间的碎骨屑卡压成了打压植骨的状态,让骨折的断端之间对位更加坚固。”
“骨折线的存在,是因为骨折断端之间有分离移位的空隙,一般而言,手法复位能够做到的就是减少这样的空隙,可很难去消匿这样的空隙。”吴邪根据自己的阅片经验以及对骨科病种的理解,进行阅片。
龙源点头又摇头:“对,有一点你说对了,小吴。”
“我不知道熊尧老中医对你是怎么讲的啊,但是在我们现代医学领域里面,骨折的手法复位,是与关节的手法复位是有区别的。”
“这分成了以下几步,第一,牵引分离。”
“复位的前提是要有足够的空隙,让骨折断端的远近端重新连接,所以必须要先分离移位,然后再松懈掉复位的力量之后,重新复位。”
“远近端不能出现短缩移位,就好比一双筷子,你要尖端相对,那么就只能从远到近。”
“只能是——形状。”
“在这样的过程中,于我们初学者而言,一般是在牵引和复位的过程中,都是缓慢牵引缓慢复位的。”
“可当有经验的骨科教授,在做手法复位的时候,他们会在最后回缩复位的时候,一定程度地加大回缩的力量与幅度,这样在骨折断端的局部有更加强的收缩力量,使得骨折断端的骨折碎屑被卡压的更加细碎。”
“这样有这么几个优点,第一个就是你之前所说的类似于打压植骨,能更加紧密。二则是更加能够达到解剖复位的程度,促进骨折愈合。”
“虽然说骨折功能复位后期恢复的时候能够塑形,但是塑形的过程中,愈合的骨小梁在爬行过程中,需要不断纠正,这会延长康复的时间……”
“第三,自然就更加利于学术交流。而这个,涉及到的复位力性质就相当高端,也是我们现代医学讲究复位中,用力不同的一个很大特点,相当于是把复位与打压植骨一定程度地结合了起来。”
龙源讲解得细致,剖析根底。
然后在吴邪的视野里就变成了——
“学识点+1!”
“学识点+1!”
“学识点+1!”
“……”
就这一个平片,就是五点的学识点,同时让吴邪在骨折手法复位上的升级经验值短缩了五点,一下子就来到了十点之多,你就说这样的好机会,上哪里去找嘛。
哪里有人有这么空闲的时间,这么细致地对你进行教学?
在同济医院,龙源根本就没有这么多的空工夫,每天忙得跟狗一样,哦不,狗没有这么忙。
“是的,师兄。”
“好,我们再来看下一套片子,这套平片的复位,并不是在于力量的应用,而是在于复位的巧妙性,你看……”
两人一起坐下来慢慢探讨了有一个多小时,一共慢慢地看了十组照片。
吴邪的面板上变成了。
“学识点:27点。”
骨折手法复位术(专精23/475)
后续的讲解过程中,龙源的讲解不如第一张片子那么携带的信息量大,带来不一样的震撼,可也是给吴邪带来十五点的学识点收益,外加骨折手法复位术的升级经验觉少了25点。
如同是双向奔赴。
“而我们再回到你今天所做的这个腓骨骨折手法复位,你发现了什么?”
“第一,复位的过程,整体过程是肯定没问题的,牵引、复位都很好,但是复位的过程中,我们缺失了处理骨折断端间骨折碎屑的这个过程,因此可以看得到骨折线还稍微明显。”
“第二,在复位的过程中,我们并没有能够第一时间地把骨折的远近端处理到特别平行的位置,这是哪里没做好,我们并没有彻底地读懂这个骨折分型,没有找到短暂地卡压固定点。”
“骨折断端不可能是绝对平滑面……”
“哒哒哒!”龙源正这么说的时候,敲门声响了起来。
然后罗威推门而进:“源哥,钓鱼去不,下午的天气好一点,肯定有口。”
罗威这会儿只拿着饵料,没有拿鱼竿设备,应该是在车上,不过看到吴邪也在之后,罗威色眼珠子转动:“吴医生也在啊?”
“我和小吴复位一下上午的两台手术,就先不去了吧威哥。”龙源停了口中的话。
罗威一听,略有兴致地说:“那方便我旁听一下吗?”
罗威是奔着学习而来的,他与何灵认识的钓友相约的时间还有一段时间,今天何灵值班,他是找另外一个人。
所以不必那么严格守时,而且他来是学习的啊,因此想要听一下小灶。
龙源也不可能拒绝,就让罗威也进来了。
龙源就继续说:“第三点没有做得很好的地方就是,我们在打克氏针的时候,发生了骨折断端的滑动,证明我们在找进针点的位置,不太好,促成了轻微的滑动,这才是……”
罗威听到龙源的话,表情是这样的。
…(⊙_⊙;)…嘎?
你们在说什么?
(>﹏<)
卧槽,我为什么要进来听,天呐,来个人救救我吧,我为什么要犯贱啊,我为什么要进来,龙源竟然还在批评吴邪,说今天这台几乎完美的手法复位做得不好。
〒▽〒
命苦。
我就是来受虐的,我听这个干嘛……
终于,龙源才把第三点讲完,罗威就知道自己和龙源吴邪压根就不是一个层次的,懒得在这里受虐。
得嘞,我还是走吧。
罗威嬉皮笑脸地点头,陪笑,一副打扰了的表情。嘴角抽搐。
他就不该出现在龙源的房间里,至少现在这个时间节点不合适。
吴邪就转头解释了一句:“威哥,我底子差了点,所以我师兄对我的要求比较高,您也知道呐,残疾人一般比较要强……”
这一句话,让罗威的神色变换了几下,认真看吴邪的表情,吴邪不似在说假话。
心里倒是平衡了不少。
罗威就点了点头,默默地转动了门把手,把门打开成∠,然后人溜了出去,再默默地把门给合上了。
发出一声轻轻的咔哒声。
紧接着在门口驻足,泛出了浓浓的苦笑。
虽然刚刚吴邪是在自损让他找平衡,可罗威仍然觉得自己受到了降维打击,您这都叫残疾人的话,那我们这算什么?
当然,吴邪自己对自己的要求比较高,这是他的选择和自由,自己突然闯进去,这是自己自找的,别人没有当着所有人的面显摆和高调,这错就不在别人。
难道你还不允许别人偷偷摸摸地对自己高要求?
但这一幕,让罗威真正认识到了自己和龙源的差距到底在什么地方,这样的不同要求,会让自己和龙源之间的差距永如天堑!
但每个人也有每个人的生活,罗威仍然去钓鱼了,只是心思攒动,没能享受到钓鱼的乐趣。
龙源与吴邪则是仍在继续。
差不多到下午两点五十,两个人才复盘完成,龙源伸了个懒腰:“回去休息吧,我也要眯一会儿,有点累了。”
“师兄,先喝口饮料吧,口都干了。”吴邪赶紧帮忙从冰箱里拿出来给龙源准备的饮料库,陪着笑脸。
饮料是吴邪从家里拿的,一半的咖啡饮料,一半的东方树叶红茶。
吴邪自己只喜欢乌龙茶,但是龙源喜欢红茶。
“得嘞,你也回去吧,劳逸结合。明天还要门诊,门诊量会相对越发减少,而且越发常见疑难杂症,到时候好好整理一下不常见的病种。”
“因为在这里的不常见病种,才是三甲医院相对比较常见的病种,也就是医疗资源不断下沉之后,不同医院的病种常规分类。”龙源打了个哈欠就开始赶人了。
吴邪则说:“师兄,晚上一起吃饭啊?”
龙源偏头看了他一眼:“我就不去了,你自由安排吧,免得打扰了你们的二人世界。”
“师兄,真可以一起吃饭,下午我没有和唐玥玮约。”吴邪再次邀请,想要感谢一下龙源。
“我也真不去!到时候下楼对付一下就行了,我还得好好地改一下他们的论文,唉!”龙源颇为心累地说。
“师兄,给你添麻烦了。”吴邪知道,自己也给龙源添了麻烦,龙源还要带教自己。
“要他们都像你这样的麻烦,我就省事了。”
“得嘞,就这样吧,各自休息,自由安排时间。”龙源把吴邪退了出去,然后就真休息了。
吴邪则是没有困意,回到了家里,把骨折的手法复位放下,继续巩固自己的基本功。
下午饭点前,向梅问吴邪要不要把唐玥玮叫家里来吃晚饭,被吴邪拒绝了,然后又是被向梅一顿眼神输出,就待在书房那里看了一分钟。
吴邪继续看书时,向梅还在,吴邪就说:“喏,老妈,来,给你看。”
“书中自有颜如玉,书中也有黄金屋,我分你一半……”
一边说着,吴邪开始从书架上取书。
向梅这一辈人的说辞之前是她们没有机会读书,所以才没读多少书,所以吴邪要珍惜学习的机会,多看书。
这不,吴邪已经开始工作了,上次向梅这么说的时候,吴邪就提议让她从头开始学,然后再去读老年大学,反正也没事儿做,还没有就业压力,纯属就是多学习点知识。
向梅当场败退……
向梅现在也是马上夺门而逃,骂骂咧咧:“不听话啊不听话,你说你胆子到底是随了谁?”
“妈,是不是上次买的学习资料不够啊。要不要我把你那个广场舞的碟片收起来啊,你是不是没上心啊?我换成英语听力资料可以吗……”吴邪出了书房,对着走廊里喊。
走廊里面瞬间安静得出奇。
(注:此为作者与家长玩笑的一套硬工夫,屡试不爽,各位书友若有闲情兴致,可以一试。本为玩笑,不必当真哈。)
(理由都给你们找好了,长辈没有就业压力,权当消遣……)
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