第238章 轮替!(求订阅)
第238章轮替!(求订阅)
男子被救出后,临时予以止血处理后就被转走。
朱雷明马上放开吴邪,目光看向废墟方向翘首以待——
刚男子有说过,下面有两个小孩,之前还在哭,现在却没了哭声,具体是什么情况,大家都不知道……
只希望结果能好。
几分钟后,消防员掏空壁障,才终于把两个小家伙摘出来!
两个小朋友是一男一女!
女孩比男孩大,都是六七八岁的样子。
没人在这个时间点去衡量他们的年纪。
女孩抱着弟弟!
两人身上都是血迹。
被捉出来后,众人看到喜悦一幕。
因那女孩紧紧闭着双目,被触碰后全身紧张着纤颤……
有运动,那就是好事啊!
一群人扑上去。
吴邪发现两人还没出声。
内心当即一凛!
你们倒是哭一声啊?
不要这么成熟好不好。
吴邪与杨先明两人动作最快,最先接近,一人抓住了一人一只手腕。
探着脉搏!
噗噗!
噗噗!
脉搏的跳动存在。且体温正常。
“醒醒!醒醒!”
吴邪感受到了脉搏后,用力拍女孩肩膀!
紧接着就听到了他希望听到的声音。
“啊!~~~”
“呜呜呜!~”小女孩发出恐惧尖叫声后,开始摆手,并不断后退。
这吴邪哪里能让他得逞,听到哭声后右手压住她的背不让她摔倒,如同一个怪蜀黍一样地就直接把手伸向她的脖子以及胸腹部,开始探查胸腹部的肌肉紧张度!
胸腹、头颅,是重要位置,很要命。
皮外伤都不要紧!
杨先明探查的那小男孩则一动不动,直到他翻开他眼皮时,小男孩才调皮地打了他一下。
咬着嘴唇,然后涌向姐姐怀抱,死死箍住!
“大抵没事,我们一个人托一个!离开现场!”吴邪非常果断地这么说。
两小只不肯放手啊。
直到吴邪和杨先明分别动手把两个人给托提着往外走时。
两个小家伙才睁开了眼睛!
吓得立刻就哇哇大口哭出来!
“哇!~”
“哇!~”哭声音大!
嘴巴张合时还拉扯着口水丝。
所有人都笑了,大声道:“能哭就好,能哭就好。”
“快送过来。我们再看看,欸……”
然后两小只除去遇到了吴邪和杨先明这两个怪蜀黍,又遇到了一群怪爷爷,不顾他们哭泣地开始再细致用听诊器等检查着全身!
远离现场后,护士姐姐则开始和他们聊天。
朱雷明教授则问吴邪:“初步检查怎么样?”
“胸腹壁肌肉未见肌张力增高,腹软,应该是被保护得很好。隐藏损伤得去医院拍个片子更为妥当!”
“有没有哪里痛?”护士姐姐开始给他们擦眼泪、擦鼻涕、擦口水。
“不痛。妈妈!~”
“我要妈妈!~”
“妈妈!”
两小只顶起煞白脸开始左顾右盼。
一个担架上四条藕白手,端坐着开始哭。
但这个时候,大家都不知道他们妈妈去了哪里,只能先把他们送出去再说……
“妈妈,电话!”
“我要给妈妈打电话。”走了一截,姐姐才说。
“电话号码多少!~”陪着走担心他们掉下来的护士赶紧问。
他们妈妈去上班了是最好的。
两人被救了出去!
……
众人这才稍微再松懈了一丢丢,也仿佛被两个哭得很厉害的小家伙给治愈般。
“那个小伙子挺牛的!”朱雷明边靠近,边如此说。
吴邪点头,并不说话。
杨先明则是看向吴邪,问:“吴邪,你怎么懂这么多?你不是外科的么?”
“这是我自己久病成医练了的一点点!”吴邪看了看自己在心理学方面的技能面板,几乎没有长进,最多就算是知道而已。
吴邪没有诉苦,更没有特意讲自己的无辜。
这无关紧要,至少目前而言,是无关紧要的。
正这边一片祥和时,朱雷明因教授身份而得的对讲机里,响起雷达召的声音。
“十一点钟方向,请求支援!”
“有四个患者,目前均处昏迷,两个小孩,两个大人。”
“现在是五个!~”
这声音整个队伍都听到了。
瞬间,朱雷明教授等人就一站而起,马上开拔。护理团队的人也拿着器械开始往那个方向跑去。
吴邪与杨先明自然也没有落后,赶紧绕着跑到了十一点方向后,瞬间看到了地面上横七竖八地摆了几人,一群绿衣服围凑着。
且因人手不够,其中两人,只能被暂时搁置。
是两个大人。
其余三个都是小孩,因此考虑被优先救治,雷达召所在医疗队的成员总共五人,不敢随意分开,一人一个,可能一个人都救不过来!
见状,吴邪与杨先明冲在第一线,立刻在两无人问津的‘尸体旁’蹲下!
一男一女!
两人均可以看到肉眼可见的腹部膨隆,属蛙状腹态!
吴邪往脖子处一摸,没有感受到脉搏存在,探鼻息已全部消失。
与此同时,杨先明道:“这个男的颈动脉搏动还有一点,应该是腹内大出血!”
“两人都是!~”吴邪回应。
“什么情况。”朱雷明等人赶到。
“腹部大出血。”吴邪与杨先明二人都开始检查腹部的张力程度。
可以说是皆若硬石。
“瞳孔散大!”吴邪补充一句,说明自己查看病人的情况。
“吴医生,过来一下,这小孩有动脉出血!”吴邪正要做点什么时,旁边一个绿衣服摁住地面的姿势回头叫。
“我!~”吴邪现在心情像一团乱麻。
“先救活的!”朱雷明给吴邪转头,并亲自接手了吴邪手下的病人。
吴邪赶紧快步蹲走向一个小孩。
这小孩明显没有之前那姐弟那么幸运!
“还有生命体征么?”吴邪问。
“还有,但是这里有大出血,你看他的腿!”一个绿衣服环掐住了小孩的右大腿,看向了膝关节处的残端及下,鲜血模糊,骨肉融合!
“你们检查腹部。”吴邪一边顾不得戴手套,右手开始找止血钳,左手直接翻进大腿残端的血肉里找动脉残端!
“没救了,不要浪费时间。”这时,吴邪听到朱雷明教授那边传来一声。
吴邪的左手闻言纤颤了一下,但很快变得冷血与冷静起来。
咬了咬口罩下面的嘴唇。
用血管钳一把一把地把腘动脉、股深动脉、股动脉、膝返动脉等一一夹闭!
“你先放开一下,应该临时止血好了。如果检查腹部没太大问题,直接送医疗车。”
“腿估计,保不住!”吴邪冷漠地宣告,这个小孩以后就是独腿人,至少只有半节腿,被推出去估计就是截肢!
“腹部没太大问题,呼吸缓慢,应该是休克。”
“赶紧送简易手术室。”另外一个绿衣服回应着吴邪的话。
吴邪则赶紧转身打算去帮忙杨先明那边,看能不能抢救一下。
只不过,他此刻双手鲜血淋漓,自己不怕脏,也不能脏了别人,于是赶紧让人倒水冲洗。
有护士随时准备,把矿泉水往外冲!
吴邪洗完手之后,就看到杨先明那边,杨先明此刻已经直接开腹探查了进去,十分果决,现场看起来格外血腥。
腹内高压导致腹内血如喷柱一样往外噗涌了一次,很多人的身上都血迹斑斑。
可,吴邪还又看到,另外两个人堆里面,有一个小孩的下腹部膨胀且局限,这很像是骨盆骨折的活动性血肿迹象。
这几个人的伤势都很重,估计是和地理位置有关。
“血压测不到!”一个护士说。
“怎么可能测不到?”
“太低,手太小。”那护士再次重复……
吴邪赶紧趁乱抓了一双手套戴在了手里,然后过去,开始探查小孩的下腹部。果然发现里面有格外浮肿的感觉。
“不行,马上转去手术室,这是骨盆内血肿!”
“朱教授。”吴邪转头,如此说。
这样的活动性血肿很少出现,但是一旦出现,一般人都解决不了。
“什么?”
“骨盆内活动性血肿!~”吴邪冷静说。
吴邪自己很难对付,他只希望朱雷明能够经验丰富,亲自出去为他进行手术,能抢救活一条命!
“妈、的!”朱雷明闻言吞了一口唾沫。
“不来就都不来,一来来俩!这个是腹后与骨盆多发血肿!现场正在开放止血!”朱雷明说,然后非常果断地低下头去,坚守自己的阵地。
然后是非常果断地舍弃了吴邪所看的这个小孩。
“往外运,直接进手术室,必须要快!”吴邪赶紧吩咐人把他担走。
小孩很轻,出来后就直接在担架上。
“好!”听到这声音,担架队的人倒是马上就走。
吴邪只能跟上!
朱雷明来不了,他也只能跟着上啊,这样的血肿,一般人处理不好,即便是农学权这样的创伤外科主任第一时间动手术的存活率也就是百分之二十。
自己若不去?
担架队前面的人踩到了那个成年女人的手心,她就被扔在了那里。
一动不动,腹部开始如孕后期。
吴邪看着这场面,面无表情,可鼻子仍然很酸!!!
先小孩,后大人。
先重后轻最后死!
这是相对的顺序。
即便是吴邪最先遇到她,最先去看她……
“呸!”吴邪往口罩里面吐了一口口水,实在是憋不出内心的复杂情绪,然后逐渐冷静。
一边说:“得跑快一点,血肿浮起的速度太快,估计已经有动脉直接损伤!”
众人开始全力加速!
而正这时。
忽然,后面传来一声。
“坏了!~”
吴邪回头,然后看到了一条足足一人多高的血花从朱雷明、杨先明两人所在的人堆里射出!
仿若生命中发出的最后一声呐喊似的!
“怎么办?”吴邪听到了杨先明的声音。
“去救那个女人,心外按压!”朱雷明果断的裁决声响起!
吴邪感觉自己的脚踢到了石头,拇指生疼,如针刺般钻心入髓!
可能这一刻,老天爷的真实残酷才开始!
选择是错,不选择也是错。
只是不选择会错得更加离谱,选择之后要么是错上加错,要么就是不错也错……
吴邪管不了其他人到底怎么样了,现在他抬出来的这个小男孩,已经交给了他。
吴邪不知道后面的几个人会不会活着,能不能活着。
甚至都不知道眼前的这个男孩能不能活着……
快速周转到了医疗车之后,讲清楚情况时。
吴邪发现,之前那个大腿残端被自己用止血钳夹闭的小孩,本都进了手术室,现在又被推了出来,被安排快速地被转运去医疗机构!
他的出血已经控制,腹部软,现在要面临的只是保腿和截肢的问题,所以他必须让路。
他才是个小孩!
但他就必须被做选择,被放弃!
“我草!”吴邪低声骂了一句。
“准备开台!”开始快速地搓着手,仿佛用力揉搓才能够发泄出内心的黯灭,重新得以光芒。
医疗车简易手术室里的人都已经麻木,之前就已经消毒的人现在也不换衣服,直接把小孩就抬上手术台就开始消毒,麻醉医师开始接管病人。
人已经昏迷,不必直接麻醉,快速地连接生命体征的时候,有配台的人开始建立静脉通道,以备全麻!
“小孩什么情况?有家属吗?”简易手术室的人问了一声。
“没有,刚救出来,你可以咨询一下雷达召主任。”吴邪回复。
有家属要知会家属一声,未必要等他们签字,这是急诊抢救,可以不等签字,但没家属的情况下,可以让雷达召这个医疗队总指挥来负责。
“雷主任已经提前说明,下面开始手术吧。”
“你就是吴医生?!”对方确定一下。
吴邪快速地穿上了无菌手术衣,戴上手套后接过圆刀,毫不犹豫地就直接做了口子!
这一次的手术难度,更胜前次!
前次遇到骨盆内活动性血肿那是有曾教授在一旁指点,且有专业人士在旁协助。
但那一次,就几乎要了自己的半条命,紧张得要死,且有辅助检查结果。
可现在没有!
但吴邪也只能硬上!
目前,除非是他师兄或者是朱雷明教授亲自过来把他挤下台,否则就算是民大医院的傅前进还是州人民医院的农学权,他都觉得自己上来会更合适。
更何况这二位目前都没在急诊抢救现场!
吴邪知道自己的水平没有曾老教授那么好,也没有人帮助自己诊断,因此,吴邪选择大切口!
顾不得美观,即便这个小孩不是男孩,只是个女孩,他也不会顾美观!
大切口的暴露时间会延长,这个小孩明显撑不住这么久。
所以,吴邪直接把腹壁层的几条大动脉都选择了切断并让助手进行扎掉!
动脉断了,后面可以再缝合,现在必须要开进去,看看里面什么情况!
或许因为小儿的血压很低,出血量并不多!
吴邪很快就得以开放到了盆腔腹腔内!
这速度,不过是两分钟!
这个过程,是吴邪可以做到的极致!
除了神经没切,其他能切的都统统斩断!
两分十秒。
吴邪看到患者盆腔内大量的局限性血肿同时,脑子快速运转!
盆腔内的动脉静脉很多,三四十条,全部被血肿给包裹住!
即便是把动脉都全部给闭合,仍然有椎管动脉系统的连通,若是贸然打开,仍然要大喷血把患儿体内为数不多的血液给带走!
甚至带走他生命。
怎么办?
吴邪这一刻,冷静得自己的血液仿佛逆流!
背后冷觉持续了好几秒钟后。
众人都盯着吴邪看,同时看着这么大一个血肿在那里如同大血包子,头皮都发麻。
任何医学生都知道,骨盆骨折一旦产生活动性血肿,都是十分要命的!
半分钟后。
手术时长来到两分五十秒时。
吴邪快速地夹闭了左右髂总动脉!
不管破口在哪里,先把这里给扎掉,都是最为适合的!
与此同时,吴邪还在作一样考虑!
那就是现在这些动脉血还在局限中,还是滚烫的,还没有彻底凝结成块状。
那么,其实如果在可行的情况下,设备供应足够的情况下,这些血液可以自行回收后返入到自己的血液系统内!
当然,这简易手术室内肯定没这样的条件。
因此,吴邪打算自己创造一个类似的条件!
这是在赌!这超出了他的认知,属于是他根据推血派理念自创的一种临时处理办法。
吴邪自己也不知道能不能成,但如果不赌的话!
这个小孩必死!
没有辅助检查辅助诊断,如果一旦直接把血肿打开,那就是血泊里面摸泥鳅,与之前的捉泥鳅又是两种概念的难度!
思虑再三!
吴邪把远端静脉给扎住!
动脉是血液往四周顺流,静脉是逆流!
因此,静脉血的上游其实是肢体的远端!
紧接着!
吴邪做出这些操作后,他就通过简易手术室有的器械,做了一个简单的动静脉通路!
如此一来,至少可以保证动脉血出心之后,还有一定的回心血量,不断冲刷静脉,使得静脉内血液回流!
众所周知,动脉血压比静脉血压大!
且,局限性血肿内的液压比动静脉内液压都要大。
因此,如果是静脉损伤的话,那么,在这样的脉压差之下,且在静脉血不断回心的情况下,若静脉有破口,就肯定会形成一定程度的虹吸!
那么血肿会减少!
毕竟静脉失去了血液供应端!
若没有减少,就证明,血肿并非是静脉破裂形成!
血肿内的液压远高于静脉与动脉内压,甚至血肿可以压迫动脉闭合——
只是十几秒,吴邪见静脉没什么变化之后,就果断把所有静脉端的止血钳全部取出!
这不是静脉性出血,而是动脉性的出血!
因此,自己即便是再打开血肿,也只要去观察动脉即可!
只要观察动脉的话,那么,如果自己直接把髂总动脉的血运临时阻断的情况下,按照道理,即便自己打开血肿,也不会一瞬间有大量的失血存在!
即便是椎管内的动脉系损伤,也一下子涌不出太多的血液!且髂总动脉与静脉形成了连接通道,仍有一定的血液回流,至少能够保证关键器官的血供!
时机一晃而逝!
临时阻止腹主动脉的时间不能过久,否则心脏的后负荷会无限增大,减少回心血量!
而就是这时,电光火石之间,吴邪先破开了血肿上方的一个口子,瞬间大量的血液往腹腔内灌注而去!
肉眼可见血肿在不断地瘪下去!
这般后,吴邪再不犹豫地从正面破开了一道口子。
腹腔内的口子,是吴邪泄压用的。
有侧面的破口,那么上面的破口就不会出现鲜血飙流的情况,且多方的突破口,会卸掉很多液体内压!
没有喷射的场面,但也是血如泉涌,至少喷得高度不高,这已经够用!
吴邪进入到血肿内后,双眼如鹰隼般扫视一切,不断地巡视同时,一把一把地把血管钳往内里送!
不需要管静脉的话,那么吴邪就只需要管动脉!
动脉是有限的!
吴邪知道它们的走形。
即便是试错,可能都会试出来一些!
“血管钳!”
“血管钳!”
吴邪不停地要,另外一边在不停地给,不够了再开包就是,现在的资源有绝对的充裕!
只是短短半分钟时间,吴邪就丢了八把血管钳到了内里。
而与此同时,吴邪才终于找到了第一个罪魁祸首!
顾不得辨别,赶紧把血管残端揪出来!
予以临时扎掉止血!
至于动脉的远端,不必理会!
血泊在吸引器的帮助吸引下,血泊不断往下渗,同时吴邪单手已经没入到了血液表层,右手持着血管钳,准备随时夹闭!
十五秒之后。
手术时间来到了三分五十七秒!
吴邪再次摸到了一个破口端!
这是吴邪摸到的,大概确定了走形之后,吴邪知道,这应该是右膀胱动脉。顺着走形,直接夹闭近侧端!
一下子失去两个血液输出口,血泊继续下陷,终于只有小泉般的血管汩汩外流!
吴邪双手顺着近端一捉,一拿!
双手如同揪住了两条蛇一般。
“夹闭!”吴邪对已经有些呆若木鸡助手吩咐。
对方看了吴邪一眼,默默地递来了两把血管钳!
整个血色世界,终于是安静下来!
止血做完,接下来就是血肿清除术和缝合术,是治病的手术,不再是救命的手术,性质完全不一样!
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男子被救出后,临时予以止血处理后就被转走。
朱雷明马上放开吴邪,目光看向废墟方向翘首以待——
刚男子有说过,下面有两个小孩,之前还在哭,现在却没了哭声,具体是什么情况,大家都不知道……
只希望结果能好。
几分钟后,消防员掏空壁障,才终于把两个小家伙摘出来!
两个小朋友是一男一女!
女孩比男孩大,都是六七八岁的样子。
没人在这个时间点去衡量他们的年纪。
女孩抱着弟弟!
两人身上都是血迹。
被捉出来后,众人看到喜悦一幕。
因那女孩紧紧闭着双目,被触碰后全身紧张着纤颤……
有运动,那就是好事啊!
一群人扑上去。
吴邪发现两人还没出声。
内心当即一凛!
你们倒是哭一声啊?
不要这么成熟好不好。
吴邪与杨先明两人动作最快,最先接近,一人抓住了一人一只手腕。
探着脉搏!
噗噗!
噗噗!
脉搏的跳动存在。且体温正常。
“醒醒!醒醒!”
吴邪感受到了脉搏后,用力拍女孩肩膀!
紧接着就听到了他希望听到的声音。
“啊!~~~”
“呜呜呜!~”小女孩发出恐惧尖叫声后,开始摆手,并不断后退。
这吴邪哪里能让他得逞,听到哭声后右手压住她的背不让她摔倒,如同一个怪蜀黍一样地就直接把手伸向她的脖子以及胸腹部,开始探查胸腹部的肌肉紧张度!
胸腹、头颅,是重要位置,很要命。
皮外伤都不要紧!
杨先明探查的那小男孩则一动不动,直到他翻开他眼皮时,小男孩才调皮地打了他一下。
咬着嘴唇,然后涌向姐姐怀抱,死死箍住!
“大抵没事,我们一个人托一个!离开现场!”吴邪非常果断地这么说。
两小只不肯放手啊。
直到吴邪和杨先明分别动手把两个人给托提着往外走时。
两个小家伙才睁开了眼睛!
吓得立刻就哇哇大口哭出来!
“哇!~”
“哇!~”哭声音大!
嘴巴张合时还拉扯着口水丝。
所有人都笑了,大声道:“能哭就好,能哭就好。”
“快送过来。我们再看看,欸……”
然后两小只除去遇到了吴邪和杨先明这两个怪蜀黍,又遇到了一群怪爷爷,不顾他们哭泣地开始再细致用听诊器等检查着全身!
远离现场后,护士姐姐则开始和他们聊天。
朱雷明教授则问吴邪:“初步检查怎么样?”
“胸腹壁肌肉未见肌张力增高,腹软,应该是被保护得很好。隐藏损伤得去医院拍个片子更为妥当!”
“有没有哪里痛?”护士姐姐开始给他们擦眼泪、擦鼻涕、擦口水。
“不痛。妈妈!~”
“我要妈妈!~”
“妈妈!”
两小只顶起煞白脸开始左顾右盼。
一个担架上四条藕白手,端坐着开始哭。
但这个时候,大家都不知道他们妈妈去了哪里,只能先把他们送出去再说……
“妈妈,电话!”
“我要给妈妈打电话。”走了一截,姐姐才说。
“电话号码多少!~”陪着走担心他们掉下来的护士赶紧问。
他们妈妈去上班了是最好的。
两人被救了出去!
……
众人这才稍微再松懈了一丢丢,也仿佛被两个哭得很厉害的小家伙给治愈般。
“那个小伙子挺牛的!”朱雷明边靠近,边如此说。
吴邪点头,并不说话。
杨先明则是看向吴邪,问:“吴邪,你怎么懂这么多?你不是外科的么?”
“这是我自己久病成医练了的一点点!”吴邪看了看自己在心理学方面的技能面板,几乎没有长进,最多就算是知道而已。
吴邪没有诉苦,更没有特意讲自己的无辜。
这无关紧要,至少目前而言,是无关紧要的。
正这边一片祥和时,朱雷明因教授身份而得的对讲机里,响起雷达召的声音。
“十一点钟方向,请求支援!”
“有四个患者,目前均处昏迷,两个小孩,两个大人。”
“现在是五个!~”
这声音整个队伍都听到了。
瞬间,朱雷明教授等人就一站而起,马上开拔。护理团队的人也拿着器械开始往那个方向跑去。
吴邪与杨先明自然也没有落后,赶紧绕着跑到了十一点方向后,瞬间看到了地面上横七竖八地摆了几人,一群绿衣服围凑着。
且因人手不够,其中两人,只能被暂时搁置。
是两个大人。
其余三个都是小孩,因此考虑被优先救治,雷达召所在医疗队的成员总共五人,不敢随意分开,一人一个,可能一个人都救不过来!
见状,吴邪与杨先明冲在第一线,立刻在两无人问津的‘尸体旁’蹲下!
一男一女!
两人均可以看到肉眼可见的腹部膨隆,属蛙状腹态!
吴邪往脖子处一摸,没有感受到脉搏存在,探鼻息已全部消失。
与此同时,杨先明道:“这个男的颈动脉搏动还有一点,应该是腹内大出血!”
“两人都是!~”吴邪回应。
“什么情况。”朱雷明等人赶到。
“腹部大出血。”吴邪与杨先明二人都开始检查腹部的张力程度。
可以说是皆若硬石。
“瞳孔散大!”吴邪补充一句,说明自己查看病人的情况。
“吴医生,过来一下,这小孩有动脉出血!”吴邪正要做点什么时,旁边一个绿衣服摁住地面的姿势回头叫。
“我!~”吴邪现在心情像一团乱麻。
“先救活的!”朱雷明给吴邪转头,并亲自接手了吴邪手下的病人。
吴邪赶紧快步蹲走向一个小孩。
这小孩明显没有之前那姐弟那么幸运!
“还有生命体征么?”吴邪问。
“还有,但是这里有大出血,你看他的腿!”一个绿衣服环掐住了小孩的右大腿,看向了膝关节处的残端及下,鲜血模糊,骨肉融合!
“你们检查腹部。”吴邪一边顾不得戴手套,右手开始找止血钳,左手直接翻进大腿残端的血肉里找动脉残端!
“没救了,不要浪费时间。”这时,吴邪听到朱雷明教授那边传来一声。
吴邪的左手闻言纤颤了一下,但很快变得冷血与冷静起来。
咬了咬口罩下面的嘴唇。
用血管钳一把一把地把腘动脉、股深动脉、股动脉、膝返动脉等一一夹闭!
“你先放开一下,应该临时止血好了。如果检查腹部没太大问题,直接送医疗车。”
“腿估计,保不住!”吴邪冷漠地宣告,这个小孩以后就是独腿人,至少只有半节腿,被推出去估计就是截肢!
“腹部没太大问题,呼吸缓慢,应该是休克。”
“赶紧送简易手术室。”另外一个绿衣服回应着吴邪的话。
吴邪则赶紧转身打算去帮忙杨先明那边,看能不能抢救一下。
只不过,他此刻双手鲜血淋漓,自己不怕脏,也不能脏了别人,于是赶紧让人倒水冲洗。
有护士随时准备,把矿泉水往外冲!
吴邪洗完手之后,就看到杨先明那边,杨先明此刻已经直接开腹探查了进去,十分果决,现场看起来格外血腥。
腹内高压导致腹内血如喷柱一样往外噗涌了一次,很多人的身上都血迹斑斑。
可,吴邪还又看到,另外两个人堆里面,有一个小孩的下腹部膨胀且局限,这很像是骨盆骨折的活动性血肿迹象。
这几个人的伤势都很重,估计是和地理位置有关。
“血压测不到!”一个护士说。
“怎么可能测不到?”
“太低,手太小。”那护士再次重复……
吴邪赶紧趁乱抓了一双手套戴在了手里,然后过去,开始探查小孩的下腹部。果然发现里面有格外浮肿的感觉。
“不行,马上转去手术室,这是骨盆内血肿!”
“朱教授。”吴邪转头,如此说。
这样的活动性血肿很少出现,但是一旦出现,一般人都解决不了。
“什么?”
“骨盆内活动性血肿!~”吴邪冷静说。
吴邪自己很难对付,他只希望朱雷明能够经验丰富,亲自出去为他进行手术,能抢救活一条命!
“妈、的!”朱雷明闻言吞了一口唾沫。
“不来就都不来,一来来俩!这个是腹后与骨盆多发血肿!现场正在开放止血!”朱雷明说,然后非常果断地低下头去,坚守自己的阵地。
然后是非常果断地舍弃了吴邪所看的这个小孩。
“往外运,直接进手术室,必须要快!”吴邪赶紧吩咐人把他担走。
小孩很轻,出来后就直接在担架上。
“好!”听到这声音,担架队的人倒是马上就走。
吴邪只能跟上!
朱雷明来不了,他也只能跟着上啊,这样的血肿,一般人处理不好,即便是农学权这样的创伤外科主任第一时间动手术的存活率也就是百分之二十。
自己若不去?
担架队前面的人踩到了那个成年女人的手心,她就被扔在了那里。
一动不动,腹部开始如孕后期。
吴邪看着这场面,面无表情,可鼻子仍然很酸!!!
先小孩,后大人。
先重后轻最后死!
这是相对的顺序。
即便是吴邪最先遇到她,最先去看她……
“呸!”吴邪往口罩里面吐了一口口水,实在是憋不出内心的复杂情绪,然后逐渐冷静。
一边说:“得跑快一点,血肿浮起的速度太快,估计已经有动脉直接损伤!”
众人开始全力加速!
而正这时。
忽然,后面传来一声。
“坏了!~”
吴邪回头,然后看到了一条足足一人多高的血花从朱雷明、杨先明两人所在的人堆里射出!
仿若生命中发出的最后一声呐喊似的!
“怎么办?”吴邪听到了杨先明的声音。
“去救那个女人,心外按压!”朱雷明果断的裁决声响起!
吴邪感觉自己的脚踢到了石头,拇指生疼,如针刺般钻心入髓!
可能这一刻,老天爷的真实残酷才开始!
选择是错,不选择也是错。
只是不选择会错得更加离谱,选择之后要么是错上加错,要么就是不错也错……
吴邪管不了其他人到底怎么样了,现在他抬出来的这个小男孩,已经交给了他。
吴邪不知道后面的几个人会不会活着,能不能活着。
甚至都不知道眼前的这个男孩能不能活着……
快速周转到了医疗车之后,讲清楚情况时。
吴邪发现,之前那个大腿残端被自己用止血钳夹闭的小孩,本都进了手术室,现在又被推了出来,被安排快速地被转运去医疗机构!
他的出血已经控制,腹部软,现在要面临的只是保腿和截肢的问题,所以他必须让路。
他才是个小孩!
但他就必须被做选择,被放弃!
“我草!”吴邪低声骂了一句。
“准备开台!”开始快速地搓着手,仿佛用力揉搓才能够发泄出内心的黯灭,重新得以光芒。
医疗车简易手术室里的人都已经麻木,之前就已经消毒的人现在也不换衣服,直接把小孩就抬上手术台就开始消毒,麻醉医师开始接管病人。
人已经昏迷,不必直接麻醉,快速地连接生命体征的时候,有配台的人开始建立静脉通道,以备全麻!
“小孩什么情况?有家属吗?”简易手术室的人问了一声。
“没有,刚救出来,你可以咨询一下雷达召主任。”吴邪回复。
有家属要知会家属一声,未必要等他们签字,这是急诊抢救,可以不等签字,但没家属的情况下,可以让雷达召这个医疗队总指挥来负责。
“雷主任已经提前说明,下面开始手术吧。”
“你就是吴医生?!”对方确定一下。
吴邪快速地穿上了无菌手术衣,戴上手套后接过圆刀,毫不犹豫地就直接做了口子!
这一次的手术难度,更胜前次!
前次遇到骨盆内活动性血肿那是有曾教授在一旁指点,且有专业人士在旁协助。
但那一次,就几乎要了自己的半条命,紧张得要死,且有辅助检查结果。
可现在没有!
但吴邪也只能硬上!
目前,除非是他师兄或者是朱雷明教授亲自过来把他挤下台,否则就算是民大医院的傅前进还是州人民医院的农学权,他都觉得自己上来会更合适。
更何况这二位目前都没在急诊抢救现场!
吴邪知道自己的水平没有曾老教授那么好,也没有人帮助自己诊断,因此,吴邪选择大切口!
顾不得美观,即便这个小孩不是男孩,只是个女孩,他也不会顾美观!
大切口的暴露时间会延长,这个小孩明显撑不住这么久。
所以,吴邪直接把腹壁层的几条大动脉都选择了切断并让助手进行扎掉!
动脉断了,后面可以再缝合,现在必须要开进去,看看里面什么情况!
或许因为小儿的血压很低,出血量并不多!
吴邪很快就得以开放到了盆腔腹腔内!
这速度,不过是两分钟!
这个过程,是吴邪可以做到的极致!
除了神经没切,其他能切的都统统斩断!
两分十秒。
吴邪看到患者盆腔内大量的局限性血肿同时,脑子快速运转!
盆腔内的动脉静脉很多,三四十条,全部被血肿给包裹住!
即便是把动脉都全部给闭合,仍然有椎管动脉系统的连通,若是贸然打开,仍然要大喷血把患儿体内为数不多的血液给带走!
甚至带走他生命。
怎么办?
吴邪这一刻,冷静得自己的血液仿佛逆流!
背后冷觉持续了好几秒钟后。
众人都盯着吴邪看,同时看着这么大一个血肿在那里如同大血包子,头皮都发麻。
任何医学生都知道,骨盆骨折一旦产生活动性血肿,都是十分要命的!
半分钟后。
手术时长来到两分五十秒时。
吴邪快速地夹闭了左右髂总动脉!
不管破口在哪里,先把这里给扎掉,都是最为适合的!
与此同时,吴邪还在作一样考虑!
那就是现在这些动脉血还在局限中,还是滚烫的,还没有彻底凝结成块状。
那么,其实如果在可行的情况下,设备供应足够的情况下,这些血液可以自行回收后返入到自己的血液系统内!
当然,这简易手术室内肯定没这样的条件。
因此,吴邪打算自己创造一个类似的条件!
这是在赌!这超出了他的认知,属于是他根据推血派理念自创的一种临时处理办法。
吴邪自己也不知道能不能成,但如果不赌的话!
这个小孩必死!
没有辅助检查辅助诊断,如果一旦直接把血肿打开,那就是血泊里面摸泥鳅,与之前的捉泥鳅又是两种概念的难度!
思虑再三!
吴邪把远端静脉给扎住!
动脉是血液往四周顺流,静脉是逆流!
因此,静脉血的上游其实是肢体的远端!
紧接着!
吴邪做出这些操作后,他就通过简易手术室有的器械,做了一个简单的动静脉通路!
如此一来,至少可以保证动脉血出心之后,还有一定的回心血量,不断冲刷静脉,使得静脉内血液回流!
众所周知,动脉血压比静脉血压大!
且,局限性血肿内的液压比动静脉内液压都要大。
因此,如果是静脉损伤的话,那么,在这样的脉压差之下,且在静脉血不断回心的情况下,若静脉有破口,就肯定会形成一定程度的虹吸!
那么血肿会减少!
毕竟静脉失去了血液供应端!
若没有减少,就证明,血肿并非是静脉破裂形成!
血肿内的液压远高于静脉与动脉内压,甚至血肿可以压迫动脉闭合——
只是十几秒,吴邪见静脉没什么变化之后,就果断把所有静脉端的止血钳全部取出!
这不是静脉性出血,而是动脉性的出血!
因此,自己即便是再打开血肿,也只要去观察动脉即可!
只要观察动脉的话,那么,如果自己直接把髂总动脉的血运临时阻断的情况下,按照道理,即便自己打开血肿,也不会一瞬间有大量的失血存在!
即便是椎管内的动脉系损伤,也一下子涌不出太多的血液!且髂总动脉与静脉形成了连接通道,仍有一定的血液回流,至少能够保证关键器官的血供!
时机一晃而逝!
临时阻止腹主动脉的时间不能过久,否则心脏的后负荷会无限增大,减少回心血量!
而就是这时,电光火石之间,吴邪先破开了血肿上方的一个口子,瞬间大量的血液往腹腔内灌注而去!
肉眼可见血肿在不断地瘪下去!
这般后,吴邪再不犹豫地从正面破开了一道口子。
腹腔内的口子,是吴邪泄压用的。
有侧面的破口,那么上面的破口就不会出现鲜血飙流的情况,且多方的突破口,会卸掉很多液体内压!
没有喷射的场面,但也是血如泉涌,至少喷得高度不高,这已经够用!
吴邪进入到血肿内后,双眼如鹰隼般扫视一切,不断地巡视同时,一把一把地把血管钳往内里送!
不需要管静脉的话,那么吴邪就只需要管动脉!
动脉是有限的!
吴邪知道它们的走形。
即便是试错,可能都会试出来一些!
“血管钳!”
“血管钳!”
吴邪不停地要,另外一边在不停地给,不够了再开包就是,现在的资源有绝对的充裕!
只是短短半分钟时间,吴邪就丢了八把血管钳到了内里。
而与此同时,吴邪才终于找到了第一个罪魁祸首!
顾不得辨别,赶紧把血管残端揪出来!
予以临时扎掉止血!
至于动脉的远端,不必理会!
血泊在吸引器的帮助吸引下,血泊不断往下渗,同时吴邪单手已经没入到了血液表层,右手持着血管钳,准备随时夹闭!
十五秒之后。
手术时间来到了三分五十七秒!
吴邪再次摸到了一个破口端!
这是吴邪摸到的,大概确定了走形之后,吴邪知道,这应该是右膀胱动脉。顺着走形,直接夹闭近侧端!
一下子失去两个血液输出口,血泊继续下陷,终于只有小泉般的血管汩汩外流!
吴邪双手顺着近端一捉,一拿!
双手如同揪住了两条蛇一般。
“夹闭!”吴邪对已经有些呆若木鸡助手吩咐。
对方看了吴邪一眼,默默地递来了两把血管钳!
整个血色世界,终于是安静下来!
止血做完,接下来就是血肿清除术和缝合术,是治病的手术,不再是救命的手术,性质完全不一样!
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