第234章 曙光与黑暗交织(求订阅)
第234章曙光与黑暗交织(求订阅)
“那我下台?”
“那边发生了二次坍塌。我必须到现场去。”雷达召看向杨先明,询问。
杨先明要负责,虽是学生,可能力足够入了医疗队,就得学会担责,一个萝卜一个坑,现场急救不是人命玩笑。
现在的情况是,杨先明打开了腹腔后,发现了动脉飙血,感觉超出能力范围,于是求助。雷达召肯定得上来帮忙,同时摇人!
如吴邪和杨先明不行,他再叫人来,若可以,他就走。
疑人不用,用人不疑!
关键时刻,尤其如此。
杨先明点头:“雷主任,我觉得我们可以。”
杨先明相信吴邪的实力,小切口盲夹闭肱动脉都做了,现在这个动脉破裂,吴邪肯定能处理得了。
“不过我们只处理血管的问题,处理完毕之后,马上交给余主任。”杨先明对雷达召交待。
专科专治,杨先明来这里是处理血管外科的问题,不是所有,其他的问题,还有余主任处理!
他自不会大包大揽。
雷达召不废话,把手术器械往台面一扔,手套紧急脱下,脱了衣服之后赶紧就往外跑。
他是医疗队的总指挥,第一时间没赶往现场,其实就是一定程度的渎职!
甚至按照道理讲,他都不应该出现在某个手术台上!
可情况紧急,在不耽误本分调度工作的情况下,可以参与急救,也可以去现场支援!
雷达召跳下去,似乎崴到脚,却只诶唷一声就开始狂奔。
刚冲了几步,便有交警发现,用铁骑载着他赶往现场而去……
吴邪快速地洗手消毒后,马上穿衣服戴好无菌手套,到了台旁。
这里是简易手术室,就该有手术室的规矩,条件允许,就必须严格无菌!
杨先明赶紧说:“吴邪,我现在正徒手止血,你要做的就是把左髂总动脉找到并缝合!”
杨先明如此交待任务。
吴邪之前只是把动脉扎住,但那是现场急救的任务,在手术室做这么点操作不够。
与此同时,旁边余主任不断地用吸引器吸着血水作配合同时说:“要加快点速度,病人除有髂总动脉的破裂,还有肠系膜动脉的损伤。”
“必须得给我们留点时间。”
吴邪忙应道:“好。”
马上转至主刀位,雷达召是医疗队的总指挥,吴邪是被他叫来的,默认吴邪拥有手术权限!
有问题由雷达召负责解释。
“血管钳。”吴邪到了手术台旁,下意识地喊了一声。
“没器械护士,自己拿。”对面的余主任喊一声。
现在是什么条件,没这么多家底!
吴邪扫了一眼,快速把血管钳拿在了手里,后问:“是单边的髂总动脉破裂还是双侧?”
“左侧!”
“暂时只能确定左侧。”杨先明也不清楚,他开了腹腔后,血就在狂飙。还没来得及去找破口的位置,他就直接把腹主动脉给抓了。
现在一直不敢松!
“好。”
事急从权!急诊之所以是急诊就是没有那么多的准备,在所有准备工作都做好的情况下,那其实只是亚急诊,算不上真正的急诊。
血管钳到手,吴邪立刻将其深入到了腹腔内,马上顺着杨先明的手,递过去了三根丝线,紧接着左手的血管钳也咔嚓一下,就把丝线的头给夹住了。
往回拉。
快速地用一根丝线打了三个结之后,又重复了三次!
“可以了,手可以松开了。”吴邪拧着三股黑色丝线,对杨先明说,这算是解放了他的双手。
杨先明稍稍一愣。
“你把腹主动脉扎了?”杨先明语气十分不自然。
对面的余主任和他的助手也是如此!
杨先明的手在做着徒手止血,最好的把杨先明解放出来的方式就是先把腹主动脉给处理了。
这么直接而简单的处理方式,难道是他们想不到吗?
并不是!
而是这样的操作难度很高!
专家级技能可能在省市级医院不罕见,但是在恩州,会的人不多!
杨先明的手深入到了腹腔里去了,本就遮挡了位置,而且他还是个人,并不是一只单纯的手,不能掰断反折!
如何把丝线绕过他的双手,完成环绕腹主动脉,就是个问题,而且环绕之后,怎么去打这个结的,这也是个问题。
不是不知道怎么操作,而是操作不了。
简单的血管缝合,大家都能做,能做到主任,没人是吃素的。
吴邪上台后一分钟内,就解决了困扰了雷达召与余主任好几分钟的问题。
这就是操作上的降维打击。
“昂!”
“可以放开了。让点位置给我。”吴邪进入状态,轻轻用止血钳敲了敲杨先明的桡骨茎突,人不抬头。
杨先明稍吃痛,手赶紧松开!
果然没发现有之前大动脉破裂的那种飙血!
小动脉破裂是渗血,大动脉破了就是直接飙血!
可这在血肿清除术(推血派)理念里,自然而然,扎掉了近端动脉,远端如何能有血
这不符合物理道理。
吴邪快速拿起吸引器,用吸引器在腹腔内翻找着血管的走形。
速度很快!
且用吸引器翻找更为有利。
可吸净血,暴露出干净的视野以便找到血管的位置和破口——
髂总动脉只是破裂,不是断裂……
看着吴邪操作熟练,余翔平忍不住吐槽:“吴邪医生不是没进过腹腔的么?”
虽是问,实则是感慨!
这是没进过腹腔的样子?
吴邪没回话,避免浪费精力与时间。
右手的血管钳,已经是把髂总动脉给撬了出来,仔细翻动时,果然是看到了长条状的口子。
吴邪舒了一口气。
“血管缝线。”吴邪问杨先明。
争分夺秒,他不问名字。
腹主动脉扎掉,可不是什么好事情。多一秒都是凶险。
“有,在你下手位。”杨先明忙回。
腹主动脉扎了,但是肠系膜动脉却与腹主动脉不同源,患者仍然有出血!
仍有休克风险。
“给!”杨先明把东西给吴邪。
拿到血管缝线的一刹那,专家级的血管缝合术就开始全速发动了起来,仿若一个小马达!
即便是吴邪觉得简易手术室里的器械没有手术室里的器械操作顺手,可在其他人看来,吴邪的速度仍快得可怕。
且缝合后的效果?
相当惊人!
三分钟不到,吴邪完成了缝合。
余翔平以及杨先明二人还面面相觑时,互相对望的时候。
吴邪竟又把髂外动脉给掏了出来,找到破口,开始缝合!
杨先明感觉自己的手被打了一下,原来是自己对视浪费了时间,没有开放好术野。
杨先明赶紧做正事。
吴邪缝合极快,两分钟后,完成最后一针的剪线之后。
细致地探查了右侧的髂总,髂内和髂外动脉。
而后拉起之前扎掉的腹主动脉,说:“大动脉已经探查缝合完毕,恢复血运!”
“好!”杨先明如同工具人般点头,头皮略发麻。
他本以为自己能够解决的问题,到了现场才发现超出了自己能力范围,没想到自己的这个同学,力挽狂澜!
吴邪怎么这么全能?血管外科的活儿他也能干。
他是急诊外科的还是我是急诊外科的?杨先明的心情闪烁。
吴邪快速把扎掉动脉的丝线一一给剪开,没损伤到动脉外膜,血运恢复后,之前的破口位置,并没有飙血的情况!
所有人都长舒了一口气,吴邪立刻小退半步。
说:“大动脉处理好了,其他位置,就辛苦余主任你们了。”
普外科的活儿,吴邪真的不会!
让开位置。
“好!谢谢,吴医生。”余翔平发自内心地感慨,从吴邪的上手位置直接挪动到了之前吴邪所站的主刀位置,对他的助手说:“来继续探查,你探查右侧,我探查左侧,尽早把出血搞定!”
杨先明仍然没动,继续做着助手的活儿……
心情还是稍微有点凌乱!
自己错估了自己的实力,差点把病人搞没,虽是紧急避险,这里没有专业的血管外科医生。
但如果不是吴邪及时赶到的话,后果不堪设想。
这样的事情,杨先明觉得心有余愧,还是自己的能力不足!
“余主任,我归队了。我跟着的是钟主任。”吴邪忙下台后说。
他来医疗车,是雷达召主任的临时抽调,他现在还属于钟英所在的医疗队。
手术结束,就要各回其位各有其位。
“辛苦,吴医生。你出去后问问有没有交警同志送你进去,可节约时间。”余翔平对吴邪建议。
吴邪的能力很强。
他也知道里面肯定出了问题,刚刚雷达召还在的时候,对讲机里面就说了,发生了二次……
自己的阵地是医疗车,是手术室,这里随时都可能接诊接诊抢救手术。
他不能去,则是他的任务和战场,就是把送来的人都救活,最好一个都不要死!
可吴邪甚至杨先明都不属于这里。
但杨先明肯定需要缓一缓,这是个年轻人,胆子很大,人很稳,技术也很高明,但稍有欠缺,刚刚能够波澜不惊地开进腹部,就代表着他的能力。
后续出现的仓皇,代表着他心态有起伏。
吴邪一边脱衣服,一边往车外跳去,把一次性的无菌手术衣给撕破丢进车上面的垃圾桶,钻走了。
再往里走时,吴邪没有叫交警!
因为交警同志现在也忙得很,他既要负责分流其他偶尔路过的私家车,还要负责转运病人的道路通畅,更要负责驱散好奇的吃瓜群众。
有人吃了第一手资料的瓜,涨了大量的粉后啊,就不满足只在自己的居住区拍照和拍视频了,索性直接往里开始莽,希望能够得到第一手的独家资料。
毕竟目前关注此事的人非常多。
这样的人不在少数,自以为是曝光真实,岂不知是在吃人血馒头的无知!
吴邪至少看到三个人,被交警以及民警追到了,扣了起来。
当初就送了一副银手镯,丝毫情面不讲。
终于,有人看到吴邪往里面小跑,且穿着医疗队的服饰。
一个距离他最近的绿色荧光衣服的小伙子交警,骑着闪烁灯的摩托就来了:“医生,进去吗?我送你。”
仿佛揽客的摩的。
“谢谢!”吴邪爬上了摩托,没矫情!
但开了半分钟,车就进不去!
前面有大量的消防在集结着。
似乎还有队长似的人在讲话。
吴邪被放下,交警同志还好心地解释:“这位是从医疗车刚下来的医疗队成员,他要进去。”
训话的消防稍微让开了一些位置,让吴邪通过。
带队的人喊:“你们怕不怕?”
“刚刚有我们的兄弟,受伤了,有可能还会死!”
“不怕!~”一群小伙子大喊,声音震得吴邪的耳膜都在跳。
他们在吴邪的两边,空出来一条道,声音直接透彻吴邪的全身。
吴邪只需转头,便能够看到一个个小伙子比自己年轻,都是血肉之躯,每个人都不一样,他们虽然穿着消防的服饰,却不是消防的工具。
他们每个人都不一样,甚至看起来格外稚嫩和年轻。
吴邪今年二十七。
他们的平均年龄二十二,算是自己和他们都有了代沟。属于自己的弟弟妹妹一辈。
自己要面临的是拯救他人的生死,他们面临的是自己的生死。
吴邪内心稍稍一动。
心情有点烦。
这个年纪的自己还在读大学,虽然自己对大学没有记忆……
“我们去了,可能会死人。”
“但我们如果一直不去的话,肯定会死人,会死更多的人。”
“所以我们需要去,他们需要我们去。”
“出发!”
为首的人一声令下,一群人就开始跑步前行起来!
当然,他们只是小跑,所以速度还追不上吴邪,只是这整齐划一的脚步声,让在前面跑的吴邪的心跳都在跟着一致似的。
沉重、沉闷。
貌似他们没有很多理由,就只是因为需要。
怕死这两个字!
谁不怕啊?
“祝福你们,小伙子。”
吴邪跑了一截!
终于看到医疗队驻扎的地方,开始抢救着新一轮的伤员,他们大多是之前上去救人的消防,还有几个在现场进行心肺复苏的医疗队的成员,鲜血透过绿色衣服,浸成黑色……
吴邪停下,但是旁边两队消防却并没有停下来。
继续前进,绕开了医疗队前的警戒线,往里冲。
二次事故后,医疗队的驻地后移。
但有人的驻地永远没有后移一说。
终于。
此刻在其他人的眼里,医疗队的人是人了,不再是医院里的神了!他们活该无所不能,活该无病不治。
可另外一个程度上,他们其实也是活生生的人。
一个鼻子两个孔!
一双眼睛一个耳朵,嘴巴要吃饭,破了钟要流血,被砸了会痛的人!
也是人民群众组成的一部分。
但?
此刻,吴邪又好希望他们还是别把医疗队的人当个人,不把医疗队伍当人的时候,一定不是事故现场或者是大型急诊抢救的时候。
因为很多人,此刻都穿过了警戒线站在了里面。
这让吴邪真心地明白了一句话——
哪里有什么岁月静好,不过是有人在为你负重前行。
谢谢你们。
吴邪归队发现自己的医疗队。
竟然少了两个人!
他吴邪来了,也才三个。
钟英,刘权,还有吴邪。
他们现在在抢救的人,是一个头钟血肿的,至少表面上看起来,只有头钟血肿。
是一个消防,他躺在地上,看着自己的伙伴在往里冲,眼泪止不住,甚至不顾钟英的劝往那个方向看。
钟英看到吴邪就说:“过来帮忙包扎!头部血肿,左下肢擦伤,你检查下有没有骨折。”
然后拍了拍他的脸:“小伙子,别激动,情绪别激动!”
这小伙子咧嘴摆头,神识归位,眼圈仍然红着,喃喃:“他们在休假的!”
吴邪一一检查他的四肢情况!
钟英和刘权一边进行着头部血肿的包扎一边说:“受伤了,想这么多干啥?”
“好好休息,才是你接下来的任务。”钟英对小伙子说。
钟英自己对休假是没太多概念的!
包扎完,双目却一直在盯着远方,准备随时接诊被救出来的人。
一边说:“总得有人休假,也总得有人干活嘛!”
“给你们添麻烦了。”小伙子有些不好意思。
“你们医生也有很多受伤了吧?”他问。
“我们队的两个人,伤势很轻,也休息去了。你也一样。”
这么说着,钟英怕小伙子误解,而后说:“医生带伤工作是对患者的不尊重,如同你们带伤工作,是对同伴的不尊重!”
“这次先好好休息,下次有任务的话你可以?”
“别。你别有任务才好。”钟英马上反应,如此笑着说。
小伙子是个经验丰富的人,说:“你们医生不出发的事情,就都是小事情!”
“把病人送医院的情况,比医院里送医生出来比起来?”小伙子说到一半,没继续再说下去了。
“送担架吧,钟主任!”
“体查查不出来骨折,去医院里做一个系统的检查才好!”
“免得后面有什么后遗症。”吴邪说。
人的精细程度肯定不如机器,机器是工具。
“好!”钟英点点头,对远处招了两个担架队把人抬走。
“我可以自己走,我自己走出去就行了。”小伙子还要爬起来。
不过却被钟英压下:“不行,你现在是病人,你要听我的。”
“不然我就告你不配合我工作了。”钟英威胁。
迟发性脑血肿,或者迟发性肝脾破裂,万一是在他行走的过程中发生了!
那人就可能没了。
他可以不懂事,但是钟英不能陪着他不懂事。比起详细解释,不如威胁来得好。
在这个时候,钟英若真举报,还真可以举报成功的。
不顾他的挣扎和拒绝,被担架给抬了出去,他还说:“我可以自己走的,我。”
但没人理他。
他略有些急促的小表情还有点小可爱……
钟英、刘权吴邪三人还没来得及看多久,马上就有一个病人被抬了出来!
总指挥与医疗队沟通之后,钟英作了回应,他们医疗队暂时有空。
快速双向靠近。
走近后,吴邪就发现,出来的小伙子,安全帽凹凸不平,人昏迷且呼之不应。
“测血压,平躺放下来,我看呼吸脉搏。”
“吴邪,你做瞳孔对光反射!”
吴邪不等钟英吩咐,就已经就地开始了操作。
“再退点吧?我们帮你们把人抬后面点。”看到钟英三个人直接把人在警戒线处就按下了,两个白头盔的消防员说。
“先不动,往旁边挪点,我再……”
吴邪就打断了他的话:“对光反射迟钝,瞳孔有缩小,头部有小裂口。”
“有颅内血肿。钟主任。”
钟英也忙说:“呼吸浅慢,脉搏不清,心跳在加速,没心电图。必须马上送医疗车。”
“吴邪,你一路跟着,随时准备做心肺复苏!”
“抬起来,走,赶紧走。”吴邪一边走!
一边问钟英:“钟主任,有开颅的急诊器械吗?”
“医疗车上可能有。”钟英说。
医疗车只有相对应的手术器械,不是只要是医疗车就能做所有操作。
“好!”吴邪几乎可以确定他有硬膜外的血肿。
硬膜外的血肿,比硬膜内血肿更可怕,随时脑疝就把人搞没了。
“担架,担架,过来一下。”吴邪也懒得喊老师了。
两个小伙子就忙说:“情况很急吗?”
“非常急,必须马上送医疗车。”吴邪说,然后就看着绿衣服把担架放在了地上,两个消防把人给扛上去后,立刻就把担架给提了起来,打算飞速往外跑。
都不等吴邪。
吴邪忙一把抓了一个人,说:“我来掌控速度,这个不能随便颠簸。着急不是这么急的。”
好嘛!
抬起就跑。
如果现场急诊抢救是跑得快就可以的话,那么所有的急诊医生都该去练习百米赛跑!而不是医疗技术。
没有玩担架的经验的话,把人颠簸下来了,那还怎么玩?
两个消防大哥跑了两步,悻悻放下担架交给绿衣服,然后走开。
钟英与刘权二人看着两个消防似乎有点失落,在那里摸着后脑勺。
钟英解释说:“术业有专攻,人在里面交给你们,病人出来了,还是交给我们吧!”
正说着的时候,又是有一个人被解救出来,痛苦的喊声打破了四周的宁静。
“痛痛痛!好痛!~”叫声撕心裂肺。
他的四肢全是血迹。
而且还不断地有血液往外渗出来!
见状,钟英和刘权两个人脸色赶紧一变,钟英大喊:“吴邪,你回来!~”
“刘权,你马上去追刚刚那个病人,把吴邪换回来!我估计这个病人会更加麻烦些。吴邪是骨科的。”钟英怕刘权误会多解释一句。
刘权听了就马上跑走,没有丝毫犹豫。
果断,干脆,不纠结。
永远是这个时间节点的唯一标准。
令行禁止。
吴邪听到钟英的喊,脸色一变!
他也担心这个消防大哥的安全,但也马上转身往回跑!
钟英是队长。
他也得听令!
到了钟英这里,吴邪看了被抬出来的小伙子四肢血肉模糊之后,并且发现他的左边小腿、左边的前臂与上臂,都有大量的毁损伤。
而且还是那种鲜血淋漓,肉条倒挂的情况。
这TM是人啊,不是机器!
肉体翻成了这样,难怪不痛!
神色当即一变,忙说:“放下,先把人放下了,别抬了!”
“去那边,那边的转角处,有一些小夹板,取来一下。”吴邪对两个消防吩咐。
“啊?”两个消防稍微有点懵!
他们还要进去救人,吴邪让他们去拿东西?
“我们里面还有一个快救出来了。”
“那边有临时固定的小夹板。”吴邪说。
钟英就站了起来:“我去拿绷带和纱布吧!”
现在队伍里就只有两个人了,其他人都分了出去,但两个人也要救人!
“没其他人了吗?这个必须要马上处理啊?能不能帮我找个人去拿一下东西?”
“我不能走开。”吴邪急切地对两个消防说,他自己不可能去拿!
一直奔波。
那边的小夹板,虽然看起来简陋,但也是有大用的。
“我去找人!医生,你先救他。”两个消防中一人忙往回跑!
再次重复:“我去找人,你先救!”
他的脸上,有很多泥巴,也有刮伤的血迹。
吴邪当即也顾不得许多了,直接就暴力地剪开了患者的衣服,先临时填了口子再说!
屋漏偏逢连夜雨!
这个病人,除了有毁损伤之外!
还有锋利的骨折断端,非常容易导致二次损伤!
而且骨折端好巧不巧地就在动脉附近徘徊,随时都可能把他自己给送走。
而就在这时,之前本来还在大喊大叫的病人啊,此刻的情绪竟然已经变得格外冷静起来。
吴邪知道,他不是变得冷静了,而是因为刚刚这一会儿的工夫失血过多,让他被动地变得冷静——
这在医学上叫神志淡漠。
他已经休克了。
刚刚抬出来的这一截,还是太不专业!
这种病人,最好是现场进行处理才行。
但里面没有专业的医疗队成员!
又有人被送了出来,看到吴邪这里挡着路,警戒线的豁口就稍微被挪了一截。
只是,吴邪此刻已经顾不得这么多了,病人有双处动脉损伤,而且还是在同侧!
这却有点不太好用力。
不过,很快,吴邪就看到了钟英回来了。
“钟主任,赶紧过来,把我这里按住的地方死死压住,没有输血的条件,他很可能救不过来……”吴邪有点着急,他失血太多了,就只是单纯的按压止血,可能达不到止血的效果。
吴邪还说着的时候,就看到,这个病人,即便是在他专家级退学术下,也倒了过去!
“应该还有隐形失血!”
吴邪然后就看到了,他的肚腩,开始缓缓膨大了起来……
脾破裂!
肝破裂?
其实一开始就有破裂?
钟英本来打算进行心肺复苏的,但是心肺复苏的前提是循环血量足够,现在这情况?
人在眼前以肉眼可见的速度死了!!!
四十多秒,足够夺走一条命。
四十秒的数十倍,甚至百倍千倍,都未必能救活一个人。
吴邪看向钟英,用拳头锤了一下地面,说:“钟主任,抬出来的路上颠簸了!!!”
钟英马上拿出来了对讲机,道:“报告总指挥,我认为我们医疗队应该进到现场进行一线处理和救治。我刚刚接诊的患者有大动脉出血与脏器破裂!”
“颠簸之后失血太快!~”钟英表情严肃,声音有一种毋庸置疑的冷静。
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“那我下台?”
“那边发生了二次坍塌。我必须到现场去。”雷达召看向杨先明,询问。
杨先明要负责,虽是学生,可能力足够入了医疗队,就得学会担责,一个萝卜一个坑,现场急救不是人命玩笑。
现在的情况是,杨先明打开了腹腔后,发现了动脉飙血,感觉超出能力范围,于是求助。雷达召肯定得上来帮忙,同时摇人!
如吴邪和杨先明不行,他再叫人来,若可以,他就走。
疑人不用,用人不疑!
关键时刻,尤其如此。
杨先明点头:“雷主任,我觉得我们可以。”
杨先明相信吴邪的实力,小切口盲夹闭肱动脉都做了,现在这个动脉破裂,吴邪肯定能处理得了。
“不过我们只处理血管的问题,处理完毕之后,马上交给余主任。”杨先明对雷达召交待。
专科专治,杨先明来这里是处理血管外科的问题,不是所有,其他的问题,还有余主任处理!
他自不会大包大揽。
雷达召不废话,把手术器械往台面一扔,手套紧急脱下,脱了衣服之后赶紧就往外跑。
他是医疗队的总指挥,第一时间没赶往现场,其实就是一定程度的渎职!
甚至按照道理讲,他都不应该出现在某个手术台上!
可情况紧急,在不耽误本分调度工作的情况下,可以参与急救,也可以去现场支援!
雷达召跳下去,似乎崴到脚,却只诶唷一声就开始狂奔。
刚冲了几步,便有交警发现,用铁骑载着他赶往现场而去……
吴邪快速地洗手消毒后,马上穿衣服戴好无菌手套,到了台旁。
这里是简易手术室,就该有手术室的规矩,条件允许,就必须严格无菌!
杨先明赶紧说:“吴邪,我现在正徒手止血,你要做的就是把左髂总动脉找到并缝合!”
杨先明如此交待任务。
吴邪之前只是把动脉扎住,但那是现场急救的任务,在手术室做这么点操作不够。
与此同时,旁边余主任不断地用吸引器吸着血水作配合同时说:“要加快点速度,病人除有髂总动脉的破裂,还有肠系膜动脉的损伤。”
“必须得给我们留点时间。”
吴邪忙应道:“好。”
马上转至主刀位,雷达召是医疗队的总指挥,吴邪是被他叫来的,默认吴邪拥有手术权限!
有问题由雷达召负责解释。
“血管钳。”吴邪到了手术台旁,下意识地喊了一声。
“没器械护士,自己拿。”对面的余主任喊一声。
现在是什么条件,没这么多家底!
吴邪扫了一眼,快速把血管钳拿在了手里,后问:“是单边的髂总动脉破裂还是双侧?”
“左侧!”
“暂时只能确定左侧。”杨先明也不清楚,他开了腹腔后,血就在狂飙。还没来得及去找破口的位置,他就直接把腹主动脉给抓了。
现在一直不敢松!
“好。”
事急从权!急诊之所以是急诊就是没有那么多的准备,在所有准备工作都做好的情况下,那其实只是亚急诊,算不上真正的急诊。
血管钳到手,吴邪立刻将其深入到了腹腔内,马上顺着杨先明的手,递过去了三根丝线,紧接着左手的血管钳也咔嚓一下,就把丝线的头给夹住了。
往回拉。
快速地用一根丝线打了三个结之后,又重复了三次!
“可以了,手可以松开了。”吴邪拧着三股黑色丝线,对杨先明说,这算是解放了他的双手。
杨先明稍稍一愣。
“你把腹主动脉扎了?”杨先明语气十分不自然。
对面的余主任和他的助手也是如此!
杨先明的手在做着徒手止血,最好的把杨先明解放出来的方式就是先把腹主动脉给处理了。
这么直接而简单的处理方式,难道是他们想不到吗?
并不是!
而是这样的操作难度很高!
专家级技能可能在省市级医院不罕见,但是在恩州,会的人不多!
杨先明的手深入到了腹腔里去了,本就遮挡了位置,而且他还是个人,并不是一只单纯的手,不能掰断反折!
如何把丝线绕过他的双手,完成环绕腹主动脉,就是个问题,而且环绕之后,怎么去打这个结的,这也是个问题。
不是不知道怎么操作,而是操作不了。
简单的血管缝合,大家都能做,能做到主任,没人是吃素的。
吴邪上台后一分钟内,就解决了困扰了雷达召与余主任好几分钟的问题。
这就是操作上的降维打击。
“昂!”
“可以放开了。让点位置给我。”吴邪进入状态,轻轻用止血钳敲了敲杨先明的桡骨茎突,人不抬头。
杨先明稍吃痛,手赶紧松开!
果然没发现有之前大动脉破裂的那种飙血!
小动脉破裂是渗血,大动脉破了就是直接飙血!
可这在血肿清除术(推血派)理念里,自然而然,扎掉了近端动脉,远端如何能有血
这不符合物理道理。
吴邪快速拿起吸引器,用吸引器在腹腔内翻找着血管的走形。
速度很快!
且用吸引器翻找更为有利。
可吸净血,暴露出干净的视野以便找到血管的位置和破口——
髂总动脉只是破裂,不是断裂……
看着吴邪操作熟练,余翔平忍不住吐槽:“吴邪医生不是没进过腹腔的么?”
虽是问,实则是感慨!
这是没进过腹腔的样子?
吴邪没回话,避免浪费精力与时间。
右手的血管钳,已经是把髂总动脉给撬了出来,仔细翻动时,果然是看到了长条状的口子。
吴邪舒了一口气。
“血管缝线。”吴邪问杨先明。
争分夺秒,他不问名字。
腹主动脉扎掉,可不是什么好事情。多一秒都是凶险。
“有,在你下手位。”杨先明忙回。
腹主动脉扎了,但是肠系膜动脉却与腹主动脉不同源,患者仍然有出血!
仍有休克风险。
“给!”杨先明把东西给吴邪。
拿到血管缝线的一刹那,专家级的血管缝合术就开始全速发动了起来,仿若一个小马达!
即便是吴邪觉得简易手术室里的器械没有手术室里的器械操作顺手,可在其他人看来,吴邪的速度仍快得可怕。
且缝合后的效果?
相当惊人!
三分钟不到,吴邪完成了缝合。
余翔平以及杨先明二人还面面相觑时,互相对望的时候。
吴邪竟又把髂外动脉给掏了出来,找到破口,开始缝合!
杨先明感觉自己的手被打了一下,原来是自己对视浪费了时间,没有开放好术野。
杨先明赶紧做正事。
吴邪缝合极快,两分钟后,完成最后一针的剪线之后。
细致地探查了右侧的髂总,髂内和髂外动脉。
而后拉起之前扎掉的腹主动脉,说:“大动脉已经探查缝合完毕,恢复血运!”
“好!”杨先明如同工具人般点头,头皮略发麻。
他本以为自己能够解决的问题,到了现场才发现超出了自己能力范围,没想到自己的这个同学,力挽狂澜!
吴邪怎么这么全能?血管外科的活儿他也能干。
他是急诊外科的还是我是急诊外科的?杨先明的心情闪烁。
吴邪快速把扎掉动脉的丝线一一给剪开,没损伤到动脉外膜,血运恢复后,之前的破口位置,并没有飙血的情况!
所有人都长舒了一口气,吴邪立刻小退半步。
说:“大动脉处理好了,其他位置,就辛苦余主任你们了。”
普外科的活儿,吴邪真的不会!
让开位置。
“好!谢谢,吴医生。”余翔平发自内心地感慨,从吴邪的上手位置直接挪动到了之前吴邪所站的主刀位置,对他的助手说:“来继续探查,你探查右侧,我探查左侧,尽早把出血搞定!”
杨先明仍然没动,继续做着助手的活儿……
心情还是稍微有点凌乱!
自己错估了自己的实力,差点把病人搞没,虽是紧急避险,这里没有专业的血管外科医生。
但如果不是吴邪及时赶到的话,后果不堪设想。
这样的事情,杨先明觉得心有余愧,还是自己的能力不足!
“余主任,我归队了。我跟着的是钟主任。”吴邪忙下台后说。
他来医疗车,是雷达召主任的临时抽调,他现在还属于钟英所在的医疗队。
手术结束,就要各回其位各有其位。
“辛苦,吴医生。你出去后问问有没有交警同志送你进去,可节约时间。”余翔平对吴邪建议。
吴邪的能力很强。
他也知道里面肯定出了问题,刚刚雷达召还在的时候,对讲机里面就说了,发生了二次……
自己的阵地是医疗车,是手术室,这里随时都可能接诊接诊抢救手术。
他不能去,则是他的任务和战场,就是把送来的人都救活,最好一个都不要死!
可吴邪甚至杨先明都不属于这里。
但杨先明肯定需要缓一缓,这是个年轻人,胆子很大,人很稳,技术也很高明,但稍有欠缺,刚刚能够波澜不惊地开进腹部,就代表着他的能力。
后续出现的仓皇,代表着他心态有起伏。
吴邪一边脱衣服,一边往车外跳去,把一次性的无菌手术衣给撕破丢进车上面的垃圾桶,钻走了。
再往里走时,吴邪没有叫交警!
因为交警同志现在也忙得很,他既要负责分流其他偶尔路过的私家车,还要负责转运病人的道路通畅,更要负责驱散好奇的吃瓜群众。
有人吃了第一手资料的瓜,涨了大量的粉后啊,就不满足只在自己的居住区拍照和拍视频了,索性直接往里开始莽,希望能够得到第一手的独家资料。
毕竟目前关注此事的人非常多。
这样的人不在少数,自以为是曝光真实,岂不知是在吃人血馒头的无知!
吴邪至少看到三个人,被交警以及民警追到了,扣了起来。
当初就送了一副银手镯,丝毫情面不讲。
终于,有人看到吴邪往里面小跑,且穿着医疗队的服饰。
一个距离他最近的绿色荧光衣服的小伙子交警,骑着闪烁灯的摩托就来了:“医生,进去吗?我送你。”
仿佛揽客的摩的。
“谢谢!”吴邪爬上了摩托,没矫情!
但开了半分钟,车就进不去!
前面有大量的消防在集结着。
似乎还有队长似的人在讲话。
吴邪被放下,交警同志还好心地解释:“这位是从医疗车刚下来的医疗队成员,他要进去。”
训话的消防稍微让开了一些位置,让吴邪通过。
带队的人喊:“你们怕不怕?”
“刚刚有我们的兄弟,受伤了,有可能还会死!”
“不怕!~”一群小伙子大喊,声音震得吴邪的耳膜都在跳。
他们在吴邪的两边,空出来一条道,声音直接透彻吴邪的全身。
吴邪只需转头,便能够看到一个个小伙子比自己年轻,都是血肉之躯,每个人都不一样,他们虽然穿着消防的服饰,却不是消防的工具。
他们每个人都不一样,甚至看起来格外稚嫩和年轻。
吴邪今年二十七。
他们的平均年龄二十二,算是自己和他们都有了代沟。属于自己的弟弟妹妹一辈。
自己要面临的是拯救他人的生死,他们面临的是自己的生死。
吴邪内心稍稍一动。
心情有点烦。
这个年纪的自己还在读大学,虽然自己对大学没有记忆……
“我们去了,可能会死人。”
“但我们如果一直不去的话,肯定会死人,会死更多的人。”
“所以我们需要去,他们需要我们去。”
“出发!”
为首的人一声令下,一群人就开始跑步前行起来!
当然,他们只是小跑,所以速度还追不上吴邪,只是这整齐划一的脚步声,让在前面跑的吴邪的心跳都在跟着一致似的。
沉重、沉闷。
貌似他们没有很多理由,就只是因为需要。
怕死这两个字!
谁不怕啊?
“祝福你们,小伙子。”
吴邪跑了一截!
终于看到医疗队驻扎的地方,开始抢救着新一轮的伤员,他们大多是之前上去救人的消防,还有几个在现场进行心肺复苏的医疗队的成员,鲜血透过绿色衣服,浸成黑色……
吴邪停下,但是旁边两队消防却并没有停下来。
继续前进,绕开了医疗队前的警戒线,往里冲。
二次事故后,医疗队的驻地后移。
但有人的驻地永远没有后移一说。
终于。
此刻在其他人的眼里,医疗队的人是人了,不再是医院里的神了!他们活该无所不能,活该无病不治。
可另外一个程度上,他们其实也是活生生的人。
一个鼻子两个孔!
一双眼睛一个耳朵,嘴巴要吃饭,破了钟要流血,被砸了会痛的人!
也是人民群众组成的一部分。
但?
此刻,吴邪又好希望他们还是别把医疗队的人当个人,不把医疗队伍当人的时候,一定不是事故现场或者是大型急诊抢救的时候。
因为很多人,此刻都穿过了警戒线站在了里面。
这让吴邪真心地明白了一句话——
哪里有什么岁月静好,不过是有人在为你负重前行。
谢谢你们。
吴邪归队发现自己的医疗队。
竟然少了两个人!
他吴邪来了,也才三个。
钟英,刘权,还有吴邪。
他们现在在抢救的人,是一个头钟血肿的,至少表面上看起来,只有头钟血肿。
是一个消防,他躺在地上,看着自己的伙伴在往里冲,眼泪止不住,甚至不顾钟英的劝往那个方向看。
钟英看到吴邪就说:“过来帮忙包扎!头部血肿,左下肢擦伤,你检查下有没有骨折。”
然后拍了拍他的脸:“小伙子,别激动,情绪别激动!”
这小伙子咧嘴摆头,神识归位,眼圈仍然红着,喃喃:“他们在休假的!”
吴邪一一检查他的四肢情况!
钟英和刘权一边进行着头部血肿的包扎一边说:“受伤了,想这么多干啥?”
“好好休息,才是你接下来的任务。”钟英对小伙子说。
钟英自己对休假是没太多概念的!
包扎完,双目却一直在盯着远方,准备随时接诊被救出来的人。
一边说:“总得有人休假,也总得有人干活嘛!”
“给你们添麻烦了。”小伙子有些不好意思。
“你们医生也有很多受伤了吧?”他问。
“我们队的两个人,伤势很轻,也休息去了。你也一样。”
这么说着,钟英怕小伙子误解,而后说:“医生带伤工作是对患者的不尊重,如同你们带伤工作,是对同伴的不尊重!”
“这次先好好休息,下次有任务的话你可以?”
“别。你别有任务才好。”钟英马上反应,如此笑着说。
小伙子是个经验丰富的人,说:“你们医生不出发的事情,就都是小事情!”
“把病人送医院的情况,比医院里送医生出来比起来?”小伙子说到一半,没继续再说下去了。
“送担架吧,钟主任!”
“体查查不出来骨折,去医院里做一个系统的检查才好!”
“免得后面有什么后遗症。”吴邪说。
人的精细程度肯定不如机器,机器是工具。
“好!”钟英点点头,对远处招了两个担架队把人抬走。
“我可以自己走,我自己走出去就行了。”小伙子还要爬起来。
不过却被钟英压下:“不行,你现在是病人,你要听我的。”
“不然我就告你不配合我工作了。”钟英威胁。
迟发性脑血肿,或者迟发性肝脾破裂,万一是在他行走的过程中发生了!
那人就可能没了。
他可以不懂事,但是钟英不能陪着他不懂事。比起详细解释,不如威胁来得好。
在这个时候,钟英若真举报,还真可以举报成功的。
不顾他的挣扎和拒绝,被担架给抬了出去,他还说:“我可以自己走的,我。”
但没人理他。
他略有些急促的小表情还有点小可爱……
钟英、刘权吴邪三人还没来得及看多久,马上就有一个病人被抬了出来!
总指挥与医疗队沟通之后,钟英作了回应,他们医疗队暂时有空。
快速双向靠近。
走近后,吴邪就发现,出来的小伙子,安全帽凹凸不平,人昏迷且呼之不应。
“测血压,平躺放下来,我看呼吸脉搏。”
“吴邪,你做瞳孔对光反射!”
吴邪不等钟英吩咐,就已经就地开始了操作。
“再退点吧?我们帮你们把人抬后面点。”看到钟英三个人直接把人在警戒线处就按下了,两个白头盔的消防员说。
“先不动,往旁边挪点,我再……”
吴邪就打断了他的话:“对光反射迟钝,瞳孔有缩小,头部有小裂口。”
“有颅内血肿。钟主任。”
钟英也忙说:“呼吸浅慢,脉搏不清,心跳在加速,没心电图。必须马上送医疗车。”
“吴邪,你一路跟着,随时准备做心肺复苏!”
“抬起来,走,赶紧走。”吴邪一边走!
一边问钟英:“钟主任,有开颅的急诊器械吗?”
“医疗车上可能有。”钟英说。
医疗车只有相对应的手术器械,不是只要是医疗车就能做所有操作。
“好!”吴邪几乎可以确定他有硬膜外的血肿。
硬膜外的血肿,比硬膜内血肿更可怕,随时脑疝就把人搞没了。
“担架,担架,过来一下。”吴邪也懒得喊老师了。
两个小伙子就忙说:“情况很急吗?”
“非常急,必须马上送医疗车。”吴邪说,然后就看着绿衣服把担架放在了地上,两个消防把人给扛上去后,立刻就把担架给提了起来,打算飞速往外跑。
都不等吴邪。
吴邪忙一把抓了一个人,说:“我来掌控速度,这个不能随便颠簸。着急不是这么急的。”
好嘛!
抬起就跑。
如果现场急诊抢救是跑得快就可以的话,那么所有的急诊医生都该去练习百米赛跑!而不是医疗技术。
没有玩担架的经验的话,把人颠簸下来了,那还怎么玩?
两个消防大哥跑了两步,悻悻放下担架交给绿衣服,然后走开。
钟英与刘权二人看着两个消防似乎有点失落,在那里摸着后脑勺。
钟英解释说:“术业有专攻,人在里面交给你们,病人出来了,还是交给我们吧!”
正说着的时候,又是有一个人被解救出来,痛苦的喊声打破了四周的宁静。
“痛痛痛!好痛!~”叫声撕心裂肺。
他的四肢全是血迹。
而且还不断地有血液往外渗出来!
见状,钟英和刘权两个人脸色赶紧一变,钟英大喊:“吴邪,你回来!~”
“刘权,你马上去追刚刚那个病人,把吴邪换回来!我估计这个病人会更加麻烦些。吴邪是骨科的。”钟英怕刘权误会多解释一句。
刘权听了就马上跑走,没有丝毫犹豫。
果断,干脆,不纠结。
永远是这个时间节点的唯一标准。
令行禁止。
吴邪听到钟英的喊,脸色一变!
他也担心这个消防大哥的安全,但也马上转身往回跑!
钟英是队长。
他也得听令!
到了钟英这里,吴邪看了被抬出来的小伙子四肢血肉模糊之后,并且发现他的左边小腿、左边的前臂与上臂,都有大量的毁损伤。
而且还是那种鲜血淋漓,肉条倒挂的情况。
这TM是人啊,不是机器!
肉体翻成了这样,难怪不痛!
神色当即一变,忙说:“放下,先把人放下了,别抬了!”
“去那边,那边的转角处,有一些小夹板,取来一下。”吴邪对两个消防吩咐。
“啊?”两个消防稍微有点懵!
他们还要进去救人,吴邪让他们去拿东西?
“我们里面还有一个快救出来了。”
“那边有临时固定的小夹板。”吴邪说。
钟英就站了起来:“我去拿绷带和纱布吧!”
现在队伍里就只有两个人了,其他人都分了出去,但两个人也要救人!
“没其他人了吗?这个必须要马上处理啊?能不能帮我找个人去拿一下东西?”
“我不能走开。”吴邪急切地对两个消防说,他自己不可能去拿!
一直奔波。
那边的小夹板,虽然看起来简陋,但也是有大用的。
“我去找人!医生,你先救他。”两个消防中一人忙往回跑!
再次重复:“我去找人,你先救!”
他的脸上,有很多泥巴,也有刮伤的血迹。
吴邪当即也顾不得许多了,直接就暴力地剪开了患者的衣服,先临时填了口子再说!
屋漏偏逢连夜雨!
这个病人,除了有毁损伤之外!
还有锋利的骨折断端,非常容易导致二次损伤!
而且骨折端好巧不巧地就在动脉附近徘徊,随时都可能把他自己给送走。
而就在这时,之前本来还在大喊大叫的病人啊,此刻的情绪竟然已经变得格外冷静起来。
吴邪知道,他不是变得冷静了,而是因为刚刚这一会儿的工夫失血过多,让他被动地变得冷静——
这在医学上叫神志淡漠。
他已经休克了。
刚刚抬出来的这一截,还是太不专业!
这种病人,最好是现场进行处理才行。
但里面没有专业的医疗队成员!
又有人被送了出来,看到吴邪这里挡着路,警戒线的豁口就稍微被挪了一截。
只是,吴邪此刻已经顾不得这么多了,病人有双处动脉损伤,而且还是在同侧!
这却有点不太好用力。
不过,很快,吴邪就看到了钟英回来了。
“钟主任,赶紧过来,把我这里按住的地方死死压住,没有输血的条件,他很可能救不过来……”吴邪有点着急,他失血太多了,就只是单纯的按压止血,可能达不到止血的效果。
吴邪还说着的时候,就看到,这个病人,即便是在他专家级退学术下,也倒了过去!
“应该还有隐形失血!”
吴邪然后就看到了,他的肚腩,开始缓缓膨大了起来……
脾破裂!
肝破裂?
其实一开始就有破裂?
钟英本来打算进行心肺复苏的,但是心肺复苏的前提是循环血量足够,现在这情况?
人在眼前以肉眼可见的速度死了!!!
四十多秒,足够夺走一条命。
四十秒的数十倍,甚至百倍千倍,都未必能救活一个人。
吴邪看向钟英,用拳头锤了一下地面,说:“钟主任,抬出来的路上颠簸了!!!”
钟英马上拿出来了对讲机,道:“报告总指挥,我认为我们医疗队应该进到现场进行一线处理和救治。我刚刚接诊的患者有大动脉出血与脏器破裂!”
“颠簸之后失血太快!~”钟英表情严肃,声音有一种毋庸置疑的冷静。
……
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