第240章 超级大查房(求订阅)
第240章超级大查房(求订阅)
“到家了,三日后回,有空一起吃个饭?”翌日大早,吴邪起床后,便看到杨先明发来的信息。
吴邪无法确定杨先明熬战到几点,他只能确信自己的这个同学身上没有伤痕,且技术过关。
“好!~来了之后打电话,我在附近找位置。”吴邪看了看面板上再增加的总体学识点点数,稍微加快了洗漱的速度。
不得不说,单手洗脸完全没有双手捧着水洗脸舒服,特别是用洗面奶后,很久才能冲得干净。
往外走,吴邪没选择吃粉或者面,选了个包点铺买了些包子,就走向民大医院方向。
一路走时,吴邪左顾右盼,可以看得到早上五点的民大医院,比沙镇赶集的大街都更热闹,仿佛是过年前的最后一次赶集,人挤人,肩挤肩膀,可堪比同济医院的门急诊。
吴邪知道这是突发情况,每个人都有家属,都有亲戚!
除重伤、濒死患者外,还有一些轻伤患者。
唯一一点比较好的就是,吴邪在路过急诊科的时候,没有看到白大褂和绿衣服在跑!
没跑就证明不急,至少不是会死人的那种急,只有家属以为的着急,那就没事!
手掌受伤,打着绷带,可不影响提东西和健手吃包子。吴邪一身便装,走进电梯时,还有好心的阿姨在问:“你自己这么早下来买早餐啊?没家属陪着吗?”
吴邪完全没意识到对方是在与自己说话,把最后一点包子皮送入到嘴里,闭着咀嚼,稍稍让开点位置,方便其他人沟通。
电梯里很多人,问话的是一位大妈,她认认真真看着吴邪的脸后又笑着说:“小伙子,你是在哪个科室啊?”
还碰了碰吴邪。
吴邪转身看去,还以为是本院的某个职工,认出了自己,是自己不认得对方。
闪了闪双目,快速把包子吞下,说:“老师,我骨科的。”
这大妈五十岁上下年纪,穿着厚厚的棉袄,看起来就只是个普通的老太太,可吴邪知道不能以普通的穿着去衡量一个人的身份。
对方闻言一笑:“骨科啊,我也去骨科,我闺女也在骨科住院,她和你年纪一般大,你是做什么的啊?”
吴邪闻言,这才弄明白,对方是误会了什么。
“我是骨科的医生。去上班。”吴邪比较谨慎地这么回。
这大妈闻言一愣,低声嘀咕:“在医院上班,有编制,那是个大学生啊,那估计成不了,长得倒是蛮秀气的……”
吴邪:“……”
您搁这里帮着闺女相亲呢?
到了创伤外科所在楼层之后,吴邪就下了电梯,与此同时那个大妈也下了,与吴邪一并走进创伤外科后,还特意目送吴邪进了医生休息室,到最后叹一口气。
眼神中似有羡慕和遗憾的表情……
创伤外科的休息室里,横七竖八地躺着三四个人,其中一个人就是傅前进的学生关云。
但吴邪没有打扰到他,拧起白大褂就往外走,只是在走廊里穿白大褂的时候,左手不太方便,穿了足足半分多钟,才最终把扣子给扣好。
“唉!~”吴邪自己都叹了一口气。
人还是没伤没病的才算好!
走进医生办公室里,可以发现,医生办公室的每个桌子上都堆满了打印的废纸,废纸页面上满是字体,但被笔画了叉。或是废弃的,没有被收拾的会诊单、检查单等。
交班用的桌子上,则是堆积着面板袋,里面还剩下两个小面包没撕开包装袋,还有很多半瓶水参差不齐地摆放着。
另有一个白大褂,穿着手术室的绿色镂空胶鞋,绿色的洗手衣,在那里杵着打盹。他的脚上也没有穿隔离塑料足套,这若是在平时,这么走着出来,肯定会被骂死去。
看了看空调是打开着的,吴邪也只能希望他别感冒才好。
稍微整理了一张桌面后,再看向科室里所有床位时,发现,在编床位以及加床都加到了80张,且诊断比较统一,要么是上下肢创伤,要么就是多发创伤病人。
需要一级护理的人员多达72人!需吸氧的患者多达48人。
需心电检测的患者多达57人!
好家伙,这是科室里所有的在编床位都被吸氧的患者占满了啊!
五点多钟,病房里的家属和病人开始陆续醒来,一阵阵起床摸索声开始逐渐增大。
与此同时,吴邪还能听得到,外面的护士站方向,还有一阵阵的叮铃铃,叮铃铃的声音。
一部分是病房里的病人叫,一部分则是电话响起,请会诊的声音。
值班护士的声音一直响起:“我们科目前值班医生不在科室,去跑会诊了,如果是急会诊,请打急会诊电话!或者找总值班,不要再打科室电话了。”
现场急救之后,转运到医院的患者,也需要后续的处理,这个时候,医院才是最繁忙的时候。
会诊、手术多如牛毛般,一个接一个。
基本上只要挂了四肢创伤诊断的,就会往创伤外科抛来一个会诊,吴邪看到普通的平会诊病人高达134条,想一想就头皮发麻。
134条会诊,每个会诊平均跑十分钟,需要二十个小时马不停蹄地才能跑得完!
真正的急诊患者处理完后,估计明天整个科室里的人,都要出动去跑会诊,才能够比较好地完成任务了。
吴邪先整体地看了一遍诊断,就发现目前科室里的骨折病人居多,开放性骨折的病人则多是术后状态,且还有一些危重症病人,也都是术后状态。
先看了看其中一个标记了重症患者,这是一个双下肢截肢术后的……
吴邪看了手术方式,目光就是一闪。
再仔细浏览了一遍医嘱之后,目光微微一凛,接着看了今天早上的抽血检查,最终还是决定多加一个凝血功能的抽血。
凝血功能的状态在创伤之后,一定是要时刻关注的。
再仔细审视了一遍医嘱后,吴邪再多加了一个记二十四小时的出入水量。
这个患者能走到截肢,证明他进院当时的情况就不太好,可能术前就濒临休克,这样的状态下,一定要格外注意肝肾功能的变化。
不过,吴邪才开了医嘱,护士站里的人就怒气冲冲杀了过来:“谁开的急诊抽血医嘱?”
人未到,声音先至。
“我,吴邪!~”吴邪回头。
对方闻言愣了愣,以为是科室里的小住院医,但人是吴邪的话,她还是冲到了门口又默默地闭上了嘴。
前两天傅前进主任特意给科室里所有人都郑重介绍了吴邪,她怎么可能不认识?
且傅前进非常郑重地说明,吴邪以后会是科室里的总住院,分管全科室所有病人的一切急诊、会诊、病历医嘱等事务,护理部要多多配合。
“你还要加医嘱吗?”她有些紧张问。
因为待抽血的医嘱已经堆叠了一大堆,她很希望能够准时下班。
吴邪闻言,点了点头:“有可能还会加。我刚到!~”
“好吧!~你最好可以快点开。”她很不情愿地甩了个脸色走开。
“谢谢,辛苦!”吴邪话都没说完,对方就已经离开。
可吴邪也没想太多,他知道护理人员很累,可能比医生还要累,但没办法。
在现场急救的时候,可以一切从权宜,但是在病房里的病人,就必须是深耕细作,考虑到方方面面,尽量把每个病人的情况都考虑得更加细致和全面些,避免遗留或忽略一些东西。
总住院要做的事务,就是这样的查漏补缺。
紧接着,吴邪又是慢慢地一一浏览下去,觉得有必要开的才给马上开,觉得可以再等一两天再复查的抽血,则是先不着急开出来。
并且,在医嘱方面,吴邪还停了一些医嘱,或者是修改了一部分的医嘱。
吴邪知道自己这样做会很讨厌,因这些医嘱提前都被护理部点击了执行,他这边再取消,可能护理部都已经配好了药之类的,可吴邪暂时也管不了那么多。
他停掉的一些医嘱,都是他觉得有必要停的,可以打可以停的医嘱,他则是停在了明天停止执行!
时间慢慢推移。
大概是七点左右,在办公室里休息的人懵懵懂懂地揉了揉眼睛,然后坐正之后看了一眼手机,接着立刻匆匆往外跑,估计是群里面有人叫他,但是他没给回应。
只是,在出办公室门时,看到吴邪手里缠着纱布,还穿着白大褂捣鼓电脑,从背影没认出,就问:“你谁啊?”
“是我嘞,吴邪!”吴邪回头,对方他觉得眼熟,但不是傅前进主任组的,所以叫不出名字。
“奥,是吴哥,对不起,我看你手里缠着纱布,以为是病人随便穿着白大褂进来了。”
“我先下去手术室了啊。”他赶紧抬手,这么给吴邪解释。
“下面的手术一直都没停吗?”吴邪问。
对方摇了摇头:“很多重症都在ICU等着,还不知道什么时候才能轮到病房里。”
说完他就戴着口罩匆匆下去了。
吴邪则继续浏览着医嘱。
既然答应了傅前进主任今天要带组大查房,那么就必须把科室里所有病人的相关情况,都一一了然于心,查房的时候才能够做到心里有数。
不过,一个早上,自己要带人查八十几张床位,还有借住在其他科室的十张床位,这样的事情,吴邪还从来没有做过!
七点半,医生办公室里还是没有什么动静,就只有吴邪慢慢敲打着键盘的声音。
直到七点四十左右,才有科室里的住院医师们陆续赶来。
吴邪熟悉的曹致远和关云二人,就在其列。
“蟹哥,你来了啊?”关云赶紧坐到吴邪的旁边,这么问。
“嗯!”
“昨天几个主任有没有说明床位和加床怎么划分?”吴邪问。
住进了病房的病人,是分组责任制,每个组都要分管一定量的病人,否则傅前进主任组这么些人,累死都分管不过来。
“加床是每个组一张,随便认领,或者是单独划分,师父说最后让你来安排。”关云这么讲。
吴邪心里一动,就道:“那就平均安排吧,加床目前是十九张,我们组七张,另外两个组6张。”
“钱主任组分管+8到+13,宁主任组分管+13到+19!以此类推!”
“可以不?”吴邪看向的是钱主任和宁主任组的管床医生。
来人有五个,听到吴邪这么安排后,点了点头。
吴邪一一看过去,问:“大家都是兄弟,不用太过于拘束,我是吴邪,也是第一次来,我刚建立了一个群,群里面就只有下级医师在!”
“我们可以单独在这个小群里面沟通,避免被上级看到,其他的大群,那是汇报给主任们看的。”
“进群之后改一下备注啊!”吴邪安排完,把群的二维码给放了出来。
关云和曹致远二人,吴邪早已经拉进了群里面。
所以在其他五个人扫的时候,吴邪还问:“各位兄弟自我介绍一下呗?”
关云闻言就赶紧说:“蟹哥人是很好的,可以稍微随意点。”
五个人都自我介绍之后,吴邪才知道,钱主任组是有三个住院医师,宁主任则只有两个住院医师。
同时,钱主任组并没有副主任医师,下面就一个主治,而宁主任组则是只有一个副主任医师,没有主治。
因此配套最为全面的,其实还是傅前进主任组。
目前,创伤外科唯一能带硕士研究生的主任,也只有傅前进,因此创伤外科就关云一个专业型硕士研究生。
吴琦、洪索魏,周江潮,是跟着钱主任组的三个住培。
董骇然,肖云奇,则是跟着宁主任组的住培。
厘清这些后,吴邪才说:“都不紧张啊,我也不是上级,我也是从住院医师过来的,所以住培阶段的苦,我也都清楚,现在就不说特别多,以后大家慢慢熟悉了就知道我的脾气了。”
“今天情况比较特殊,科室里的上级都在手术室里做手术,匀不下来,病房里的病人也超级多,所以傅主任就委托我带着大家一起大查房。”
“新住院病人非常多,所以我们今天的目标就是把所有的病人的医嘱还有相关的检查,都一一搞清楚和搞明白,需要手术的就完成相应的术前检查。”
“我也知道大家都没来得及熟悉病人,但没关系,我们去查房的时候再一起熟悉,你们现在把各自分管的病人大概分一下,打印出来一个列表出来,到时候以组为单位记录好医嘱,免得遗漏就可以了。”
“昨天是谁值班?”吴邪又问。
“我值班。”肖云奇举手,他到现在脑壳都还是懵的。
“好,那你分管的病人,我帮你一起记,昨天晚上应该没有睡觉的时间吧?”吴邪问。
肖云奇摇摇头,抓下来两根头发。
谁知道接诊七八十个新入院病人到底是什么体验?他绝对不想这辈子还遇到第二次!
“等会儿查完房后,你就先去休息!”
“节约点时间吧,我们先去看一圈病人,这些病人的病史以及受伤机制基本都是很明确的,我们要注意的是他们的基础疾病以及可疑的诊断——”吴邪这么解释。
他没带组查过房,只是跟着查过房,因此今天早上的任务,对他而言也是一种极大的挑战。
可人都必须要慢慢成长,以他现在的理论储备还有技能储备,查个房应该是不难的。
“……”
新病人很多,大部分病人都是从现场转运过来的,只有极少数的人,是因为车祸伤,被推进了创伤外科。
初步诊断都是科室里的上级下的,因此也没有过多可推敲的地方,在急诊的时候,但凡有疑虑,就是多科室的相互会诊!
不过,一圈走下来,时间还是推进到了十一点多。
这还是吴邪非常加速地推进了查房的速度。
可三个多小时,在八十多张床位面前,压根不够分,一个病人就两分多钟时间。
走进病房时,关云等人的任务也都不少。
吴邪之前的更改医嘱,只是根据大体诊断,看过病人后,还需要细修。
关云此刻有些八卦:“蟹哥,那个24床的家属,怎么对你这么关注啊,还有她女儿似乎看你也有点害羞的样子。你们认识?”
关云是时刻都不忘记吃瓜啊。
吴邪停下脚步:“曹致远,你跟我去其他科室查房一趟吧,我们科室在其他病房也有主管的床位,这些床位,就交给你来管。”
“关云,我们在科室里的病人,你先负责一下!等会儿曹致远回来之后,你们两个再分,临时就这么安排。”
“啊?我一个人要开二十六张床的医嘱?蟹哥。”大耳朵微微一愣。
“那不然呢,我来开医嘱,你和致远两个去查房?”吴邪闻言笑着反问。
关云赶忙摇头。
“蟹哥,我开玩笑的。”
开玩笑,比起吴邪早上查房和看片子如同是小鸡啄米一般的快速,自己能有那个水平去查房?
不需要病史,只是看一眼片子就知道大概的诊断和相应的受伤机制,这本事在关云看来,傅前进在吴邪面前也只能是弟弟啊!
其实事实也是如此。
吴邪的三大阅片术早已经是专精水平,之前在曾老教授的投喂之下,大部分的技能升级经验值都减少超级多。
昨天晚上的学识点,全部被吴邪加点到了三大阅片术上,除了核磁阅片术,吴邪现在的X线阅片术和CT阅片术,就是4级水平。
4级水平可不是吹嘘的!
……
离开办公室时,曹致远跟在吴邪屁股后问:“蟹哥,你这看片子的功底,是怎么练的?就是单纯地看?”
“也不全是,后面再慢慢教你们吧,如果你们愿意学的话。”吴邪摇头。
单纯地去看,肯定是可以有长进的,当然需要总结,而之前龙源给吴邪总结的那些东西,就很好。
当然,吴邪现在还有独属于自己的体会!
“肯定愿意啊,蟹哥!”
“你就是我亲大哥!”曹致远立刻嬉皮笑脸。
早就知道吴邪到来成为总住院,将是他和关云起飞的一个好时机,现在曹致远更加确定。
毕竟吴邪身上,全部都是宝物,但凡能够抠下来点边边角角,都够他以后立足了。
就这一套看片子的工夫,他若是去了地级市医院,那也绝对能够惊艳到骨科的主任。
当然,曹致远也知道,自己要学到和吴邪一样的水平,估计够呛!
吴邪和曹致远腿都快跑断了。
三个小时,才跑了十八个病人,这速度比起在科室里查房时又慢了好多!
可没办法,创伤外科没有床位了,加床都塞满了科室里的走廊,只能去其他科室借,比如说康复科、内科等。
所以得跑!
且,在这些病房里查房之后,必须当场就给这边的管床医生说明到底需要做哪些检查和哪些医嘱,让他们帮忙开一下。
有求于人的事情,还是需要低声下气的,且需要沟通和交流,也要浪费点时间。
回来时,吴邪也觉得有点腿软。
“我点外卖,致远哥,你在小群里问一下关云他们走没走!”吴邪这般说。
今天所有人都必须得累,没办法,每一个人能够逃。
上级在手术室里面累,他看似带查房是最轻松的,可跑得腿都快断了,且急诊科进行急会诊的吴龙善,估计也累得快死了。
几乎就没有休息时间。
“都还没走,都在写病历和开医嘱。不过他们都吃过饭了!”
“善哥请吃的。”曹致远这么回。
吴邪点头,一边低头点外卖,一边说:“那我们两个就吃肯德基吧。”
“我怎么感觉你在特意占我便宜?”
“啊?没有啊,蟹哥!”曹致远赶紧陪笑。
“我得叫吴龙善叔!”吴邪开个玩笑,活跃一下气氛。
没办法,一个早上的查房和奔波,是真的没任何开玩笑和休息的时间。
这样的大查房,真的太累人了!
“哦,这个各交各的,蟹哥,你肯定一直都是我亲大哥!”曹致远立正着语气严肃。
“开玩笑的!”
“我们点个全家桶算了,万一其他人还没吃饱,还能蹭点。”吴邪如此建议。
曹致远点头,然后按下了外科楼回创伤外科病房的电梯。
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“到家了,三日后回,有空一起吃个饭?”翌日大早,吴邪起床后,便看到杨先明发来的信息。
吴邪无法确定杨先明熬战到几点,他只能确信自己的这个同学身上没有伤痕,且技术过关。
“好!~来了之后打电话,我在附近找位置。”吴邪看了看面板上再增加的总体学识点点数,稍微加快了洗漱的速度。
不得不说,单手洗脸完全没有双手捧着水洗脸舒服,特别是用洗面奶后,很久才能冲得干净。
往外走,吴邪没选择吃粉或者面,选了个包点铺买了些包子,就走向民大医院方向。
一路走时,吴邪左顾右盼,可以看得到早上五点的民大医院,比沙镇赶集的大街都更热闹,仿佛是过年前的最后一次赶集,人挤人,肩挤肩膀,可堪比同济医院的门急诊。
吴邪知道这是突发情况,每个人都有家属,都有亲戚!
除重伤、濒死患者外,还有一些轻伤患者。
唯一一点比较好的就是,吴邪在路过急诊科的时候,没有看到白大褂和绿衣服在跑!
没跑就证明不急,至少不是会死人的那种急,只有家属以为的着急,那就没事!
手掌受伤,打着绷带,可不影响提东西和健手吃包子。吴邪一身便装,走进电梯时,还有好心的阿姨在问:“你自己这么早下来买早餐啊?没家属陪着吗?”
吴邪完全没意识到对方是在与自己说话,把最后一点包子皮送入到嘴里,闭着咀嚼,稍稍让开点位置,方便其他人沟通。
电梯里很多人,问话的是一位大妈,她认认真真看着吴邪的脸后又笑着说:“小伙子,你是在哪个科室啊?”
还碰了碰吴邪。
吴邪转身看去,还以为是本院的某个职工,认出了自己,是自己不认得对方。
闪了闪双目,快速把包子吞下,说:“老师,我骨科的。”
这大妈五十岁上下年纪,穿着厚厚的棉袄,看起来就只是个普通的老太太,可吴邪知道不能以普通的穿着去衡量一个人的身份。
对方闻言一笑:“骨科啊,我也去骨科,我闺女也在骨科住院,她和你年纪一般大,你是做什么的啊?”
吴邪闻言,这才弄明白,对方是误会了什么。
“我是骨科的医生。去上班。”吴邪比较谨慎地这么回。
这大妈闻言一愣,低声嘀咕:“在医院上班,有编制,那是个大学生啊,那估计成不了,长得倒是蛮秀气的……”
吴邪:“……”
您搁这里帮着闺女相亲呢?
到了创伤外科所在楼层之后,吴邪就下了电梯,与此同时那个大妈也下了,与吴邪一并走进创伤外科后,还特意目送吴邪进了医生休息室,到最后叹一口气。
眼神中似有羡慕和遗憾的表情……
创伤外科的休息室里,横七竖八地躺着三四个人,其中一个人就是傅前进的学生关云。
但吴邪没有打扰到他,拧起白大褂就往外走,只是在走廊里穿白大褂的时候,左手不太方便,穿了足足半分多钟,才最终把扣子给扣好。
“唉!~”吴邪自己都叹了一口气。
人还是没伤没病的才算好!
走进医生办公室里,可以发现,医生办公室的每个桌子上都堆满了打印的废纸,废纸页面上满是字体,但被笔画了叉。或是废弃的,没有被收拾的会诊单、检查单等。
交班用的桌子上,则是堆积着面板袋,里面还剩下两个小面包没撕开包装袋,还有很多半瓶水参差不齐地摆放着。
另有一个白大褂,穿着手术室的绿色镂空胶鞋,绿色的洗手衣,在那里杵着打盹。他的脚上也没有穿隔离塑料足套,这若是在平时,这么走着出来,肯定会被骂死去。
看了看空调是打开着的,吴邪也只能希望他别感冒才好。
稍微整理了一张桌面后,再看向科室里所有床位时,发现,在编床位以及加床都加到了80张,且诊断比较统一,要么是上下肢创伤,要么就是多发创伤病人。
需要一级护理的人员多达72人!需吸氧的患者多达48人。
需心电检测的患者多达57人!
好家伙,这是科室里所有的在编床位都被吸氧的患者占满了啊!
五点多钟,病房里的家属和病人开始陆续醒来,一阵阵起床摸索声开始逐渐增大。
与此同时,吴邪还能听得到,外面的护士站方向,还有一阵阵的叮铃铃,叮铃铃的声音。
一部分是病房里的病人叫,一部分则是电话响起,请会诊的声音。
值班护士的声音一直响起:“我们科目前值班医生不在科室,去跑会诊了,如果是急会诊,请打急会诊电话!或者找总值班,不要再打科室电话了。”
现场急救之后,转运到医院的患者,也需要后续的处理,这个时候,医院才是最繁忙的时候。
会诊、手术多如牛毛般,一个接一个。
基本上只要挂了四肢创伤诊断的,就会往创伤外科抛来一个会诊,吴邪看到普通的平会诊病人高达134条,想一想就头皮发麻。
134条会诊,每个会诊平均跑十分钟,需要二十个小时马不停蹄地才能跑得完!
真正的急诊患者处理完后,估计明天整个科室里的人,都要出动去跑会诊,才能够比较好地完成任务了。
吴邪先整体地看了一遍诊断,就发现目前科室里的骨折病人居多,开放性骨折的病人则多是术后状态,且还有一些危重症病人,也都是术后状态。
先看了看其中一个标记了重症患者,这是一个双下肢截肢术后的……
吴邪看了手术方式,目光就是一闪。
再仔细浏览了一遍医嘱之后,目光微微一凛,接着看了今天早上的抽血检查,最终还是决定多加一个凝血功能的抽血。
凝血功能的状态在创伤之后,一定是要时刻关注的。
再仔细审视了一遍医嘱后,吴邪再多加了一个记二十四小时的出入水量。
这个患者能走到截肢,证明他进院当时的情况就不太好,可能术前就濒临休克,这样的状态下,一定要格外注意肝肾功能的变化。
不过,吴邪才开了医嘱,护士站里的人就怒气冲冲杀了过来:“谁开的急诊抽血医嘱?”
人未到,声音先至。
“我,吴邪!~”吴邪回头。
对方闻言愣了愣,以为是科室里的小住院医,但人是吴邪的话,她还是冲到了门口又默默地闭上了嘴。
前两天傅前进主任特意给科室里所有人都郑重介绍了吴邪,她怎么可能不认识?
且傅前进非常郑重地说明,吴邪以后会是科室里的总住院,分管全科室所有病人的一切急诊、会诊、病历医嘱等事务,护理部要多多配合。
“你还要加医嘱吗?”她有些紧张问。
因为待抽血的医嘱已经堆叠了一大堆,她很希望能够准时下班。
吴邪闻言,点了点头:“有可能还会加。我刚到!~”
“好吧!~你最好可以快点开。”她很不情愿地甩了个脸色走开。
“谢谢,辛苦!”吴邪话都没说完,对方就已经离开。
可吴邪也没想太多,他知道护理人员很累,可能比医生还要累,但没办法。
在现场急救的时候,可以一切从权宜,但是在病房里的病人,就必须是深耕细作,考虑到方方面面,尽量把每个病人的情况都考虑得更加细致和全面些,避免遗留或忽略一些东西。
总住院要做的事务,就是这样的查漏补缺。
紧接着,吴邪又是慢慢地一一浏览下去,觉得有必要开的才给马上开,觉得可以再等一两天再复查的抽血,则是先不着急开出来。
并且,在医嘱方面,吴邪还停了一些医嘱,或者是修改了一部分的医嘱。
吴邪知道自己这样做会很讨厌,因这些医嘱提前都被护理部点击了执行,他这边再取消,可能护理部都已经配好了药之类的,可吴邪暂时也管不了那么多。
他停掉的一些医嘱,都是他觉得有必要停的,可以打可以停的医嘱,他则是停在了明天停止执行!
时间慢慢推移。
大概是七点左右,在办公室里休息的人懵懵懂懂地揉了揉眼睛,然后坐正之后看了一眼手机,接着立刻匆匆往外跑,估计是群里面有人叫他,但是他没给回应。
只是,在出办公室门时,看到吴邪手里缠着纱布,还穿着白大褂捣鼓电脑,从背影没认出,就问:“你谁啊?”
“是我嘞,吴邪!”吴邪回头,对方他觉得眼熟,但不是傅前进主任组的,所以叫不出名字。
“奥,是吴哥,对不起,我看你手里缠着纱布,以为是病人随便穿着白大褂进来了。”
“我先下去手术室了啊。”他赶紧抬手,这么给吴邪解释。
“下面的手术一直都没停吗?”吴邪问。
对方摇了摇头:“很多重症都在ICU等着,还不知道什么时候才能轮到病房里。”
说完他就戴着口罩匆匆下去了。
吴邪则继续浏览着医嘱。
既然答应了傅前进主任今天要带组大查房,那么就必须把科室里所有病人的相关情况,都一一了然于心,查房的时候才能够做到心里有数。
不过,一个早上,自己要带人查八十几张床位,还有借住在其他科室的十张床位,这样的事情,吴邪还从来没有做过!
七点半,医生办公室里还是没有什么动静,就只有吴邪慢慢敲打着键盘的声音。
直到七点四十左右,才有科室里的住院医师们陆续赶来。
吴邪熟悉的曹致远和关云二人,就在其列。
“蟹哥,你来了啊?”关云赶紧坐到吴邪的旁边,这么问。
“嗯!”
“昨天几个主任有没有说明床位和加床怎么划分?”吴邪问。
住进了病房的病人,是分组责任制,每个组都要分管一定量的病人,否则傅前进主任组这么些人,累死都分管不过来。
“加床是每个组一张,随便认领,或者是单独划分,师父说最后让你来安排。”关云这么讲。
吴邪心里一动,就道:“那就平均安排吧,加床目前是十九张,我们组七张,另外两个组6张。”
“钱主任组分管+8到+13,宁主任组分管+13到+19!以此类推!”
“可以不?”吴邪看向的是钱主任和宁主任组的管床医生。
来人有五个,听到吴邪这么安排后,点了点头。
吴邪一一看过去,问:“大家都是兄弟,不用太过于拘束,我是吴邪,也是第一次来,我刚建立了一个群,群里面就只有下级医师在!”
“我们可以单独在这个小群里面沟通,避免被上级看到,其他的大群,那是汇报给主任们看的。”
“进群之后改一下备注啊!”吴邪安排完,把群的二维码给放了出来。
关云和曹致远二人,吴邪早已经拉进了群里面。
所以在其他五个人扫的时候,吴邪还问:“各位兄弟自我介绍一下呗?”
关云闻言就赶紧说:“蟹哥人是很好的,可以稍微随意点。”
五个人都自我介绍之后,吴邪才知道,钱主任组是有三个住院医师,宁主任则只有两个住院医师。
同时,钱主任组并没有副主任医师,下面就一个主治,而宁主任组则是只有一个副主任医师,没有主治。
因此配套最为全面的,其实还是傅前进主任组。
目前,创伤外科唯一能带硕士研究生的主任,也只有傅前进,因此创伤外科就关云一个专业型硕士研究生。
吴琦、洪索魏,周江潮,是跟着钱主任组的三个住培。
董骇然,肖云奇,则是跟着宁主任组的住培。
厘清这些后,吴邪才说:“都不紧张啊,我也不是上级,我也是从住院医师过来的,所以住培阶段的苦,我也都清楚,现在就不说特别多,以后大家慢慢熟悉了就知道我的脾气了。”
“今天情况比较特殊,科室里的上级都在手术室里做手术,匀不下来,病房里的病人也超级多,所以傅主任就委托我带着大家一起大查房。”
“新住院病人非常多,所以我们今天的目标就是把所有的病人的医嘱还有相关的检查,都一一搞清楚和搞明白,需要手术的就完成相应的术前检查。”
“我也知道大家都没来得及熟悉病人,但没关系,我们去查房的时候再一起熟悉,你们现在把各自分管的病人大概分一下,打印出来一个列表出来,到时候以组为单位记录好医嘱,免得遗漏就可以了。”
“昨天是谁值班?”吴邪又问。
“我值班。”肖云奇举手,他到现在脑壳都还是懵的。
“好,那你分管的病人,我帮你一起记,昨天晚上应该没有睡觉的时间吧?”吴邪问。
肖云奇摇摇头,抓下来两根头发。
谁知道接诊七八十个新入院病人到底是什么体验?他绝对不想这辈子还遇到第二次!
“等会儿查完房后,你就先去休息!”
“节约点时间吧,我们先去看一圈病人,这些病人的病史以及受伤机制基本都是很明确的,我们要注意的是他们的基础疾病以及可疑的诊断——”吴邪这么解释。
他没带组查过房,只是跟着查过房,因此今天早上的任务,对他而言也是一种极大的挑战。
可人都必须要慢慢成长,以他现在的理论储备还有技能储备,查个房应该是不难的。
“……”
新病人很多,大部分病人都是从现场转运过来的,只有极少数的人,是因为车祸伤,被推进了创伤外科。
初步诊断都是科室里的上级下的,因此也没有过多可推敲的地方,在急诊的时候,但凡有疑虑,就是多科室的相互会诊!
不过,一圈走下来,时间还是推进到了十一点多。
这还是吴邪非常加速地推进了查房的速度。
可三个多小时,在八十多张床位面前,压根不够分,一个病人就两分多钟时间。
走进病房时,关云等人的任务也都不少。
吴邪之前的更改医嘱,只是根据大体诊断,看过病人后,还需要细修。
关云此刻有些八卦:“蟹哥,那个24床的家属,怎么对你这么关注啊,还有她女儿似乎看你也有点害羞的样子。你们认识?”
关云是时刻都不忘记吃瓜啊。
吴邪停下脚步:“曹致远,你跟我去其他科室查房一趟吧,我们科室在其他病房也有主管的床位,这些床位,就交给你来管。”
“关云,我们在科室里的病人,你先负责一下!等会儿曹致远回来之后,你们两个再分,临时就这么安排。”
“啊?我一个人要开二十六张床的医嘱?蟹哥。”大耳朵微微一愣。
“那不然呢,我来开医嘱,你和致远两个去查房?”吴邪闻言笑着反问。
关云赶忙摇头。
“蟹哥,我开玩笑的。”
开玩笑,比起吴邪早上查房和看片子如同是小鸡啄米一般的快速,自己能有那个水平去查房?
不需要病史,只是看一眼片子就知道大概的诊断和相应的受伤机制,这本事在关云看来,傅前进在吴邪面前也只能是弟弟啊!
其实事实也是如此。
吴邪的三大阅片术早已经是专精水平,之前在曾老教授的投喂之下,大部分的技能升级经验值都减少超级多。
昨天晚上的学识点,全部被吴邪加点到了三大阅片术上,除了核磁阅片术,吴邪现在的X线阅片术和CT阅片术,就是4级水平。
4级水平可不是吹嘘的!
……
离开办公室时,曹致远跟在吴邪屁股后问:“蟹哥,你这看片子的功底,是怎么练的?就是单纯地看?”
“也不全是,后面再慢慢教你们吧,如果你们愿意学的话。”吴邪摇头。
单纯地去看,肯定是可以有长进的,当然需要总结,而之前龙源给吴邪总结的那些东西,就很好。
当然,吴邪现在还有独属于自己的体会!
“肯定愿意啊,蟹哥!”
“你就是我亲大哥!”曹致远立刻嬉皮笑脸。
早就知道吴邪到来成为总住院,将是他和关云起飞的一个好时机,现在曹致远更加确定。
毕竟吴邪身上,全部都是宝物,但凡能够抠下来点边边角角,都够他以后立足了。
就这一套看片子的工夫,他若是去了地级市医院,那也绝对能够惊艳到骨科的主任。
当然,曹致远也知道,自己要学到和吴邪一样的水平,估计够呛!
吴邪和曹致远腿都快跑断了。
三个小时,才跑了十八个病人,这速度比起在科室里查房时又慢了好多!
可没办法,创伤外科没有床位了,加床都塞满了科室里的走廊,只能去其他科室借,比如说康复科、内科等。
所以得跑!
且,在这些病房里查房之后,必须当场就给这边的管床医生说明到底需要做哪些检查和哪些医嘱,让他们帮忙开一下。
有求于人的事情,还是需要低声下气的,且需要沟通和交流,也要浪费点时间。
回来时,吴邪也觉得有点腿软。
“我点外卖,致远哥,你在小群里问一下关云他们走没走!”吴邪这般说。
今天所有人都必须得累,没办法,每一个人能够逃。
上级在手术室里面累,他看似带查房是最轻松的,可跑得腿都快断了,且急诊科进行急会诊的吴龙善,估计也累得快死了。
几乎就没有休息时间。
“都还没走,都在写病历和开医嘱。不过他们都吃过饭了!”
“善哥请吃的。”曹致远这么回。
吴邪点头,一边低头点外卖,一边说:“那我们两个就吃肯德基吧。”
“我怎么感觉你在特意占我便宜?”
“啊?没有啊,蟹哥!”曹致远赶紧陪笑。
“我得叫吴龙善叔!”吴邪开个玩笑,活跃一下气氛。
没办法,一个早上的查房和奔波,是真的没任何开玩笑和休息的时间。
这样的大查房,真的太累人了!
“哦,这个各交各的,蟹哥,你肯定一直都是我亲大哥!”曹致远立正着语气严肃。
“开玩笑的!”
“我们点个全家桶算了,万一其他人还没吃饱,还能蹭点。”吴邪如此建议。
曹致远点头,然后按下了外科楼回创伤外科病房的电梯。
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