第7章 应对自如(求收藏,求追读)
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“浩哥,昨天晚上没急诊吧?”吴邪在医院门口遇到了方浩,仍热情问,显得格外开朗。
方浩闻言稍愣,语气颇为紧迫回:“啊?昨天没急诊病人。”
方浩说完眼神在吴邪身上打量,颇为心虚。
两人迎面而走,都未停下脚步,还是方浩又说:“小蟹,我先回了啊,昨天失眠没睡好。”
“浩哥你去休息。”吴邪顿步,转身目送了方浩一段距离。
到了科室里的时候,徐蓉等一众护士在八卦,好像八卦的是‘秦二爷’、‘秦二叔’好像是到了终末期的问题,每个人的身份不同,称呼不一样。
这些闲事,吴邪就管不了了。
进到办公室里,科室里的主治何灵老大哥以及刘承山都在,除去吴邪方浩之外的住院医师钟雨生带着两个医助,在电脑面前忙活。
看到吴邪进来,何灵以及刘承山两人都招呼了一声:“小吴来了。”
“今天蛮早啊。”
时间是还早,才七点四十。
只是这会儿科室里除了主任和下晚班的方浩之外,其余人都到齐,也就不算早。
吴邪就随意应付了两声,很快主任卢俊银也是到了科室里,到办公室门口。
他刻意地看了一眼吴邪,然后吩咐了一句:“查下房吧。”
钟雨生和两个医助顿时起身,吴邪、何灵等人本就是站着,鱼贯而出的在办公室门口等着卢俊银。
卢俊银穿好了白大褂,但没戴胸牌:“今天正好大家都到齐了,而且没手术,查房的过程我们稍微放慢点。我们也学着搞一搞科室内的业务学习。”
“你们也别怕啊,我们这里没大医院那么正式,就是各自查漏补缺。”卢俊银还这么补充一句。
吴邪闻言,眉头一闪,用余光发现,众人的表情完全没变化,似乎是早有预料似的。
内心暗自一紧,卢主任这看似科室业务学习,其实是为了考我吧?
虽然吴邪有了一定的知识储备,可前面几年的遭遇,让吴邪还是略有一点神魂不定,但还不至于慌乱。
卢俊银瞥向众人的时候,还是注意到了吴邪的神态变化,却也没安慰:“查房吧。”
若是吴邪真如所说的一问三不知,那么吴国楠的再多酒,也是没卵用的。
123床,是卢俊银主管,交由医助郭黎巷分管的,郭黎巷专科刚毕业一年,连医助资格证书还不够资格报考,如今只能算是在科室里混着。
不过二十二岁的年纪,脸庞还带着稚嫩之色,进入病房后,用力地卖好:“卢主任,这个病人是股骨颈骨折的,县医院里说身体条件太差,不能做手术。”
“转到我们医院有十天了,现在的情况还好,持续着牵引。”
病人是一个七十多岁的老奶奶,身材肥胖,肚子上的肥肉成堆。听到有人来,便哼哼起来:“卢主任,给点好药让我莫痛了咯。”
陪着她的家属则骂骂咧咧说:“骨头断了哪里有不痛的药满,喊你平时忌口你不忌口,现在出问题了又到这里喊……”
“你糖尿病还天天吃包子馒头、卤鸡爪、肥肉,什么不能吃你吃什么,现在乃个搞得好?”
老人然后继续沉默下去,只是哼哼:“那我痛啊……”
“病人有糖尿病、高血脂,糖尿病导致了视网膜还有听力发生了改变,双下肢水肿比较严重,而且体重偏胖,所以考虑手术风险太大。”郭黎巷继续汇报着病历。
郭黎巷说完,卢俊银就朝着吴邪方向问了一句:“小吴,股骨颈骨折要怎么治疗啊?”
吴邪听到发问,稍显紧张,但很快平复:“股骨颈骨折一般六十五岁以上,选择全髋或半髋关节置换术。”
这一个要点,是执业医师以及本科期末考试必考的要点。
“六十五岁以下,则是选择空心钉内固定。”
“做不了手术的,就只能是保守治疗了。”吴邪觉得自己回答得不够好,但也够用。
在镇医院,压根遇不到这样的病人。
吴邪的回答,中规中矩,不说惊艳,但至少不是传闻中的那么不学无术。
“糖尿病治疗的时候,用药分哪些类?”卢俊银继续随机地抽了一个问题。
这个问题其实与外科毫无关系。这是内分泌科的知识点,但在外科能用得上。
“磺脲类,促胰岛素分泌。”这个知识点,吴邪知道,而且正熟络,因为这是生理学里面他刚看过的内容。
“噻唑烷二酮类,提升胰岛素的敏感性。”
“双胍类降餐后血糖。”
“α-糖苷酶抑制剂,降低糖吸收。”
“新型药、胰岛素这些。”吴邪一边勾着手指,一边回答着整体的大类。
外科医生不必对降糖药物的细节理解深入,只要稍有了解即可。
吴邪回答的内容,虽然简单,却也够全面,有一些内容,卢俊银都未必能厘清。
镇医院的外科从来不搞理论,只是看操作的。
卢俊银接着笑笑:“那高血糖的病人,什么样的情况下可以做手术呢?”
“空腹7.8,餐后10以下。手术当日停药。”这也是很基础的问题,就是外科的基本功,属于是手术术前准备里的内容。
吴邪对答如流。
卢俊银闻言,便没再多问了,看了一下何灵以及刘承山,两人也是没啥补充意见。
于是卢俊银看向钟雨生,问:“雨生知道这些问题答案吗?”
钟雨生马上紧张起来,面带尬笑:“主任,知道一些,但毕业时间久了,很多东西都忘了,没小吴这么全面。”
钟雨生是本科毕业定向到镇医院工作的,已经毕业了五年,基本功规培三年丢了一半,工作两年也丢了恐怕有四分之一。
卢俊银问的这些内容,也都是镇医院里面接触不到的,所以,就自然会慢慢遗忘。
卢俊银便对钟雨生说:“回去还是要看点书,补一下的。”
郭黎巷赶紧说2床的病史,不过,2床病人的相关问题,卢俊银直接抽了何灵这个主治来回答。
一些与外科相关的,何灵对答自如,比吴邪回答得更加详细,但是与外科无关的问题,比如说高血压的降压药物有几大类?
何灵就回答不全面了:“普利类,沙坦类、贝尔类、噻嗪类。”
“其他的就不知道了,卢主任。”
这几个是临床常见而且开过的药物,何灵回答的也不细致专业,直接用药物的名字来替代了作用。
“小吴知道吗?”卢俊银把问题再移到了吴邪这里。
“β受体阻滞剂,是拮抗交感神经的。”这也是生理学刚背过的内容,吴邪很熟。
众人闻言眉头紧皱,心里的谜团再次铺上。
这样的吴邪,到底是做了什么,才被县医院退走的呢?
“……”
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“浩哥,昨天晚上没急诊吧?”吴邪在医院门口遇到了方浩,仍热情问,显得格外开朗。
方浩闻言稍愣,语气颇为紧迫回:“啊?昨天没急诊病人。”
方浩说完眼神在吴邪身上打量,颇为心虚。
两人迎面而走,都未停下脚步,还是方浩又说:“小蟹,我先回了啊,昨天失眠没睡好。”
“浩哥你去休息。”吴邪顿步,转身目送了方浩一段距离。
到了科室里的时候,徐蓉等一众护士在八卦,好像八卦的是‘秦二爷’、‘秦二叔’好像是到了终末期的问题,每个人的身份不同,称呼不一样。
这些闲事,吴邪就管不了了。
进到办公室里,科室里的主治何灵老大哥以及刘承山都在,除去吴邪方浩之外的住院医师钟雨生带着两个医助,在电脑面前忙活。
看到吴邪进来,何灵以及刘承山两人都招呼了一声:“小吴来了。”
“今天蛮早啊。”
时间是还早,才七点四十。
只是这会儿科室里除了主任和下晚班的方浩之外,其余人都到齐,也就不算早。
吴邪就随意应付了两声,很快主任卢俊银也是到了科室里,到办公室门口。
他刻意地看了一眼吴邪,然后吩咐了一句:“查下房吧。”
钟雨生和两个医助顿时起身,吴邪、何灵等人本就是站着,鱼贯而出的在办公室门口等着卢俊银。
卢俊银穿好了白大褂,但没戴胸牌:“今天正好大家都到齐了,而且没手术,查房的过程我们稍微放慢点。我们也学着搞一搞科室内的业务学习。”
“你们也别怕啊,我们这里没大医院那么正式,就是各自查漏补缺。”卢俊银还这么补充一句。
吴邪闻言,眉头一闪,用余光发现,众人的表情完全没变化,似乎是早有预料似的。
内心暗自一紧,卢主任这看似科室业务学习,其实是为了考我吧?
虽然吴邪有了一定的知识储备,可前面几年的遭遇,让吴邪还是略有一点神魂不定,但还不至于慌乱。
卢俊银瞥向众人的时候,还是注意到了吴邪的神态变化,却也没安慰:“查房吧。”
若是吴邪真如所说的一问三不知,那么吴国楠的再多酒,也是没卵用的。
123床,是卢俊银主管,交由医助郭黎巷分管的,郭黎巷专科刚毕业一年,连医助资格证书还不够资格报考,如今只能算是在科室里混着。
不过二十二岁的年纪,脸庞还带着稚嫩之色,进入病房后,用力地卖好:“卢主任,这个病人是股骨颈骨折的,县医院里说身体条件太差,不能做手术。”
“转到我们医院有十天了,现在的情况还好,持续着牵引。”
病人是一个七十多岁的老奶奶,身材肥胖,肚子上的肥肉成堆。听到有人来,便哼哼起来:“卢主任,给点好药让我莫痛了咯。”
陪着她的家属则骂骂咧咧说:“骨头断了哪里有不痛的药满,喊你平时忌口你不忌口,现在出问题了又到这里喊……”
“你糖尿病还天天吃包子馒头、卤鸡爪、肥肉,什么不能吃你吃什么,现在乃个搞得好?”
老人然后继续沉默下去,只是哼哼:“那我痛啊……”
“病人有糖尿病、高血脂,糖尿病导致了视网膜还有听力发生了改变,双下肢水肿比较严重,而且体重偏胖,所以考虑手术风险太大。”郭黎巷继续汇报着病历。
郭黎巷说完,卢俊银就朝着吴邪方向问了一句:“小吴,股骨颈骨折要怎么治疗啊?”
吴邪听到发问,稍显紧张,但很快平复:“股骨颈骨折一般六十五岁以上,选择全髋或半髋关节置换术。”
这一个要点,是执业医师以及本科期末考试必考的要点。
“六十五岁以下,则是选择空心钉内固定。”
“做不了手术的,就只能是保守治疗了。”吴邪觉得自己回答得不够好,但也够用。
在镇医院,压根遇不到这样的病人。
吴邪的回答,中规中矩,不说惊艳,但至少不是传闻中的那么不学无术。
“糖尿病治疗的时候,用药分哪些类?”卢俊银继续随机地抽了一个问题。
这个问题其实与外科毫无关系。这是内分泌科的知识点,但在外科能用得上。
“磺脲类,促胰岛素分泌。”这个知识点,吴邪知道,而且正熟络,因为这是生理学里面他刚看过的内容。
“噻唑烷二酮类,提升胰岛素的敏感性。”
“双胍类降餐后血糖。”
“α-糖苷酶抑制剂,降低糖吸收。”
“新型药、胰岛素这些。”吴邪一边勾着手指,一边回答着整体的大类。
外科医生不必对降糖药物的细节理解深入,只要稍有了解即可。
吴邪回答的内容,虽然简单,却也够全面,有一些内容,卢俊银都未必能厘清。
镇医院的外科从来不搞理论,只是看操作的。
卢俊银接着笑笑:“那高血糖的病人,什么样的情况下可以做手术呢?”
“空腹7.8,餐后10以下。手术当日停药。”这也是很基础的问题,就是外科的基本功,属于是手术术前准备里的内容。
吴邪对答如流。
卢俊银闻言,便没再多问了,看了一下何灵以及刘承山,两人也是没啥补充意见。
于是卢俊银看向钟雨生,问:“雨生知道这些问题答案吗?”
钟雨生马上紧张起来,面带尬笑:“主任,知道一些,但毕业时间久了,很多东西都忘了,没小吴这么全面。”
钟雨生是本科毕业定向到镇医院工作的,已经毕业了五年,基本功规培三年丢了一半,工作两年也丢了恐怕有四分之一。
卢俊银问的这些内容,也都是镇医院里面接触不到的,所以,就自然会慢慢遗忘。
卢俊银便对钟雨生说:“回去还是要看点书,补一下的。”
郭黎巷赶紧说2床的病史,不过,2床病人的相关问题,卢俊银直接抽了何灵这个主治来回答。
一些与外科相关的,何灵对答自如,比吴邪回答得更加详细,但是与外科无关的问题,比如说高血压的降压药物有几大类?
何灵就回答不全面了:“普利类,沙坦类、贝尔类、噻嗪类。”
“其他的就不知道了,卢主任。”
这几个是临床常见而且开过的药物,何灵回答的也不细致专业,直接用药物的名字来替代了作用。
“小吴知道吗?”卢俊银把问题再移到了吴邪这里。
“β受体阻滞剂,是拮抗交感神经的。”这也是生理学刚背过的内容,吴邪很熟。
众人闻言眉头紧皱,心里的谜团再次铺上。
这样的吴邪,到底是做了什么,才被县医院退走的呢?
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