第201章 谁的野心不大?(求订阅)
第201章谁的野心不大?(求订阅)
女孩儿的脸皮真的很薄,唐玥玮的耳根红透之后,顺带着脖子也染上了红晕。
但玩笑归玩笑,在手术期间,一群老司机也没有怼着唐玥玮调笑,笑了一圈后,就回归到了手术中。
龙源被蜂蛰后的面包脸,口罩都差点遮不住,说话也有点沉闷:“威哥,克氏针固定之后,就直接用公式打空心钉即可,雨生,你给科室里打个电话,把那一台pilon骨折的病人也接下来吧。”
“好的龙老师。”钟雨生点头开始转身去打电话了。
因为在龙源的教学过程中,一般都是会把手术精要和关键部分提前说明,比如说普通的骨折手术的关键要点就是在复位,固定只是程序化。
对于这一台股骨颈骨折空心钉内固定术而言,克氏针的平行固定与三角成形,就是手术的关键,把这一部分完成,后续的手术操作就是公式化、程序化的步骤了。
吴邪则是知道唐玥玮这会儿害羞极了,所以就赶紧把话题归拢来:“威哥,我跟着我师兄的手术时间久,所以才有这么默契。”
“闭嘴!~”
众人才重新莞尔,开玩笑嘛,手术室如果没有了段子,总会增加沉闷,少了一分乐趣。
手术的进程越是顺利,大家取乐的欲望和想法就越多,如果是手术进展受阻的话,那么气氛会愈发地沉闷。
公式,属于是螺钉的一种辅助打洞器,一般比螺钉的直径更小,方便螺钉固定过程中,能够更方便、更加省力地固定到目标位置。
后续的操作不复杂,也不困难,并且,这一台手术的缝合伤口也小,就三个一厘米左右的小口子。
三针即可搞完。
缝合完后,这样的手术都不用打石膏固定,只是术后需要长时间地卧床休息,至少需要半月的时间,才可以下床开始进行行走等功能锻炼……
骨科手术的治疗原则,虽然都是复位、固定、康复。
可康复的时间节点、康复方式,因为骨折的部位、手术的方式不同,就会大相径庭。
在手术周转中场休息的过程中,罗威并未离开手术室,而是感慨万分:“源哥,前几次看你做这样的股骨颈骨折空心钉内固定,操作流程简单,本以为很容易。”
“可没想到自己动起手来,却这么难,真就是那种脑子会了,所有流程都懂,但手就完全不会。”
卢俊银与何灵接触的骨科手术比罗威还少,而且之前也没特别接触过类似的手术,因此不如罗威这么有经验。
卢俊银只是配合着说:“所以龙老师才是专家,但我们都不是啊。”
卢俊银这一句话虽然是把罗威也顺带了进去,不过罗威早就已经认识到了自己的差距,对龙源也是真服气。
当然,卢俊银这么说完,罗威又看向了吴邪:“可是卢主任,我觉得我虽然不是专家,但的小吴,是能单独拿得下来这样的手术的。”
“这就是差距。”
“所以不仅仅是因为龙老师是专家,而是因为龙老师的天赋很好。”
“厉害!”夸人夸到点子上,那么就是在阐述一个事实,拍的马屁也恰好到处,不会有阴阳怪气之感。
龙源就说:“勉勉强强吧,小吴也是非常不错的。”
“威哥,但是小吴做这台手术,其实是取了巧的。一般普通的骨科医生,在做这样的手术时,都是采取地快速穿戳,直接破开肌层,走的是干脆利落的路线。”
“速度越快,那么穿过肌肉之后,产生的绞合力就相对较少。这是在做股骨颈骨折空心钉内固定术的一种关键性操作。”
“不过,小吴在做手术的时候,他是借用了手法复位的理念,他对肌肉的收缩感应非常敏感,所以进行的是调整性地穿破操作,避免绞合力的产生。”
“其实这属于是赘余性操作,虽然是殊途同归,但没有必要这么复杂化。”
龙源慢慢且细心地给众人解释着手术的细节以及不同的理念。
一个走的是快准狠,一个走的是精巧,没有高低之分。
而能够从不同的角度把手术给众人解读出来,并且说明其中的精要点,这就是专家,至少是到了一定的火候之后,才能够干得出来的事情。
龙源然后又继续总结:“当然,这两种方式,其实是不同的理念和理论。打一个比较浅显的比喻。比如说我们要跳过河。”
“跑步冲跳过河与在撑着杆子撬着过河,其实都是异曲同工之妙。”
“最主要的关键是,我们要认识到这么一点,那就是立定跳远,跳不过去,避免掉入到河里面,有了这样的认识,那么你修一座桥,或者是其他的方式过河,都是一样,目的不同。”
“只要能够达到目的,所有的方式都是好的。因此啊,现在在骨科领域,其实有一些机器人的精准辅助性操作,在做这样的手术时,还能够直接同时定位三颗克氏针,这么直接打入到股骨颈里面。”
“很精细,特别精准,但其实一定程度上是南辕北辙了……”
教学除了要有教学的水平,还要有教学的一种方式与方法。
手术,关键点、目的,就是重点,也是整个过程的终点。
不能做的,要避免的,就是整个手术的底线。
因此龙源再总结了一下:“所以我和我老师,平时在术前讨论的时候,探讨的一个点,就是不能掉进河里,和最终要到达的彼岸,然后在这个过程中,就可以有很多种过河的方式!”
“而这样的过河方式的话,其实就是我们可以不断改进的地方。”
“因为手术的质量好坏,其实就是我们可以到达对岸的一种状态,越是消耗少,越是精神,越是不疲惫,就越好……”
龙源的话,瞬间让吴邪喜笑颜开。
3点的学识点啊。
这绝对是龙源藏了的一些知识点,之前从没铺叙过。
而从这一点,就足以看得出来,龙源的骨折治疗水平是专家级了,但是是什么方向和理论的话,暂时还不好确定。
或者说,吴邪也不知道龙源到底是什么理念,他自己还没有这样的水平。
可龙源站的高度,已经足够!
“你笑什么笑?”龙源说完,挪动着自己的包子脸,气不打一处来,看向吴邪,以为自己的师弟是在嘲讽自己。
“师兄,我想给你搓澡,你能多教我一些么?”吴邪调皮了起来。
‘调皮’其实才是吴邪的本性,活泼开朗,才是吴邪的真实状态。
可这一面,只有龙源和唐玥玮知道,其他人都不晓得,在沙镇里面,吴邪一直都是一本正经,学习、学术、专注,是他的代名词。
因此啊,听到吴邪这么说话,卢俊银和何灵等人都颇感诧异。
不过,论起开车的话,龙源在同济医院的手术室里历练过,且是被刻意打磨了的,吴邪怎么可能是他的对手。
比画完,就马上挥了一下,打在了吴邪的后脑勺上:“你TM就知道帮着你的领导欺负你师兄,去你妹的。”
龙源和吴邪敢互相开玩笑,但卢俊银等人不敢,虽然他们知道怎么接。
卢俊银如果接一句难怪我痔疮好了,肯定能有奇效。
可开玩笑的对象,得评判得出来,所以卢俊银只是陪笑:“龙老师还是老司机啊,方向盘打得贼溜。”
“威哥,你说了,哈哈哈……”
“你们在说啥?我没听懂。”罗威假装糊涂。
何灵马上就说:“龙老师,你再浇威哥一下……”
与龙源、吴邪开玩笑不合适,但是和罗威就合适了。
大家都笑了起来。
……
“雨生,Pilon骨折的定义是什么?”下一台手术开始之前,龙源因为是病号,所以就被关照得不用做任何杂事,包括导尿消毒等。
因为这一台手术的手术时长会很长,所以避免患者术中控制不住小便,因此必须予以导尿处理。而在穿好了无菌手术衣等候的过程中,龙源问钟雨生。
可钟雨生明显是提前做过功课的:“pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。”
“最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因。”钟雨生说完,还有些迟疑和期待地看向了龙源,似乎是在等待龙源的夸奖。
“不错!”龙源闻言就点了点头。
“不过这个是教科书上的答案,这个问题的真正答案是,胫骨Pilon骨折尚没有明确的定义!”
钟雨生当即瞳孔一缩,被龙源的这回答搞得心态有点崩。
当然,龙源也是看人下菜的:
“两种不同的损伤机制导致Pilon骨折,其预后亦不同。”
“引起Pilon骨折的轴向作用力是高能量暴力,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后不佳,主要见于高处坠落、车祸。”
“还有一种就是低能量的扭转暴力使胫骨远端骨折呈螺旋形,关节面破坏较轻,干骺端粉碎性骨折及软组织损伤较小,腓骨骨折不一定发生,多见于滑雪或绊脚前摔,预后较好。”
“所以你体会到了吗,其他的骨折,都有一个比较详细的定义,但是这个Pilon骨折,就没有这样的确定定义,这代表着目前的学术界,还没有一个特别的定论,而这,如果你有兴趣的话,就是可以进军的一个科研研究方向。”
“当然,这是比较大的研究方向,很难,如果发现了一些比较小巧的点,也是可以去写文章的。”
听到这,卢俊银就赶紧说:“雨生,你要好好听啊,龙老师是在教你怎么写文章,怎么找文章的方向和idea。”
钟雨生虽然在镇医院里面工作,但是如果他能够发表文章的话,在整个县里面,那就是相对佼佼者了,以后晋升职称的时候,很有用。
虽然现在大部分人都很讨厌学术,认为学术就是纸上谈兵,但是龙源知道,要真正地去透彻了解一种疾病,通过阅读文献以及自己书写相关的文章,才能够更加透彻。
所以,他要对钟雨生进行指点一二,钟雨生愿不愿意提升自己的认知上限,那是他的自由,龙源也愿意给他一个机会,反正顺手为之。
“谢谢龙老师!”钟雨生当然知道,微微躬身。
龙源则继续说:“Pilon骨折受伤时踝关节的位置与骨折类型密切相关。”
“有这么几个位置,跖屈时,为胫骨后方骨折块较大;”
“中立位时,垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游离骨块的“Y”型骨折。”
“背伸位时,距骨宽大的前部刚好进入踝穴内,使胫骨前部和胫骨骨折。”
“外翻位时,扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折;内翻位时,可出现内侧骨折。”
“而如果,轴向暴力和扭转暴力联合作用,踝关节可脱位,关节面嵌插,同时,伴有干骺端粉碎性骨折,关节变得极不稳定。”
“听懂了吗?”龙源问。
钟雨生点了点头。
龙源则翻了翻白眼,叹了一口气说:“你可以选择,我给你罗列的Pilon骨折的一个类型,去阐述和说明它的一个小点,就是一篇CSCD,如果你的文字功底比较好,一篇sci是没问题的。”
钟雨生这悟性还是有点差,龙源就索性点透了。
“啊?这个也可以写文章啊?”钟雨生有点惊呆,第一次觉得自己距离学术性的论文距离这么近。
“论文、文章、文献,其实就是对专业、专科知识的一种学术性研究,没有什么高大上的,你只要能够对别人从来没有做过,或者没有去统计、阐述的东西进行一个点的阐述,就是学术性的文章了。”
“全世界的医生虽然很多,医学发展也有很多年,但其实还有无数多的点目前都没人去尝试,那种说文章必须高大上的,说没有方向可以写的,就是完全没阅读的人。”
“不懂,才会这么局限和无知,真正懂得科研的,会觉得可以写可以研究的方向太多,需要找和衡量。”
“而且,即便是别人写过,你也可以对已经有的这些文章,包括里面的数据进行二次处理,得到一个更加肯定的论点,或者是否定其中的一些论点,这也是科研啊。”
“哪里有那么难了。”
“当然也不容易。”龙源一边说着,一边打了哈欠。
“呼哧,呼哧!”
只是说得有点嗨打哈欠没注意,又是牵扯到了包子脸有点痛,接着倒吸了几口凉气。
整个人看起来憨态可掬。
在整个手术室里面,龙源仿佛一个无敌且全能全知的人,举手投足,都是教学,都是装逼,闲庭信步,都是真理一般。
不过,在龙源这么讲完之后,正打完麻醉,在麻醉仪前的唐玥玮也补了一句:“现在的meta分析也还是比较火的,就是系统性回顾,不太好投稿了。”
龙源就和唐玥玮聊了起来:“系统性回顾和论述,不是不好投,而是没机会给你投,大期刊里面的论述性文章,都是约稿的,只有大佬才有这样的待遇。”
“meta分析其实也都快烂掉了,现在什么都可以往meta分析上靠拢,这就是工具性的东西,适合新手学习写文章。”
龙源这是在吐槽,有些知名的期刊杂志,其实就是被学术大佬给包圆了。
唐玥玮就说:“论述性的文章综合性比较强,一些部分在文献上未必能够找得到数据和要点,所以需要成为私货,然后成为别的文章的参考文献。这样也方便其他人在找论点的时候,把这些论点逐渐深入。”
“而有意义的论点,一般知名的教授会理解得更加深入一些。”
“那倒也是咯,想要让新手提出一些很有意义且靠谱的论点,那是有点异想天开,或者就是天方夜谭的脑洞,没有一点事实依据的。”
“我记得之前在看一篇文章的时候……”
唐玥玮和龙源两个人开始聊了起来。
手术室里,安静得出奇,这些话,就连吴邪都插不进去嘴,其他人就不用讲了。
文章类型、论述等,是比较高端的理论性结构,如何一点点深入,如何找准论点,丰富自己的知识框架,更加立体地把整个学科的知识框架更加系统化,这才是知名学者该做的事情。
小人物,或者说完全没往里面钻的人,是压根插不上嘴的。
学术虽然不高端,但是需要有比较深入地知识储备,才好在这样复杂的线条里面,如同闲庭信步一般的深入简出,闯出自己的一条路,而且还需要很多工具,比如说统计学、医学流行病学的工具学方法论,再加上自己的知识厚度达到一定程度才可以。
“玥玮,你以后多带带小吴,他现在在科研和写文章这方面,就是一个小小白,连最基本的小白都算不上。”龙源以此来结尾。
唐玥玮没回话,只是对着吴邪在笑。
因为,唐玥玮知道,可能龙源所说的小白,就是自己。
入了门,才能叫小白,没入门,最多就是小小白,不过,龙源在学术方面,还是很有自己的见地。
……
Pilon骨折的分型很多!
但所有分型的主要目的还是在于如何指导治疗及提示预后情况。1969年Ruedi和Augower根据关节面和干骺端的移位及粉碎程度,将Pilon骨折分为3型,这种分型的意义在于强调关节面的损伤程度。
Ⅰ型:经关节面的胫骨远端骨折,较小的移位;Ⅱ型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;Ⅲ型:关节面粉碎移位及粉碎程度较严重。
这个病人的分型就是3型,手术很复杂,如果不严加管控的话,最后的手术预后质量很难保障,所以龙源必须亲自动手做。
病人来这里,就是相信龙源,且是奔着龙源来的。他被蜂蛰了,那是龙源的事情,可手术依旧要做的……
而且,边操作,边进行解释和教学,这就是龙源来这里的意义所在。
这一台手术的时间就很长了。
关节面粉碎性移位,要一一拼接复位,且要固定起来,这可不容易哦,而且粉碎后还有骨缺损,需要进行骨缺损内部的植骨性操作,而且这样的植骨还不能是那种打压植骨,所以啊,龙源还要对为什么不能进行打压植骨进行解释等工作。
手术整体过程很细,而且还给众人讲解了这样的复杂手术,该怎么拆解等。
手术过程很慢,但是在吴邪的视野里,收获巨大。
学识点+13!
这可能不是龙源投喂的极限,但这却是吴邪能够接收到的极限。
而且,这还是吴邪在术中,把自己的骨折切开复位内固定术这个技能,提升到了专精等级之后,才得到的收获。
因为从上一台手术,龙源就知道了吴邪现在的水平,因此在这一条pilon骨折开始之前,龙源给钟雨生讲解的那些,其实一定程度上,也是说给吴邪来听的。
希望吴邪能够做好准备,不过龙源或许不知道的是,吴邪可以在手术过程中,随时加点,扩宽自己的知识容器,做好随时接管学习的准备。
因此,龙源的投喂,肯定是有意义的。
下午,两点四十。
时间长达四个多小时的手术,才宣告结束。
吴邪这回并没有直接离开,而是在负责后面的缝皮操作。
卢俊银、罗威以及何灵三个人,都是跟着龙源一起下台,然后去找吃东西的地方。吴邪和钟雨生两个人后面带着唐玥玮一起去。
所有人都离开了手术室后,钟雨生才感慨着说:“蟹哥,我没看错吧,这个病人,真的是之前那个pilon骨折的病人?”
“当然是,一直不都是在手术台上吗?”吴邪点了点头,如此回。
吴邪虽然自己的能力之前不怎么好,但是他看过自己的老师段宏教授做手术,所以知道啊,现在龙源做的手术质量,是极为不错的,但也没到那种让人难以置信的地步。
不过在钟雨生的视野里,这简直就是神迹。
钟雨生规培过,规培的地方也是地级市的三甲医院,而且普外科也是要在骨科轮转的,只是他之前在骨科轮转的时候,那里的老师,做的手术没这么复杂,可结果都没这台手术看起来赏心悦目。
唐玥玮闻言就说:“其实今天龙老师的状态是不完整的,他的手没有在同济医院那么灵活,有蜂蛰伤!”
“虽然吴医生也帮忙了,可还是没龙医生做得那么完美,如果是段教授和龙医生一起配台的话,你们估计现在连骨缺损线都看不到了。”
“玥玮姐,真的啊?骨折的手术可以做到这么好?”钟雨生说话都不敢大声。
唐玥玮来了蛮久,麻醉科和外科相处颇多,也没有其他人,因此众人都是熟识的。熟悉之后,就不会像刚开始相处那么陌生。
吴邪就笑了笑说:“你玥玮姐这是在嫌弃我手法不够好呢。”
唐玥玮就辩驳道:“我是在给你阐述一个事实,哪里有嫌弃你的意思?你不要过度解读好吧。”
吴邪当然没有过分解读,只是在开一个玩笑。
钟雨生看着两人秀恩爱,赶紧转移话题:“我算是明白了,为什么那么多人都要从县里面转来我们这里了,甚至就连县里面一个骨科副主任医师的亲戚也要转来了。”
“这同样的手术,不同的人做,完全就不是一个概念啊。”
吴邪看了钟雨生一眼:“雨生哥,你什么意思?”
钟雨生马上意识到自己说漏了嘴:“上周周末转到我们医院的那两个病人,其中一个人,也就是我们沙镇的那个人呐,他有一个亲戚是县人民医院脊柱外科的副主任医师。”
“是他建议来这里的,不然普通人怎么可能知道我们这里的手术技术比人民医院好啊?”
“卢主任是怕龙医生误会卢主任他喜欢抢病人,所以才找了一个借口。”
“当然,那个人的媳妇儿,真的是我们镇里的。”
这件事,吴邪还真不清楚。
不过专业的人,看专业更好的人所做的专业成果,肯定是能看出来不一样的地方。
钟雨生继续说:“他也算是来着了!”
钟雨生这么说的时候,躺在病床上的病人说话了:“我就说是吧,龙医生技术好,我是特意连州医院都没去了,就是来找龙医生的。”
“我老伴还不信,说我是为了省钱,还打电话让我儿子劝我去好医院。”
“同济医院的专家,那能是州医院比得了的?而且我又不是龙医生的第一个手术病人,大家都说好,那肯定有好的理由啊。”
“我在门诊的时候,龙医生还谦虚呢,说州医院也好,可算是被我遇到了。”病人一副我赚大发了的意思,仿佛是听到了不传之秘。
听到病人这话,吴邪三人赶紧闭嘴。
可不敢随便去说其他医院不好的这种话或者暗示,即便是事实,也不能够。
因为作为医疗机构,做得更好,那是好事,但是现在的华国制度就是这样,基层单位只要能够满足基本的医疗条件,就是非常不错的了。
这么大一个国家,你非要所有的医院水平都能比拟大医院,那是不可能的事情。
只能说慢慢发展。
……
吴邪钟雨生两个人带着唐玥玮赶到吃饭的馆子时,饭菜已经上齐,酒已经倒满。
而且卢俊银一边斟酒一边说:“小酒怡情,今天我们每个人就只有二两的份,谁都不能多了。”
“要贪杯的也不允许。何灵中午先不喝,避免下午有急诊手术,但是饮料要喝足。”
何灵闻言,转动着胖胖的脸,本来比龙源大了一号的头瞬间小了两个号,闻言站起来说:“威哥,真的不好意思啊,晚上再陪你尽兴。”
罗威就说:“你不该陪我尽兴,而是我们要一起给龙老师赔罪,你看看,我们闹得。”
“这两天龙老师不仅要受苦,而且连酒没得喝。”
蜂蛰伤不好受,不要命,但疼!
蜂蛰伤之后也要忌酒。
吴邪闻言就说:“师兄,你没事吧?”
“嗨!就是痛,包子脸。”龙源用食指点了点自己的脸颊,鼓鼓的,泡泡的。
“不仅喝不了酒,估计吃菜都吃不了!”
“老板,给我来一碗粥吧。”龙源先提前给自己做着心理建设。
“里面也肿了,我都怕咬到自己啊……”
“卢主任,要不周五的手术暂停了吧,或者就威哥做,我觉得今天的状态不够好,如果不是昨天就安排了手术,我都打算今天的pilon骨折手术推迟了。”龙源说。
卢俊银虽然心里吐槽龙源对自己的要求太高,这么好的手术竟然还说状态不好,这不是要强么?
不过龙源一向如此,也不是刻意装逼。
便问:“龙老师,那周五的门诊要不要取消了啊?”
“门诊的话,不用了吧,到时候应该会消肿了,而且不用自己动手,没啥关系。”龙源感慨了一声,然后夹了一筷子的菜,放进了嘴巴里后。
立刻又呼哧起来,第一,辣得痛,第二,咀嚼不方便:“我还是回去喝粥吧,卢主任,你们尽兴吧……”
然后龙源也就是很知趣地自己打包着一碗粥回去了。
“小吴,等下你去看一下龙老师啊,估计晚上一起吃饭龙老师也来不了了,你要不喊你妈妈做一点清淡的东西送给他吧,外面的餐馆也不好安排。”卢俊银就说。
“好的卢主任,您放心吧,我师兄那边我来安排。”
“所以卢主任,明天的手术,还是取消了是吧?是的话我就给郭黎巷发个信息。”吴邪问,其实是转头看向了罗威。
卢俊银也看向了罗威。
龙源不方便做的手术,罗威其实可以做。
罗威感觉到了压力,便道:“卢主任,龙老师对手术的质量把控这么严格,我不是为了偷懒啊,我还是觉得,我们应该多学一点,然后再上手主刀比较好。”
“有机会,非紧急情况下就不要对付,我觉得这是龙老师比较好的一个点。”
罗威有这样的认识,主要是觉得之前龙源太要强,对吴邪的要求太高!
受到了打击。
但是,后来,罗威就想明白了,龙源把手术质量的管控和把控做得越好,对口碑,对病人,对一切都有利。
现在他也有学习和涨见识的机会,为什么要着急追求手术量,而不是追求手术质量呢?
今天的这台手术,他就主刀了,虽然是被迫的,可罗威还是认识到了自己的基础储备不足,如果不是吴邪的话,最终收台会收的很难看。
“可以,那明天我们就安排一台我们的手术吧。何灵,你给小郭讲一声,就那一台胆囊切除术,安排在明天吧,本来是要安排在周五的。”卢俊银就这么说。
“好!”何灵马上点头。
……
“小吴,小唐,你们自由安排啊,我们就不送了啊?”何灵坐在驾驶位,载着卢俊银、董春等人,留下了吴邪和唐玥玮走路。
也是给他们相处的时间。
“好的,何灵大哥,你们回去吧。我送唐医生回宿舍。”吴邪就点了点头。
何灵就开玩笑说:“那你送去哪里不用给我交代呢,我又不管,走了。”
老司机同时开两台车,一溜烟而去。
唐玥玮在那里颇为目瞪口呆。也听懂了何灵话里面的意思。
不过这个小场面,她还是没觉得尴尬和紧张的。
“走一走吧,消消食。”吴邪主动提议。
“好啊。”
“你后面两天怎么安排呢,明天没有手术了。”唐玥玮问。
“值班吧,把班都提前值完算了。”吴邪点头说。
“也好。”
“我的话,就可能明天就去京都了,提前去,规划一下行程。”唐玥玮这么道,偏头看向吴邪,略有几分期待。
吴邪看出了唐玥玮的期待,可也还是说:“下次有机会一定陪你一起去,这一次比赛在即,我只有这一个周末的准备机会了,所以得多花点时间才行。”
“可以,那你真不去的话,我就约我闺蜜了啊……”
“好的。要不要给你闺蜜带点什么土特产?我家里有,可以准备一点给你。”
“不用了吧。”
“带一点吧,就是一点心意。”
“周末的时候,我来机场接你。”吴邪这么安排。
“……”
唐玥玮离开去京都学习,龙源负伤请假,因此后面两天,吴邪就全身心地投入到了学习中去。
当然,在这个期间,吴邪自然是安排了自己的父母去看望了一眼龙源师兄,而且向梅非常热情且主动的承担起了龙源的伙食供应。
好家伙,在吴邪值班的时候,吴邪才知道向梅的热情。
要求是不太辣,所以向梅给龙源炖了一只鸽子,再买了一只烤鸭,煮的是海鲜粥当作主食,喝的汤则是不知道向梅从哪里搞了点虫草……
龙源当时就遭不住了,非要吴邪给向梅说一声,让阿姨不用这么破费,不然的话,他就要溜溜球了,遭不住这样的热情。
吴邪就给向梅解释了,然后向梅才恢复正常的伙食供应。
什么茶香鸡啊,什么请门对面的那个川省的人做不怎么正宗的川菜,什么开水白菜等,味道还可以,主要是食材要好。
反正,周五吴邪就已经离开了沙镇,具体老妈会给龙源送一些什么饭菜,那就不在吴邪的考虑范围之内了。
不过,在离开之后,吴邪还是给父母打了个电话。
……
再一次来到了民大医院的创伤外科是周五的晚上,值班的人,正是傅前进主任组的那两个小伙伴,也是傅前进的硕士研究生关云。
吴邪刚到,关云就主动提了出来:“蟹哥,你也报名了骨科技能大赛啊,我好像看到你的名字了,不过你怎么报名了手外科的技能,不是创伤外科啊?”
关云明显不知道吴邪可能会成为齐教授的学生的事情,所以对吴邪格外热情。
“嗯,这不是,以后科室里的重心会向手外科转移嘛,所以先去涨涨见识。”吴邪解释,可没有讲自己是为了管床的事情。
关云是傅前进主任的硕士研究生,因此对科室里的事情了解得更加深入一些:“蟹哥,你还真打算去搞手外科啊?那你到时候要跟着耀龙哥走咯?”
“嗯?”吴邪眯起眼睛,问。
怎么回事,怎么还有这样的说法。
“黄耀龙副主任医师把齐教授引过来的目的,不就是让手外科单独划分出去么?”
“这是为了开科而准备的,我老师也不能说不好啊!~”关云这么讲。
“那?傅主任其实不想搞手外科?”吴邪问。
这个很重要啊,如果傅前进意不在此的话,那么他后续在手外科越是精通,可能越弄巧成拙。
“也不是不想,只是现在的实力有限,科室里没那么多人啊。”
“而且创伤外科想要打造成省内重点科室,也很困难,州人民医院和中南医院一直都在桥接联系,创伤外科他们那边肯定更加强一些。”
“我们医院就只剩下手外科了。”
“而且吧,我老师其实是觉得,我们的创伤外科发展还远远没有到成熟的阶段,贸然转型,其实未必合适。只是耀龙哥都已经讲了他可以对接打造省重点专科的项目,你也不好不同意。”
“医院也不同意,所以,可能会分出来吧。”
“也许耀龙哥一开始就是奔着分科去的,从他升了副高之后,就一直在努力这件事。”关云给吴邪这么讲着,仿佛是在暗示着些什么。
吴邪闻言,瞬间眉头一皱,心里忐忑起来。
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女孩儿的脸皮真的很薄,唐玥玮的耳根红透之后,顺带着脖子也染上了红晕。
但玩笑归玩笑,在手术期间,一群老司机也没有怼着唐玥玮调笑,笑了一圈后,就回归到了手术中。
龙源被蜂蛰后的面包脸,口罩都差点遮不住,说话也有点沉闷:“威哥,克氏针固定之后,就直接用公式打空心钉即可,雨生,你给科室里打个电话,把那一台pilon骨折的病人也接下来吧。”
“好的龙老师。”钟雨生点头开始转身去打电话了。
因为在龙源的教学过程中,一般都是会把手术精要和关键部分提前说明,比如说普通的骨折手术的关键要点就是在复位,固定只是程序化。
对于这一台股骨颈骨折空心钉内固定术而言,克氏针的平行固定与三角成形,就是手术的关键,把这一部分完成,后续的手术操作就是公式化、程序化的步骤了。
吴邪则是知道唐玥玮这会儿害羞极了,所以就赶紧把话题归拢来:“威哥,我跟着我师兄的手术时间久,所以才有这么默契。”
“闭嘴!~”
众人才重新莞尔,开玩笑嘛,手术室如果没有了段子,总会增加沉闷,少了一分乐趣。
手术的进程越是顺利,大家取乐的欲望和想法就越多,如果是手术进展受阻的话,那么气氛会愈发地沉闷。
公式,属于是螺钉的一种辅助打洞器,一般比螺钉的直径更小,方便螺钉固定过程中,能够更方便、更加省力地固定到目标位置。
后续的操作不复杂,也不困难,并且,这一台手术的缝合伤口也小,就三个一厘米左右的小口子。
三针即可搞完。
缝合完后,这样的手术都不用打石膏固定,只是术后需要长时间地卧床休息,至少需要半月的时间,才可以下床开始进行行走等功能锻炼……
骨科手术的治疗原则,虽然都是复位、固定、康复。
可康复的时间节点、康复方式,因为骨折的部位、手术的方式不同,就会大相径庭。
在手术周转中场休息的过程中,罗威并未离开手术室,而是感慨万分:“源哥,前几次看你做这样的股骨颈骨折空心钉内固定,操作流程简单,本以为很容易。”
“可没想到自己动起手来,却这么难,真就是那种脑子会了,所有流程都懂,但手就完全不会。”
卢俊银与何灵接触的骨科手术比罗威还少,而且之前也没特别接触过类似的手术,因此不如罗威这么有经验。
卢俊银只是配合着说:“所以龙老师才是专家,但我们都不是啊。”
卢俊银这一句话虽然是把罗威也顺带了进去,不过罗威早就已经认识到了自己的差距,对龙源也是真服气。
当然,卢俊银这么说完,罗威又看向了吴邪:“可是卢主任,我觉得我虽然不是专家,但的小吴,是能单独拿得下来这样的手术的。”
“这就是差距。”
“所以不仅仅是因为龙老师是专家,而是因为龙老师的天赋很好。”
“厉害!”夸人夸到点子上,那么就是在阐述一个事实,拍的马屁也恰好到处,不会有阴阳怪气之感。
龙源就说:“勉勉强强吧,小吴也是非常不错的。”
“威哥,但是小吴做这台手术,其实是取了巧的。一般普通的骨科医生,在做这样的手术时,都是采取地快速穿戳,直接破开肌层,走的是干脆利落的路线。”
“速度越快,那么穿过肌肉之后,产生的绞合力就相对较少。这是在做股骨颈骨折空心钉内固定术的一种关键性操作。”
“不过,小吴在做手术的时候,他是借用了手法复位的理念,他对肌肉的收缩感应非常敏感,所以进行的是调整性地穿破操作,避免绞合力的产生。”
“其实这属于是赘余性操作,虽然是殊途同归,但没有必要这么复杂化。”
龙源慢慢且细心地给众人解释着手术的细节以及不同的理念。
一个走的是快准狠,一个走的是精巧,没有高低之分。
而能够从不同的角度把手术给众人解读出来,并且说明其中的精要点,这就是专家,至少是到了一定的火候之后,才能够干得出来的事情。
龙源然后又继续总结:“当然,这两种方式,其实是不同的理念和理论。打一个比较浅显的比喻。比如说我们要跳过河。”
“跑步冲跳过河与在撑着杆子撬着过河,其实都是异曲同工之妙。”
“最主要的关键是,我们要认识到这么一点,那就是立定跳远,跳不过去,避免掉入到河里面,有了这样的认识,那么你修一座桥,或者是其他的方式过河,都是一样,目的不同。”
“只要能够达到目的,所有的方式都是好的。因此啊,现在在骨科领域,其实有一些机器人的精准辅助性操作,在做这样的手术时,还能够直接同时定位三颗克氏针,这么直接打入到股骨颈里面。”
“很精细,特别精准,但其实一定程度上是南辕北辙了……”
教学除了要有教学的水平,还要有教学的一种方式与方法。
手术,关键点、目的,就是重点,也是整个过程的终点。
不能做的,要避免的,就是整个手术的底线。
因此龙源再总结了一下:“所以我和我老师,平时在术前讨论的时候,探讨的一个点,就是不能掉进河里,和最终要到达的彼岸,然后在这个过程中,就可以有很多种过河的方式!”
“而这样的过河方式的话,其实就是我们可以不断改进的地方。”
“因为手术的质量好坏,其实就是我们可以到达对岸的一种状态,越是消耗少,越是精神,越是不疲惫,就越好……”
龙源的话,瞬间让吴邪喜笑颜开。
3点的学识点啊。
这绝对是龙源藏了的一些知识点,之前从没铺叙过。
而从这一点,就足以看得出来,龙源的骨折治疗水平是专家级了,但是是什么方向和理论的话,暂时还不好确定。
或者说,吴邪也不知道龙源到底是什么理念,他自己还没有这样的水平。
可龙源站的高度,已经足够!
“你笑什么笑?”龙源说完,挪动着自己的包子脸,气不打一处来,看向吴邪,以为自己的师弟是在嘲讽自己。
“师兄,我想给你搓澡,你能多教我一些么?”吴邪调皮了起来。
‘调皮’其实才是吴邪的本性,活泼开朗,才是吴邪的真实状态。
可这一面,只有龙源和唐玥玮知道,其他人都不晓得,在沙镇里面,吴邪一直都是一本正经,学习、学术、专注,是他的代名词。
因此啊,听到吴邪这么说话,卢俊银和何灵等人都颇感诧异。
不过,论起开车的话,龙源在同济医院的手术室里历练过,且是被刻意打磨了的,吴邪怎么可能是他的对手。
比画完,就马上挥了一下,打在了吴邪的后脑勺上:“你TM就知道帮着你的领导欺负你师兄,去你妹的。”
龙源和吴邪敢互相开玩笑,但卢俊银等人不敢,虽然他们知道怎么接。
卢俊银如果接一句难怪我痔疮好了,肯定能有奇效。
可开玩笑的对象,得评判得出来,所以卢俊银只是陪笑:“龙老师还是老司机啊,方向盘打得贼溜。”
“威哥,你说了,哈哈哈……”
“你们在说啥?我没听懂。”罗威假装糊涂。
何灵马上就说:“龙老师,你再浇威哥一下……”
与龙源、吴邪开玩笑不合适,但是和罗威就合适了。
大家都笑了起来。
……
“雨生,Pilon骨折的定义是什么?”下一台手术开始之前,龙源因为是病号,所以就被关照得不用做任何杂事,包括导尿消毒等。
因为这一台手术的手术时长会很长,所以避免患者术中控制不住小便,因此必须予以导尿处理。而在穿好了无菌手术衣等候的过程中,龙源问钟雨生。
可钟雨生明显是提前做过功课的:“pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。”
“最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因。”钟雨生说完,还有些迟疑和期待地看向了龙源,似乎是在等待龙源的夸奖。
“不错!”龙源闻言就点了点头。
“不过这个是教科书上的答案,这个问题的真正答案是,胫骨Pilon骨折尚没有明确的定义!”
钟雨生当即瞳孔一缩,被龙源的这回答搞得心态有点崩。
当然,龙源也是看人下菜的:
“两种不同的损伤机制导致Pilon骨折,其预后亦不同。”
“引起Pilon骨折的轴向作用力是高能量暴力,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后不佳,主要见于高处坠落、车祸。”
“还有一种就是低能量的扭转暴力使胫骨远端骨折呈螺旋形,关节面破坏较轻,干骺端粉碎性骨折及软组织损伤较小,腓骨骨折不一定发生,多见于滑雪或绊脚前摔,预后较好。”
“所以你体会到了吗,其他的骨折,都有一个比较详细的定义,但是这个Pilon骨折,就没有这样的确定定义,这代表着目前的学术界,还没有一个特别的定论,而这,如果你有兴趣的话,就是可以进军的一个科研研究方向。”
“当然,这是比较大的研究方向,很难,如果发现了一些比较小巧的点,也是可以去写文章的。”
听到这,卢俊银就赶紧说:“雨生,你要好好听啊,龙老师是在教你怎么写文章,怎么找文章的方向和idea。”
钟雨生虽然在镇医院里面工作,但是如果他能够发表文章的话,在整个县里面,那就是相对佼佼者了,以后晋升职称的时候,很有用。
虽然现在大部分人都很讨厌学术,认为学术就是纸上谈兵,但是龙源知道,要真正地去透彻了解一种疾病,通过阅读文献以及自己书写相关的文章,才能够更加透彻。
所以,他要对钟雨生进行指点一二,钟雨生愿不愿意提升自己的认知上限,那是他的自由,龙源也愿意给他一个机会,反正顺手为之。
“谢谢龙老师!”钟雨生当然知道,微微躬身。
龙源则继续说:“Pilon骨折受伤时踝关节的位置与骨折类型密切相关。”
“有这么几个位置,跖屈时,为胫骨后方骨折块较大;”
“中立位时,垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游离骨块的“Y”型骨折。”
“背伸位时,距骨宽大的前部刚好进入踝穴内,使胫骨前部和胫骨骨折。”
“外翻位时,扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折;内翻位时,可出现内侧骨折。”
“而如果,轴向暴力和扭转暴力联合作用,踝关节可脱位,关节面嵌插,同时,伴有干骺端粉碎性骨折,关节变得极不稳定。”
“听懂了吗?”龙源问。
钟雨生点了点头。
龙源则翻了翻白眼,叹了一口气说:“你可以选择,我给你罗列的Pilon骨折的一个类型,去阐述和说明它的一个小点,就是一篇CSCD,如果你的文字功底比较好,一篇sci是没问题的。”
钟雨生这悟性还是有点差,龙源就索性点透了。
“啊?这个也可以写文章啊?”钟雨生有点惊呆,第一次觉得自己距离学术性的论文距离这么近。
“论文、文章、文献,其实就是对专业、专科知识的一种学术性研究,没有什么高大上的,你只要能够对别人从来没有做过,或者没有去统计、阐述的东西进行一个点的阐述,就是学术性的文章了。”
“全世界的医生虽然很多,医学发展也有很多年,但其实还有无数多的点目前都没人去尝试,那种说文章必须高大上的,说没有方向可以写的,就是完全没阅读的人。”
“不懂,才会这么局限和无知,真正懂得科研的,会觉得可以写可以研究的方向太多,需要找和衡量。”
“而且,即便是别人写过,你也可以对已经有的这些文章,包括里面的数据进行二次处理,得到一个更加肯定的论点,或者是否定其中的一些论点,这也是科研啊。”
“哪里有那么难了。”
“当然也不容易。”龙源一边说着,一边打了哈欠。
“呼哧,呼哧!”
只是说得有点嗨打哈欠没注意,又是牵扯到了包子脸有点痛,接着倒吸了几口凉气。
整个人看起来憨态可掬。
在整个手术室里面,龙源仿佛一个无敌且全能全知的人,举手投足,都是教学,都是装逼,闲庭信步,都是真理一般。
不过,在龙源这么讲完之后,正打完麻醉,在麻醉仪前的唐玥玮也补了一句:“现在的meta分析也还是比较火的,就是系统性回顾,不太好投稿了。”
龙源就和唐玥玮聊了起来:“系统性回顾和论述,不是不好投,而是没机会给你投,大期刊里面的论述性文章,都是约稿的,只有大佬才有这样的待遇。”
“meta分析其实也都快烂掉了,现在什么都可以往meta分析上靠拢,这就是工具性的东西,适合新手学习写文章。”
龙源这是在吐槽,有些知名的期刊杂志,其实就是被学术大佬给包圆了。
唐玥玮就说:“论述性的文章综合性比较强,一些部分在文献上未必能够找得到数据和要点,所以需要成为私货,然后成为别的文章的参考文献。这样也方便其他人在找论点的时候,把这些论点逐渐深入。”
“而有意义的论点,一般知名的教授会理解得更加深入一些。”
“那倒也是咯,想要让新手提出一些很有意义且靠谱的论点,那是有点异想天开,或者就是天方夜谭的脑洞,没有一点事实依据的。”
“我记得之前在看一篇文章的时候……”
唐玥玮和龙源两个人开始聊了起来。
手术室里,安静得出奇,这些话,就连吴邪都插不进去嘴,其他人就不用讲了。
文章类型、论述等,是比较高端的理论性结构,如何一点点深入,如何找准论点,丰富自己的知识框架,更加立体地把整个学科的知识框架更加系统化,这才是知名学者该做的事情。
小人物,或者说完全没往里面钻的人,是压根插不上嘴的。
学术虽然不高端,但是需要有比较深入地知识储备,才好在这样复杂的线条里面,如同闲庭信步一般的深入简出,闯出自己的一条路,而且还需要很多工具,比如说统计学、医学流行病学的工具学方法论,再加上自己的知识厚度达到一定程度才可以。
“玥玮,你以后多带带小吴,他现在在科研和写文章这方面,就是一个小小白,连最基本的小白都算不上。”龙源以此来结尾。
唐玥玮没回话,只是对着吴邪在笑。
因为,唐玥玮知道,可能龙源所说的小白,就是自己。
入了门,才能叫小白,没入门,最多就是小小白,不过,龙源在学术方面,还是很有自己的见地。
……
Pilon骨折的分型很多!
但所有分型的主要目的还是在于如何指导治疗及提示预后情况。1969年Ruedi和Augower根据关节面和干骺端的移位及粉碎程度,将Pilon骨折分为3型,这种分型的意义在于强调关节面的损伤程度。
Ⅰ型:经关节面的胫骨远端骨折,较小的移位;Ⅱ型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;Ⅲ型:关节面粉碎移位及粉碎程度较严重。
这个病人的分型就是3型,手术很复杂,如果不严加管控的话,最后的手术预后质量很难保障,所以龙源必须亲自动手做。
病人来这里,就是相信龙源,且是奔着龙源来的。他被蜂蛰了,那是龙源的事情,可手术依旧要做的……
而且,边操作,边进行解释和教学,这就是龙源来这里的意义所在。
这一台手术的时间就很长了。
关节面粉碎性移位,要一一拼接复位,且要固定起来,这可不容易哦,而且粉碎后还有骨缺损,需要进行骨缺损内部的植骨性操作,而且这样的植骨还不能是那种打压植骨,所以啊,龙源还要对为什么不能进行打压植骨进行解释等工作。
手术整体过程很细,而且还给众人讲解了这样的复杂手术,该怎么拆解等。
手术过程很慢,但是在吴邪的视野里,收获巨大。
学识点+13!
这可能不是龙源投喂的极限,但这却是吴邪能够接收到的极限。
而且,这还是吴邪在术中,把自己的骨折切开复位内固定术这个技能,提升到了专精等级之后,才得到的收获。
因为从上一台手术,龙源就知道了吴邪现在的水平,因此在这一条pilon骨折开始之前,龙源给钟雨生讲解的那些,其实一定程度上,也是说给吴邪来听的。
希望吴邪能够做好准备,不过龙源或许不知道的是,吴邪可以在手术过程中,随时加点,扩宽自己的知识容器,做好随时接管学习的准备。
因此,龙源的投喂,肯定是有意义的。
下午,两点四十。
时间长达四个多小时的手术,才宣告结束。
吴邪这回并没有直接离开,而是在负责后面的缝皮操作。
卢俊银、罗威以及何灵三个人,都是跟着龙源一起下台,然后去找吃东西的地方。吴邪和钟雨生两个人后面带着唐玥玮一起去。
所有人都离开了手术室后,钟雨生才感慨着说:“蟹哥,我没看错吧,这个病人,真的是之前那个pilon骨折的病人?”
“当然是,一直不都是在手术台上吗?”吴邪点了点头,如此回。
吴邪虽然自己的能力之前不怎么好,但是他看过自己的老师段宏教授做手术,所以知道啊,现在龙源做的手术质量,是极为不错的,但也没到那种让人难以置信的地步。
不过在钟雨生的视野里,这简直就是神迹。
钟雨生规培过,规培的地方也是地级市的三甲医院,而且普外科也是要在骨科轮转的,只是他之前在骨科轮转的时候,那里的老师,做的手术没这么复杂,可结果都没这台手术看起来赏心悦目。
唐玥玮闻言就说:“其实今天龙老师的状态是不完整的,他的手没有在同济医院那么灵活,有蜂蛰伤!”
“虽然吴医生也帮忙了,可还是没龙医生做得那么完美,如果是段教授和龙医生一起配台的话,你们估计现在连骨缺损线都看不到了。”
“玥玮姐,真的啊?骨折的手术可以做到这么好?”钟雨生说话都不敢大声。
唐玥玮来了蛮久,麻醉科和外科相处颇多,也没有其他人,因此众人都是熟识的。熟悉之后,就不会像刚开始相处那么陌生。
吴邪就笑了笑说:“你玥玮姐这是在嫌弃我手法不够好呢。”
唐玥玮就辩驳道:“我是在给你阐述一个事实,哪里有嫌弃你的意思?你不要过度解读好吧。”
吴邪当然没有过分解读,只是在开一个玩笑。
钟雨生看着两人秀恩爱,赶紧转移话题:“我算是明白了,为什么那么多人都要从县里面转来我们这里了,甚至就连县里面一个骨科副主任医师的亲戚也要转来了。”
“这同样的手术,不同的人做,完全就不是一个概念啊。”
吴邪看了钟雨生一眼:“雨生哥,你什么意思?”
钟雨生马上意识到自己说漏了嘴:“上周周末转到我们医院的那两个病人,其中一个人,也就是我们沙镇的那个人呐,他有一个亲戚是县人民医院脊柱外科的副主任医师。”
“是他建议来这里的,不然普通人怎么可能知道我们这里的手术技术比人民医院好啊?”
“卢主任是怕龙医生误会卢主任他喜欢抢病人,所以才找了一个借口。”
“当然,那个人的媳妇儿,真的是我们镇里的。”
这件事,吴邪还真不清楚。
不过专业的人,看专业更好的人所做的专业成果,肯定是能看出来不一样的地方。
钟雨生继续说:“他也算是来着了!”
钟雨生这么说的时候,躺在病床上的病人说话了:“我就说是吧,龙医生技术好,我是特意连州医院都没去了,就是来找龙医生的。”
“我老伴还不信,说我是为了省钱,还打电话让我儿子劝我去好医院。”
“同济医院的专家,那能是州医院比得了的?而且我又不是龙医生的第一个手术病人,大家都说好,那肯定有好的理由啊。”
“我在门诊的时候,龙医生还谦虚呢,说州医院也好,可算是被我遇到了。”病人一副我赚大发了的意思,仿佛是听到了不传之秘。
听到病人这话,吴邪三人赶紧闭嘴。
可不敢随便去说其他医院不好的这种话或者暗示,即便是事实,也不能够。
因为作为医疗机构,做得更好,那是好事,但是现在的华国制度就是这样,基层单位只要能够满足基本的医疗条件,就是非常不错的了。
这么大一个国家,你非要所有的医院水平都能比拟大医院,那是不可能的事情。
只能说慢慢发展。
……
吴邪钟雨生两个人带着唐玥玮赶到吃饭的馆子时,饭菜已经上齐,酒已经倒满。
而且卢俊银一边斟酒一边说:“小酒怡情,今天我们每个人就只有二两的份,谁都不能多了。”
“要贪杯的也不允许。何灵中午先不喝,避免下午有急诊手术,但是饮料要喝足。”
何灵闻言,转动着胖胖的脸,本来比龙源大了一号的头瞬间小了两个号,闻言站起来说:“威哥,真的不好意思啊,晚上再陪你尽兴。”
罗威就说:“你不该陪我尽兴,而是我们要一起给龙老师赔罪,你看看,我们闹得。”
“这两天龙老师不仅要受苦,而且连酒没得喝。”
蜂蛰伤不好受,不要命,但疼!
蜂蛰伤之后也要忌酒。
吴邪闻言就说:“师兄,你没事吧?”
“嗨!就是痛,包子脸。”龙源用食指点了点自己的脸颊,鼓鼓的,泡泡的。
“不仅喝不了酒,估计吃菜都吃不了!”
“老板,给我来一碗粥吧。”龙源先提前给自己做着心理建设。
“里面也肿了,我都怕咬到自己啊……”
“卢主任,要不周五的手术暂停了吧,或者就威哥做,我觉得今天的状态不够好,如果不是昨天就安排了手术,我都打算今天的pilon骨折手术推迟了。”龙源说。
卢俊银虽然心里吐槽龙源对自己的要求太高,这么好的手术竟然还说状态不好,这不是要强么?
不过龙源一向如此,也不是刻意装逼。
便问:“龙老师,那周五的门诊要不要取消了啊?”
“门诊的话,不用了吧,到时候应该会消肿了,而且不用自己动手,没啥关系。”龙源感慨了一声,然后夹了一筷子的菜,放进了嘴巴里后。
立刻又呼哧起来,第一,辣得痛,第二,咀嚼不方便:“我还是回去喝粥吧,卢主任,你们尽兴吧……”
然后龙源也就是很知趣地自己打包着一碗粥回去了。
“小吴,等下你去看一下龙老师啊,估计晚上一起吃饭龙老师也来不了了,你要不喊你妈妈做一点清淡的东西送给他吧,外面的餐馆也不好安排。”卢俊银就说。
“好的卢主任,您放心吧,我师兄那边我来安排。”
“所以卢主任,明天的手术,还是取消了是吧?是的话我就给郭黎巷发个信息。”吴邪问,其实是转头看向了罗威。
卢俊银也看向了罗威。
龙源不方便做的手术,罗威其实可以做。
罗威感觉到了压力,便道:“卢主任,龙老师对手术的质量把控这么严格,我不是为了偷懒啊,我还是觉得,我们应该多学一点,然后再上手主刀比较好。”
“有机会,非紧急情况下就不要对付,我觉得这是龙老师比较好的一个点。”
罗威有这样的认识,主要是觉得之前龙源太要强,对吴邪的要求太高!
受到了打击。
但是,后来,罗威就想明白了,龙源把手术质量的管控和把控做得越好,对口碑,对病人,对一切都有利。
现在他也有学习和涨见识的机会,为什么要着急追求手术量,而不是追求手术质量呢?
今天的这台手术,他就主刀了,虽然是被迫的,可罗威还是认识到了自己的基础储备不足,如果不是吴邪的话,最终收台会收的很难看。
“可以,那明天我们就安排一台我们的手术吧。何灵,你给小郭讲一声,就那一台胆囊切除术,安排在明天吧,本来是要安排在周五的。”卢俊银就这么说。
“好!”何灵马上点头。
……
“小吴,小唐,你们自由安排啊,我们就不送了啊?”何灵坐在驾驶位,载着卢俊银、董春等人,留下了吴邪和唐玥玮走路。
也是给他们相处的时间。
“好的,何灵大哥,你们回去吧。我送唐医生回宿舍。”吴邪就点了点头。
何灵就开玩笑说:“那你送去哪里不用给我交代呢,我又不管,走了。”
老司机同时开两台车,一溜烟而去。
唐玥玮在那里颇为目瞪口呆。也听懂了何灵话里面的意思。
不过这个小场面,她还是没觉得尴尬和紧张的。
“走一走吧,消消食。”吴邪主动提议。
“好啊。”
“你后面两天怎么安排呢,明天没有手术了。”唐玥玮问。
“值班吧,把班都提前值完算了。”吴邪点头说。
“也好。”
“我的话,就可能明天就去京都了,提前去,规划一下行程。”唐玥玮这么道,偏头看向吴邪,略有几分期待。
吴邪看出了唐玥玮的期待,可也还是说:“下次有机会一定陪你一起去,这一次比赛在即,我只有这一个周末的准备机会了,所以得多花点时间才行。”
“可以,那你真不去的话,我就约我闺蜜了啊……”
“好的。要不要给你闺蜜带点什么土特产?我家里有,可以准备一点给你。”
“不用了吧。”
“带一点吧,就是一点心意。”
“周末的时候,我来机场接你。”吴邪这么安排。
“……”
唐玥玮离开去京都学习,龙源负伤请假,因此后面两天,吴邪就全身心地投入到了学习中去。
当然,在这个期间,吴邪自然是安排了自己的父母去看望了一眼龙源师兄,而且向梅非常热情且主动的承担起了龙源的伙食供应。
好家伙,在吴邪值班的时候,吴邪才知道向梅的热情。
要求是不太辣,所以向梅给龙源炖了一只鸽子,再买了一只烤鸭,煮的是海鲜粥当作主食,喝的汤则是不知道向梅从哪里搞了点虫草……
龙源当时就遭不住了,非要吴邪给向梅说一声,让阿姨不用这么破费,不然的话,他就要溜溜球了,遭不住这样的热情。
吴邪就给向梅解释了,然后向梅才恢复正常的伙食供应。
什么茶香鸡啊,什么请门对面的那个川省的人做不怎么正宗的川菜,什么开水白菜等,味道还可以,主要是食材要好。
反正,周五吴邪就已经离开了沙镇,具体老妈会给龙源送一些什么饭菜,那就不在吴邪的考虑范围之内了。
不过,在离开之后,吴邪还是给父母打了个电话。
……
再一次来到了民大医院的创伤外科是周五的晚上,值班的人,正是傅前进主任组的那两个小伙伴,也是傅前进的硕士研究生关云。
吴邪刚到,关云就主动提了出来:“蟹哥,你也报名了骨科技能大赛啊,我好像看到你的名字了,不过你怎么报名了手外科的技能,不是创伤外科啊?”
关云明显不知道吴邪可能会成为齐教授的学生的事情,所以对吴邪格外热情。
“嗯,这不是,以后科室里的重心会向手外科转移嘛,所以先去涨涨见识。”吴邪解释,可没有讲自己是为了管床的事情。
关云是傅前进主任的硕士研究生,因此对科室里的事情了解得更加深入一些:“蟹哥,你还真打算去搞手外科啊?那你到时候要跟着耀龙哥走咯?”
“嗯?”吴邪眯起眼睛,问。
怎么回事,怎么还有这样的说法。
“黄耀龙副主任医师把齐教授引过来的目的,不就是让手外科单独划分出去么?”
“这是为了开科而准备的,我老师也不能说不好啊!~”关云这么讲。
“那?傅主任其实不想搞手外科?”吴邪问。
这个很重要啊,如果傅前进意不在此的话,那么他后续在手外科越是精通,可能越弄巧成拙。
“也不是不想,只是现在的实力有限,科室里没那么多人啊。”
“而且创伤外科想要打造成省内重点科室,也很困难,州人民医院和中南医院一直都在桥接联系,创伤外科他们那边肯定更加强一些。”
“我们医院就只剩下手外科了。”
“而且吧,我老师其实是觉得,我们的创伤外科发展还远远没有到成熟的阶段,贸然转型,其实未必合适。只是耀龙哥都已经讲了他可以对接打造省重点专科的项目,你也不好不同意。”
“医院也不同意,所以,可能会分出来吧。”
“也许耀龙哥一开始就是奔着分科去的,从他升了副高之后,就一直在努力这件事。”关云给吴邪这么讲着,仿佛是在暗示着些什么。
吴邪闻言,瞬间眉头一皱,心里忐忑起来。
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