第71章 还真的有骨折!(求收藏,求追读)
第71章还真的有骨折!(求收藏,求追读)
听到吴凉山讲这话,本还在诊室里坐着的何灵再也坐不住,人将站起,解释的声音先到:“我是说应该没骨折,不是肯定没骨折。”
“你不能把话理解得这么死啊?”
虽不知道吴邪是怎么判定的,但吴邪的专业性,他是相信的。
即便这个赵平的肘关节片子上没显示明显的骨折征象。
“但你说了没骨折的啊?”吴凉山的语气闪烁不定。
“这个肯定有骨折,你得去县里面。”
“这有没有骨折,又不是说出来的。”
“就算说了,也不能把有骨折的情况,当作没骨折来治疗的啊?”吴邪赶紧帮忙解释。
这一点得明确,骨折绝对不是说出来的,也不能把骨折了的患者说没骨折就没有骨折。
“真有?”吴凉山将信将疑,但信服的可能性更大一些,这何灵好歹这么大年纪了,比吴邪可有经验的多。
吴邪来之前,何灵的说辞可不这样。
一般来讲,年纪大的医生,资历更老,更有权威性,小医生不敢不信年纪大的医生才对。
现如今,在何灵与吴邪这里却反了过来,再加上之前董良河的大力举荐,倒是让吴凉山的心里防线略有松动。
况且,如果吴邪只是为了搞钱的话,在董良河身上更容易搞,没必要揪着刚来医院的赵平不放。
“吴老板,其实这个骨折比较隐匿,如果要缺阵的话,也蛮好判定,就做个比X线观察得更加细致的CT即可,他现在这个情况,去到县里面做手术之前,也要用CT评估骨折的严重程度和手术方案。”
“到时候有没有骨折,就一目了然了。”
“若是没骨折的话,我说骨折了,它也不会因为我说骨折就真变得有骨折是不?”吴邪这么解释了一句。
事实胜于雄辩,CT也不是什么昂贵到一般人负担不起的检查。
况且吴凉山不是专业的,你即便是用一大堆的医学专业知识去给他推敲,他也听不懂,反倒是不如在CT层面上直接显示出骨折来给他看,更加直观明白。
“吴医生你这话也有道理,那就做一个吧,真有骨折的话,那就还麻烦了。”现在的吴凉山,听说骨折这两个字,就头疼。
之前那个董良河的骨折,真搞得他好久都没睡个安稳觉,就近期,董良河说他自己的伤口在好转,吴凉山的心情才稍微舒畅一些。
只是吴凉山仍然把目光往何灵身上瞥,意味深长,似乎在觉着何灵有点不靠谱的意思。
何灵马上去帮忙开CT的检查单,然后或许是因为自己之前的话的确有点冒失,因此亲自领着赵平去了CT室。
镇医院就只有唯一一个CT室,没有轮休,随时都可以照,更不用排队。
因此,何灵带着赵平马上照完,还没出CT诊室的时候,吴邪这边就已经和吴凉山两个人可以把赵平的CT结果调阅出来了。
结果中就发现,尺骨鹰嘴下方,属于尺骨与肘关节的组成部分,还真有一条长长的骨折线,骨质裂开,在CT层面上,一目了然。
而之所以无法在X线上显示出来,是因为骨质未发生分离,导致了X线层面的骨折线微不可查,肉眼不可辨。
然后在CT层面上也可以看得到,关节脱位是属于肘关节后方脱位,脱位的程度也蛮严重。
“还真的有骨折,吴医生你可真神了。”
“好像开了透视眼一样。”完整的骨骼本应该是圆滑平整,CT上的骨质裂开,吴凉山一眼就能看到,所以这么偏头讶异。
“吴老板,这不是我神了,是这样程度的肘关节后脱位,在统计学上,几乎是百分之九十五以上都会伴随骨折,这是统计学的经验。”
“是骨科的医学前辈整理后得出来的结论。”吴邪不敢居功,便如此解释。
“这个骨折,涉及了关节面,不能作复位处理,必须手术来处理。”
肘关节附近诸骨骨折时,涉及到关节面的骨折,都是绝对的手术适应征,相对应的就是手法复位的禁忌症。
把这个明白,那么诊疗原则就不会出错。
“那也要吴医生你知道才行啊?”吴凉山这么阴阳怪气地讲了四个字之后,就闭口不言了。
沙镇卫生院不大,这会儿何灵已经是带着赵平回来了。
进诊室后,还问吴邪:“吴医生,结果怎么样?”
“尺骨上方近肘关节面处骨折,按照分型来讲属于是AO3型了。”吴邪与何灵说话,就相对比较专业了。
何灵一听,胖胖的肚腩就缩了缩,神情略紧张说:“那这个情况,就只能暂时打个石膏或者小夹板临时固定,你们去县里面做手术或者再看情况进行下一步处理啊。”
吴邪的话,告诉了何灵很多东西。
这是关节面骨折,卢俊银做不了这样的骨折手术,所以也不要往科室里带了。
但这隐藏的意思,就只有何灵这样的本院人才听得明白。
何灵一边说着,一边开始快速地写着病历,然后再问:“你们要打石膏临时处理不?不处理的话,就直接去县里面一并处理也是一样的。”
“你们稍微等一下啊,CT室加班只要十几分钟,你们就可以把CT和平片打印出来了。”
大医院的X线打印时间是两个小时,CT是二十四小时,那是病人体量太大,但是沙镇卫生院的话,几乎没什么人做CT,所以可以单独加班处理,很快就能够得到结果,就是没有报告。
可把片子带走,也能让病人减少去县医院做检查的时间。
“那就暂时先不处理吧。打个石膏又没用。”
“赵平你先给家里打个电话吧,先去县里面的医院,该做手术的就做手术,我给你上报工伤病假这些……”吴凉山就自己替赵平做了决定。
赵平叹了一口气,也只能自认倒霉。
只是觉得这老板也太狗,早知道这样,还不如直接去县里面呢,来这沙镇绕了一圈,实在冤枉得很。
这般之后,吴凉山和赵平二人才离开,离开之前,吴凉山再次给吴邪为董良河的事情道了谢。
何灵也是抹了抹额头上的细汗,尴尬之色渐缓:“小吴,这关节脱位不管是诊断还是处理起来,还是麻烦啊。今天得亏是你来了,不然很难收场。”
“真辛苦你了。”
何灵心想,若是自己和他谈话签字,或者是自己尝试去搞一下手法复位,那乐子就真大了。
看来想要在临床里做关节脱位的手法复位,还必须得有系统的知识结构才行。
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听到吴凉山讲这话,本还在诊室里坐着的何灵再也坐不住,人将站起,解释的声音先到:“我是说应该没骨折,不是肯定没骨折。”
“你不能把话理解得这么死啊?”
虽不知道吴邪是怎么判定的,但吴邪的专业性,他是相信的。
即便这个赵平的肘关节片子上没显示明显的骨折征象。
“但你说了没骨折的啊?”吴凉山的语气闪烁不定。
“这个肯定有骨折,你得去县里面。”
“这有没有骨折,又不是说出来的。”
“就算说了,也不能把有骨折的情况,当作没骨折来治疗的啊?”吴邪赶紧帮忙解释。
这一点得明确,骨折绝对不是说出来的,也不能把骨折了的患者说没骨折就没有骨折。
“真有?”吴凉山将信将疑,但信服的可能性更大一些,这何灵好歹这么大年纪了,比吴邪可有经验的多。
吴邪来之前,何灵的说辞可不这样。
一般来讲,年纪大的医生,资历更老,更有权威性,小医生不敢不信年纪大的医生才对。
现如今,在何灵与吴邪这里却反了过来,再加上之前董良河的大力举荐,倒是让吴凉山的心里防线略有松动。
况且,如果吴邪只是为了搞钱的话,在董良河身上更容易搞,没必要揪着刚来医院的赵平不放。
“吴老板,其实这个骨折比较隐匿,如果要缺阵的话,也蛮好判定,就做个比X线观察得更加细致的CT即可,他现在这个情况,去到县里面做手术之前,也要用CT评估骨折的严重程度和手术方案。”
“到时候有没有骨折,就一目了然了。”
“若是没骨折的话,我说骨折了,它也不会因为我说骨折就真变得有骨折是不?”吴邪这么解释了一句。
事实胜于雄辩,CT也不是什么昂贵到一般人负担不起的检查。
况且吴凉山不是专业的,你即便是用一大堆的医学专业知识去给他推敲,他也听不懂,反倒是不如在CT层面上直接显示出骨折来给他看,更加直观明白。
“吴医生你这话也有道理,那就做一个吧,真有骨折的话,那就还麻烦了。”现在的吴凉山,听说骨折这两个字,就头疼。
之前那个董良河的骨折,真搞得他好久都没睡个安稳觉,就近期,董良河说他自己的伤口在好转,吴凉山的心情才稍微舒畅一些。
只是吴凉山仍然把目光往何灵身上瞥,意味深长,似乎在觉着何灵有点不靠谱的意思。
何灵马上去帮忙开CT的检查单,然后或许是因为自己之前的话的确有点冒失,因此亲自领着赵平去了CT室。
镇医院就只有唯一一个CT室,没有轮休,随时都可以照,更不用排队。
因此,何灵带着赵平马上照完,还没出CT诊室的时候,吴邪这边就已经和吴凉山两个人可以把赵平的CT结果调阅出来了。
结果中就发现,尺骨鹰嘴下方,属于尺骨与肘关节的组成部分,还真有一条长长的骨折线,骨质裂开,在CT层面上,一目了然。
而之所以无法在X线上显示出来,是因为骨质未发生分离,导致了X线层面的骨折线微不可查,肉眼不可辨。
然后在CT层面上也可以看得到,关节脱位是属于肘关节后方脱位,脱位的程度也蛮严重。
“还真的有骨折,吴医生你可真神了。”
“好像开了透视眼一样。”完整的骨骼本应该是圆滑平整,CT上的骨质裂开,吴凉山一眼就能看到,所以这么偏头讶异。
“吴老板,这不是我神了,是这样程度的肘关节后脱位,在统计学上,几乎是百分之九十五以上都会伴随骨折,这是统计学的经验。”
“是骨科的医学前辈整理后得出来的结论。”吴邪不敢居功,便如此解释。
“这个骨折,涉及了关节面,不能作复位处理,必须手术来处理。”
肘关节附近诸骨骨折时,涉及到关节面的骨折,都是绝对的手术适应征,相对应的就是手法复位的禁忌症。
把这个明白,那么诊疗原则就不会出错。
“那也要吴医生你知道才行啊?”吴凉山这么阴阳怪气地讲了四个字之后,就闭口不言了。
沙镇卫生院不大,这会儿何灵已经是带着赵平回来了。
进诊室后,还问吴邪:“吴医生,结果怎么样?”
“尺骨上方近肘关节面处骨折,按照分型来讲属于是AO3型了。”吴邪与何灵说话,就相对比较专业了。
何灵一听,胖胖的肚腩就缩了缩,神情略紧张说:“那这个情况,就只能暂时打个石膏或者小夹板临时固定,你们去县里面做手术或者再看情况进行下一步处理啊。”
吴邪的话,告诉了何灵很多东西。
这是关节面骨折,卢俊银做不了这样的骨折手术,所以也不要往科室里带了。
但这隐藏的意思,就只有何灵这样的本院人才听得明白。
何灵一边说着,一边开始快速地写着病历,然后再问:“你们要打石膏临时处理不?不处理的话,就直接去县里面一并处理也是一样的。”
“你们稍微等一下啊,CT室加班只要十几分钟,你们就可以把CT和平片打印出来了。”
大医院的X线打印时间是两个小时,CT是二十四小时,那是病人体量太大,但是沙镇卫生院的话,几乎没什么人做CT,所以可以单独加班处理,很快就能够得到结果,就是没有报告。
可把片子带走,也能让病人减少去县医院做检查的时间。
“那就暂时先不处理吧。打个石膏又没用。”
“赵平你先给家里打个电话吧,先去县里面的医院,该做手术的就做手术,我给你上报工伤病假这些……”吴凉山就自己替赵平做了决定。
赵平叹了一口气,也只能自认倒霉。
只是觉得这老板也太狗,早知道这样,还不如直接去县里面呢,来这沙镇绕了一圈,实在冤枉得很。
这般之后,吴凉山和赵平二人才离开,离开之前,吴凉山再次给吴邪为董良河的事情道了谢。
何灵也是抹了抹额头上的细汗,尴尬之色渐缓:“小吴,这关节脱位不管是诊断还是处理起来,还是麻烦啊。今天得亏是你来了,不然很难收场。”
“真辛苦你了。”
何灵心想,若是自己和他谈话签字,或者是自己尝试去搞一下手法复位,那乐子就真大了。
看来想要在临床里做关节脱位的手法复位,还必须得有系统的知识结构才行。
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