第32章 拆分接诊(求收藏,求追读)
第32章拆分接诊(求收藏,求追读)
何灵个子不高,大概一米六,身材宽厚沉稳,肚子圆滚滚,看起来憨态可亲。
不过此刻在卢俊银如同照妖镜一般的四只眼下,却是无所遁形般地惭愧:“主任,这个骨科,我们都多年没接触过了啊。之前实习的时候,接触就不多。”
“来这边工作之后,除了少有的骨折克氏针内固定术外,其他病人,都是在熊老医生那里经治,着实没什么经验,还得看年轻一辈了。”
何灵今年四十三,老主治了,升副高还差了资质。
基本就是等着卢俊银下了接班养老一族,也不好去开辟什么新的业务领域,因要开辟,必须就得去进修。
何灵也没想过去县城,不然的话,他也早出去进修了,毕竟他的学历比刘承山还要好!
钟雨生则马上有些紧张起来,不过斜着眼珠子看着吴邪站在自己旁边,又舒了一口气,此刻酒槽鼻下鼻孔大开,笑吟吟:“卢主任,这应该是和吴医生对口的事情。”
“吴医生他是骨科的硕士,而且还是创伤外科的亚专科。”笑容堆积时,脸上的痘印横跳,笑容真挚。
他比吴邪大,私下里喊小蟹,工作单位里,则是会喊小吴或者吴医生,以前喊小吴,现在只敢喊吴医生。
郭黎巷闻言不敢再说话,看起来比较精明能干的他,默默地又往后退了小半步。
话到这,吴邪索性就主动开口了:“卢主任,创伤相关的病种我是都有过接触的,但资历浅,而且之前也未直接接诊过。”
“所以肯定不能直接全盘消化,得慢慢来,一点点上手积累了经验才行。”
“而且我们科室目前没有核磁,出现关节损伤时,无法定性器质性损伤,我肯定不如熊老医生这么经验丰富,软组织损伤也是一样。”
“所以?接手起来还是有难度的。”吴邪直言不讳。
一是他真的不会,如果他没有之前的‘逆行性失忆’这一遭,可能还有不少的经验积累,但现在他的知识储备,的确不足以支撑直接接诊。
第二个是熊尧之前接诊类似病人时的诊疗质量起点有点高。
“这个是肯定的,医院里的唯一一台CT也是刚引进不久,再要引进核磁,短期内肯定不可能。”
“关节脱位这个病种太过复杂,得慎之又慎,那就先这样安排了啊。”
“何灵,以后的急诊创伤的话,我们医院能处理的,就主要交由你,遇到了关节脱位病人,第一时间建议转院。如果病人有转院意愿的马上转诊。”
“如果有在院就诊医院的,所有接诊医生,必须说明,需要评判之后,才能决定是否可以处理,然后让我们科的吴医生过来诊断评估。”
“吴医生建议转院,则也当即转院处理。”
“吴邪,你有问题嘛,你住宿的位置,距离医院也不远!就可能要辛苦你一下了!”
何灵赶紧点头:“主任,这样安排倒是蛮好。”
“可有一个问题,那就是软组织挫伤,未破皮,不在创伤范围,未骨折未脱位的病人,该如何处理呢?”何灵一边说,小眼睛微微眯起,摸着大肚腩,目光格外敏锐。
卢俊银看向吴邪。
吴邪就说:“何医生,其实相对比较麻烦的就是这个软组织挫伤的,没有核磁辅助,只是通过查体,是很难直接评判其严重性的。”
“四肢挫伤还好,但是胸腹部的挫伤以及头部的挫伤,则是可能涵盖内部器官的问题。”
“我建议是,如果是头部的挫伤,可以酌情直接转院,胸腹部挫伤,则要严格进行胸腹部的体查,然后再行诊治。”
“这个方面,卢主任的经验就比较丰富些了……”
熊尧离开不干了,遗留下来的问题必须拆解处理,吴邪不可能一个人顶整个熊尧用啊。
四肢未破皮的挫伤,最不济就是截肢嘛,导致横纹肌溶解而死亡的几率并不特别大。
……
如此一来,算是大概定下来规矩。
关节脱位以及四肢的挫伤,交给吴邪主管,创伤的急诊,交由何灵主管,然后胸腹部的挫伤,则是由卢俊银亲自来科室里评估,卢俊银不在时,则交由何灵顶替值班看诊。
颅脑损伤,一律转院。
不能确定是否有内脏损伤者,先咨询患者是否愿意做CT确诊,不愿意者一律转院,若有实质性器官损伤的患者,一律转院。
科室里的体量有限,只能是作这样的安排。
交待完,众人散去,四个住院病人,没有手术病人。自己分管自己查房就行了,没必要统一查房了。
今天值班的是钟雨生。
钟雨生身高一米七六,身材微胖,皮肤偏白,满脸红痘印,酒槽鼻,在何灵与卢俊银查房去后,他笑吟吟说:“小蟹,恭喜啊,都有属于自己的独管病种了。”
钟雨生笑容和羡慕都是真挚,语气也没有阴阳怪气。
吴邪接手的麻烦,科室里其他人都接不住,这是靠本事挣来的。
吴邪闻言,笑容稍苦涩:“雨哥你就挖苦我吧。”
“我这也不是没办法,你说我们这样的年轻住院医师,哪里有多少经验嘛。只能硬着头皮上。要是熊老医生还在就好了。”
吴邪是推不了,创伤外科硕士学历摆在这里。
第二则是,吴邪可以先接着,然后再慢慢地把关节脱位和软组织损伤的诊疗技能等级点起来。
第三,最不济转院嘛,镇医院转院,不是司空见惯么,退路颇多。
钟雨生也点头,接诊一个病种,听起来看似不错,其实肩上的责任重大。
吴邪虽然是专业型硕士,可专硕和住培的差距,在临床工作上,并没有太多,都是查房写病历、协助手术。
区别只在于有没有老师带教和上手机会的多寡。
“是啊,熊老医生还在就好,可?”
“熊老医生这一把年纪,不缺钱,不缺名利,所求不过是有点事情做,不愿意荒废这一身功夫,临老最后被这么搞了一遭。”
“若是我父亲,我也绝对不让他再操劳。若是我,我早就退休玩去了,何必呢?”
“不过小蟹你还是可以的,我相信你肯定能顶得起来,你基础和理论这么扎实,操作也好。”钟雨生算是在鼓励吴邪了。
吴邪若能顶起来,他能够学习的病种,接触的病种就更多,以后机会更多,这是双赢。
“悬壶济世。中医的这四个字,可能就是熊老之前坚持下去的理由吧。”吴邪这么讲了一句,然后马上说:“雨哥,这里没啥事,我就回去了啊。”
“有事随时打我电话!”
“好!”
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何灵个子不高,大概一米六,身材宽厚沉稳,肚子圆滚滚,看起来憨态可亲。
不过此刻在卢俊银如同照妖镜一般的四只眼下,却是无所遁形般地惭愧:“主任,这个骨科,我们都多年没接触过了啊。之前实习的时候,接触就不多。”
“来这边工作之后,除了少有的骨折克氏针内固定术外,其他病人,都是在熊老医生那里经治,着实没什么经验,还得看年轻一辈了。”
何灵今年四十三,老主治了,升副高还差了资质。
基本就是等着卢俊银下了接班养老一族,也不好去开辟什么新的业务领域,因要开辟,必须就得去进修。
何灵也没想过去县城,不然的话,他也早出去进修了,毕竟他的学历比刘承山还要好!
钟雨生则马上有些紧张起来,不过斜着眼珠子看着吴邪站在自己旁边,又舒了一口气,此刻酒槽鼻下鼻孔大开,笑吟吟:“卢主任,这应该是和吴医生对口的事情。”
“吴医生他是骨科的硕士,而且还是创伤外科的亚专科。”笑容堆积时,脸上的痘印横跳,笑容真挚。
他比吴邪大,私下里喊小蟹,工作单位里,则是会喊小吴或者吴医生,以前喊小吴,现在只敢喊吴医生。
郭黎巷闻言不敢再说话,看起来比较精明能干的他,默默地又往后退了小半步。
话到这,吴邪索性就主动开口了:“卢主任,创伤相关的病种我是都有过接触的,但资历浅,而且之前也未直接接诊过。”
“所以肯定不能直接全盘消化,得慢慢来,一点点上手积累了经验才行。”
“而且我们科室目前没有核磁,出现关节损伤时,无法定性器质性损伤,我肯定不如熊老医生这么经验丰富,软组织损伤也是一样。”
“所以?接手起来还是有难度的。”吴邪直言不讳。
一是他真的不会,如果他没有之前的‘逆行性失忆’这一遭,可能还有不少的经验积累,但现在他的知识储备,的确不足以支撑直接接诊。
第二个是熊尧之前接诊类似病人时的诊疗质量起点有点高。
“这个是肯定的,医院里的唯一一台CT也是刚引进不久,再要引进核磁,短期内肯定不可能。”
“关节脱位这个病种太过复杂,得慎之又慎,那就先这样安排了啊。”
“何灵,以后的急诊创伤的话,我们医院能处理的,就主要交由你,遇到了关节脱位病人,第一时间建议转院。如果病人有转院意愿的马上转诊。”
“如果有在院就诊医院的,所有接诊医生,必须说明,需要评判之后,才能决定是否可以处理,然后让我们科的吴医生过来诊断评估。”
“吴医生建议转院,则也当即转院处理。”
“吴邪,你有问题嘛,你住宿的位置,距离医院也不远!就可能要辛苦你一下了!”
何灵赶紧点头:“主任,这样安排倒是蛮好。”
“可有一个问题,那就是软组织挫伤,未破皮,不在创伤范围,未骨折未脱位的病人,该如何处理呢?”何灵一边说,小眼睛微微眯起,摸着大肚腩,目光格外敏锐。
卢俊银看向吴邪。
吴邪就说:“何医生,其实相对比较麻烦的就是这个软组织挫伤的,没有核磁辅助,只是通过查体,是很难直接评判其严重性的。”
“四肢挫伤还好,但是胸腹部的挫伤以及头部的挫伤,则是可能涵盖内部器官的问题。”
“我建议是,如果是头部的挫伤,可以酌情直接转院,胸腹部挫伤,则要严格进行胸腹部的体查,然后再行诊治。”
“这个方面,卢主任的经验就比较丰富些了……”
熊尧离开不干了,遗留下来的问题必须拆解处理,吴邪不可能一个人顶整个熊尧用啊。
四肢未破皮的挫伤,最不济就是截肢嘛,导致横纹肌溶解而死亡的几率并不特别大。
……
如此一来,算是大概定下来规矩。
关节脱位以及四肢的挫伤,交给吴邪主管,创伤的急诊,交由何灵主管,然后胸腹部的挫伤,则是由卢俊银亲自来科室里评估,卢俊银不在时,则交由何灵顶替值班看诊。
颅脑损伤,一律转院。
不能确定是否有内脏损伤者,先咨询患者是否愿意做CT确诊,不愿意者一律转院,若有实质性器官损伤的患者,一律转院。
科室里的体量有限,只能是作这样的安排。
交待完,众人散去,四个住院病人,没有手术病人。自己分管自己查房就行了,没必要统一查房了。
今天值班的是钟雨生。
钟雨生身高一米七六,身材微胖,皮肤偏白,满脸红痘印,酒槽鼻,在何灵与卢俊银查房去后,他笑吟吟说:“小蟹,恭喜啊,都有属于自己的独管病种了。”
钟雨生笑容和羡慕都是真挚,语气也没有阴阳怪气。
吴邪接手的麻烦,科室里其他人都接不住,这是靠本事挣来的。
吴邪闻言,笑容稍苦涩:“雨哥你就挖苦我吧。”
“我这也不是没办法,你说我们这样的年轻住院医师,哪里有多少经验嘛。只能硬着头皮上。要是熊老医生还在就好了。”
吴邪是推不了,创伤外科硕士学历摆在这里。
第二则是,吴邪可以先接着,然后再慢慢地把关节脱位和软组织损伤的诊疗技能等级点起来。
第三,最不济转院嘛,镇医院转院,不是司空见惯么,退路颇多。
钟雨生也点头,接诊一个病种,听起来看似不错,其实肩上的责任重大。
吴邪虽然是专业型硕士,可专硕和住培的差距,在临床工作上,并没有太多,都是查房写病历、协助手术。
区别只在于有没有老师带教和上手机会的多寡。
“是啊,熊老医生还在就好,可?”
“熊老医生这一把年纪,不缺钱,不缺名利,所求不过是有点事情做,不愿意荒废这一身功夫,临老最后被这么搞了一遭。”
“若是我父亲,我也绝对不让他再操劳。若是我,我早就退休玩去了,何必呢?”
“不过小蟹你还是可以的,我相信你肯定能顶得起来,你基础和理论这么扎实,操作也好。”钟雨生算是在鼓励吴邪了。
吴邪若能顶起来,他能够学习的病种,接触的病种就更多,以后机会更多,这是双赢。
“悬壶济世。中医的这四个字,可能就是熊老之前坚持下去的理由吧。”吴邪这么讲了一句,然后马上说:“雨哥,这里没啥事,我就回去了啊。”
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