第94章 能和熊尧对线的人(第一更,求订阅)
第94章能和熊尧对线的人(第一更,求订阅)
大部分的单位,特别是医院,都很看重学历,其实不仅仅只是因为高学历的人才,比相对学历较低的人才,能力的平均水平更高。
还有一点就是,就拿硕士和普通的本科生比起来,两个人拥有的储备资源就完全不一样。
目前,国内的硕士研究生的培养机制,是导师制。
硕士生导师,就算没有自己单独建立师门,那也有师爷所在的师门,这是一种潜在性的同行资源,只要你不是在读书期间混得太过分,你都能够拥有这样的资源。
不管是往上面转病人,还是遇到了疑难杂症时,能够让你得到指点或者点拨,都相对比较容易。
吴邪遇到了难题的时候,自然也不会说碍于面子,就不和自己的老师以及师兄弟们交流了,反而,吴邪会交流得更加勤快,多问多得,不问就没有。
不过林华住进来后,吴邪只是把相应的病例资料发给了自己的老师,而回复自己的,貌似不是自己的老师!
吴邪没念其他,先打开了这封邮件的回复:“吴医生您好,根据你提供的病例资料,大抵可总结如下:患者为卒中后偏瘫征象,右侧肢体肌肉萎缩,活动受限,肢体呈现不对称性。”
“右侧上肢和下肢肌力均明显减弱,不能对抗医生的抵抗力。右侧肌张力增高,呈现轻度痉挛。右侧上肢和下肢活动范围显著受限,不能完成正常活动。”
“再根据你的肌力检测结果示:三角肌肌力一级、肩胛下肌、冈上肌、小圆肌肌力一级、右侧二头肌肌力二级、三头肌肌力二级。
“右下肢肌肉肌力检查结果为:股直肌肌力二级、股四头肌肌力二级、胫骨前肌、长腓肠肌、短腓肠肌、腓肠肌、跟腱肌肌力检测结果为二级。”
“目前可考虑的诊断为脑卒中后痉挛性偏瘫症状,右上肢瘫痪症状更为严重,结合你发过来的头颅核磁扫描以及发病时的MRA结果显示,目前患者脑卒中后的康复情况属于相对不满意的情况。”
“单纯通过病历资料,难以判定后续的预后以及给出一个比较详细的诊疗方案,如果你方便的话,我们可以随时进行交流,可以相互学习和改进一下这个患者的康复以及用药方案。”
“刘雪宗-神经内科。微信号XXXXXX”
吴邪就知道,这一封邮件,估计是自己的老师托了他自己的关系,问了神经内科的教授,然后对方才直接回复给我的。
吴邪看完,先给自己的老师发过去了一声:谢谢师父,刘教授已经给我回复了,辛苦老师。
这般后,吴邪才选择添加了刘雪宗教授的微信,同时予以了备注。
现在的时间节点,正好是下午,又是周末,因此是休息的时候,所以吴邪的添加好友的请求被同意了。
吴邪赶紧先打了招呼:“刘教授您好,我是吴邪。谢谢刘教授您的回复,日后一段时间,可能还要多叨扰老师您。”
刘雪宗,吴邪只是知道,但不熟,应该是自己之前实习的时候,听到过这样的名字。
刘雪宗对吴邪也不是很熟悉,就说:“小吴啊,你发给你老师的病例,他直接就转给我了,让我帮你想想办法,但是其实啊,脑卒中后的康复期,已经处于了这样的状态,再想要肌力或者症状有所改进,是非常麻烦并且困难的。”
“我还听段教授讲,你如今是在镇医院,如果只是这样的条件的话,我给你一个实诚的建议就是你把病人直接转去地级市,因为只有地级市医院里,才有比较专业的设备。”
“也更加利于患者的康复。”
刘雪宗说话还是比较直白,他发来的是语音,吴邪一一听完之后再重复听了一遍,没发现自己再有错漏之后,才打字回复:“刘教授,这个病人就是从上级医院转回来的,估计是为了作姑息性的治疗。”
“现在住在我们科室,我们的主任担心患者的病情恶化,甚至出现再发脑梗、心梗等突发情况,我这才请教一下我的老师,问问看有没有比较好的办法。”
“没曾想打扰到了刘教授您,实在不好意思啊。”
刘雪宗看完后,就说:“卒中后再发卒中的几率,即便再怎么用药,也是难免的。不过若是患者和家属都做好了准备,从上级医院转到你们医院!”
“那么你只要做好一些原则性问题就可以了,这样的病情,若是一开始就是在地级市医院里规范性抢救并积极治疗的,那么再有改善的可能性极小极小了。”
“在预防复发方面,我可以稍微给你一些建议,主要是你要根据复查的抽血结果,比较规律且不断调整用药,以避免再发脑梗或者是避免抗凝过度,再发了脑溢血……”刘雪宗说完后,又是特别详细地给吴邪发来了一份诊疗方案的电子版。
“这份诊疗方案,就是我自己总结的,在临床工作中的一些预防性用药方案,希望能够对你的诊疗工作,有一定的助益。”刘雪宗的回话相对比较正式。
吴邪看完,就回说:“谢谢刘教授。”
只是,在这么说完,吴邪迟疑了片刻后才又问:“刘教授,这样的卒中后偏瘫的患者,肌力真的没有再恢复过来的可能性了吗?”
“其实是这样的,这个患者目前主要是在接受中医的治疗,我们镇里面的那个老中医,说他有不小的把握能够把这个病人现在的肌力症状改善。”
“我就想知道一下,是否有这样的先例,方便学生去和病人与家属沟通。”
吴邪这么说完,就发现,与刘雪宗的聊天页面,不断地闪烁消失着“对方正在输入”这几个字。
闪烁停留了一阵后,就三四分钟过去了:“中医在治疗中风后遗症期,有时候的确是有奇效的,但这需要很深的中医功底才行,然后再与现代医学的一些用药配伍,是特别流行也可靠的一种治疗方式。”
“可?现在其实要遇到这样的中医,已经很难很难了。”
“你们科室的病人,怎么会想到接受中医治疗呢?”
“他要接受中医治疗的话,应该是去中医科或者是中医馆啊,你去会诊配合啊?”刘雪宗的语气显然是很为难,也相对比较隐晦。
“事情是这样的,刘教授,这是我们镇的人,这位熊尧老中医……”
吴邪分段地给刘雪宗发过去了林华这个病人的诊疗经过,以及现在林华的特殊情况。
只是,吴邪才打了一行字,第二段的描述都还没出来,刘雪宗就直接打电话过来:“你刚刚打字打的熊尧医生!你确定你没打错吗?”
“你百度一下,看看是不是那里面的第一个?”刘雪宗的声音略显几分急促。
“嗯?刘教授,您的意思是?”吴邪没特别搞明白。
聊个天,怎么还要百度了?
“吴医生。你先百度一下,你看看百度里面的这个人,和你认识的这个人,对不对得上。”
“因为如果我没记错的话,当初我跟着我老师开会的时候,就有一个叫熊尧的中医,是中医那边,中风临床诊疗指南的制订人之一。”刘雪宗这么说,脑子里的记忆还相对比较深刻。
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大部分的单位,特别是医院,都很看重学历,其实不仅仅只是因为高学历的人才,比相对学历较低的人才,能力的平均水平更高。
还有一点就是,就拿硕士和普通的本科生比起来,两个人拥有的储备资源就完全不一样。
目前,国内的硕士研究生的培养机制,是导师制。
硕士生导师,就算没有自己单独建立师门,那也有师爷所在的师门,这是一种潜在性的同行资源,只要你不是在读书期间混得太过分,你都能够拥有这样的资源。
不管是往上面转病人,还是遇到了疑难杂症时,能够让你得到指点或者点拨,都相对比较容易。
吴邪遇到了难题的时候,自然也不会说碍于面子,就不和自己的老师以及师兄弟们交流了,反而,吴邪会交流得更加勤快,多问多得,不问就没有。
不过林华住进来后,吴邪只是把相应的病例资料发给了自己的老师,而回复自己的,貌似不是自己的老师!
吴邪没念其他,先打开了这封邮件的回复:“吴医生您好,根据你提供的病例资料,大抵可总结如下:患者为卒中后偏瘫征象,右侧肢体肌肉萎缩,活动受限,肢体呈现不对称性。”
“右侧上肢和下肢肌力均明显减弱,不能对抗医生的抵抗力。右侧肌张力增高,呈现轻度痉挛。右侧上肢和下肢活动范围显著受限,不能完成正常活动。”
“再根据你的肌力检测结果示:三角肌肌力一级、肩胛下肌、冈上肌、小圆肌肌力一级、右侧二头肌肌力二级、三头肌肌力二级。
“右下肢肌肉肌力检查结果为:股直肌肌力二级、股四头肌肌力二级、胫骨前肌、长腓肠肌、短腓肠肌、腓肠肌、跟腱肌肌力检测结果为二级。”
“目前可考虑的诊断为脑卒中后痉挛性偏瘫症状,右上肢瘫痪症状更为严重,结合你发过来的头颅核磁扫描以及发病时的MRA结果显示,目前患者脑卒中后的康复情况属于相对不满意的情况。”
“单纯通过病历资料,难以判定后续的预后以及给出一个比较详细的诊疗方案,如果你方便的话,我们可以随时进行交流,可以相互学习和改进一下这个患者的康复以及用药方案。”
“刘雪宗-神经内科。微信号XXXXXX”
吴邪就知道,这一封邮件,估计是自己的老师托了他自己的关系,问了神经内科的教授,然后对方才直接回复给我的。
吴邪看完,先给自己的老师发过去了一声:谢谢师父,刘教授已经给我回复了,辛苦老师。
这般后,吴邪才选择添加了刘雪宗教授的微信,同时予以了备注。
现在的时间节点,正好是下午,又是周末,因此是休息的时候,所以吴邪的添加好友的请求被同意了。
吴邪赶紧先打了招呼:“刘教授您好,我是吴邪。谢谢刘教授您的回复,日后一段时间,可能还要多叨扰老师您。”
刘雪宗,吴邪只是知道,但不熟,应该是自己之前实习的时候,听到过这样的名字。
刘雪宗对吴邪也不是很熟悉,就说:“小吴啊,你发给你老师的病例,他直接就转给我了,让我帮你想想办法,但是其实啊,脑卒中后的康复期,已经处于了这样的状态,再想要肌力或者症状有所改进,是非常麻烦并且困难的。”
“我还听段教授讲,你如今是在镇医院,如果只是这样的条件的话,我给你一个实诚的建议就是你把病人直接转去地级市,因为只有地级市医院里,才有比较专业的设备。”
“也更加利于患者的康复。”
刘雪宗说话还是比较直白,他发来的是语音,吴邪一一听完之后再重复听了一遍,没发现自己再有错漏之后,才打字回复:“刘教授,这个病人就是从上级医院转回来的,估计是为了作姑息性的治疗。”
“现在住在我们科室,我们的主任担心患者的病情恶化,甚至出现再发脑梗、心梗等突发情况,我这才请教一下我的老师,问问看有没有比较好的办法。”
“没曾想打扰到了刘教授您,实在不好意思啊。”
刘雪宗看完后,就说:“卒中后再发卒中的几率,即便再怎么用药,也是难免的。不过若是患者和家属都做好了准备,从上级医院转到你们医院!”
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“在预防复发方面,我可以稍微给你一些建议,主要是你要根据复查的抽血结果,比较规律且不断调整用药,以避免再发脑梗或者是避免抗凝过度,再发了脑溢血……”刘雪宗说完后,又是特别详细地给吴邪发来了一份诊疗方案的电子版。
“这份诊疗方案,就是我自己总结的,在临床工作中的一些预防性用药方案,希望能够对你的诊疗工作,有一定的助益。”刘雪宗的回话相对比较正式。
吴邪看完,就回说:“谢谢刘教授。”
只是,在这么说完,吴邪迟疑了片刻后才又问:“刘教授,这样的卒中后偏瘫的患者,肌力真的没有再恢复过来的可能性了吗?”
“其实是这样的,这个患者目前主要是在接受中医的治疗,我们镇里面的那个老中医,说他有不小的把握能够把这个病人现在的肌力症状改善。”
“我就想知道一下,是否有这样的先例,方便学生去和病人与家属沟通。”
吴邪这么说完,就发现,与刘雪宗的聊天页面,不断地闪烁消失着“对方正在输入”这几个字。
闪烁停留了一阵后,就三四分钟过去了:“中医在治疗中风后遗症期,有时候的确是有奇效的,但这需要很深的中医功底才行,然后再与现代医学的一些用药配伍,是特别流行也可靠的一种治疗方式。”
“可?现在其实要遇到这样的中医,已经很难很难了。”
“你们科室的病人,怎么会想到接受中医治疗呢?”
“他要接受中医治疗的话,应该是去中医科或者是中医馆啊,你去会诊配合啊?”刘雪宗的语气显然是很为难,也相对比较隐晦。
“事情是这样的,刘教授,这是我们镇的人,这位熊尧老中医……”
吴邪分段地给刘雪宗发过去了林华这个病人的诊疗经过,以及现在林华的特殊情况。
只是,吴邪才打了一行字,第二段的描述都还没出来,刘雪宗就直接打电话过来:“你刚刚打字打的熊尧医生!你确定你没打错吗?”
“你百度一下,看看是不是那里面的第一个?”刘雪宗的声音略显几分急促。
“嗯?刘教授,您的意思是?”吴邪没特别搞明白。
聊个天,怎么还要百度了?
“吴医生。你先百度一下,你看看百度里面的这个人,和你认识的这个人,对不对得上。”
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