第72章 乐子真大了啦(求收藏,求追读)
第72章乐子真大了啦(求收藏,求追读)
“何灵大哥,我就住附近,你值班才辛苦呢。”
“那这边没什么事情的话,我就先上去看一下那个新来科室的林华啊。”吴邪这么告辞。
他之所以知道林华来了,一是看到了值班的郭黎巷给他发的信息,二则是看到了主管病人面板上的学识点增益buff有了变动。
“医师水平:实习医生17%。”
“基础解剖学(熟练4/50)”
“技能:缝合术(熟练3/50)、换药术(熟练11/50)、清创术(入门6/10)”
“外科感染病学(精通5/500)”
“脾切除术(熟练0/50)”
“关节脱位手法复位术(熟练5/47)”
“抗生素经验性使用:(熟练0/10)”
“其余(见习)”
“主管床位:3!(学识点增益:3点/日)”
“主管病人:2.(学识点增益:6点/日)”
“学识点:42.(学识点增益已结算。)”
“主管床位:3!(学识点增益:3点/日)”
“主管病人:2.(学识点增益:6点/日)”
“学识点:42.(学识点增益已结算。)”
董良河离开后,吴邪的抗生素使用经验提升到了熟练,换药术的经验值得到了飞涨,并且实习医生的经验值也是提升到了17%。
提升的速度还颇为不错。
且,住进来的这个林华啊,竟然一个人扛起了每日5点的学识点增益。
这简直就是捅了学识点的窝。
要知道,之前的董良河,那样的复杂情况,都才增益每日2点。
吴邪也很好奇,这个林华究竟是什么情况,确定一下自己之前的猜测是否是真……
“你的消息很灵通嘛,是徐蓉妹子给你讲的吧?”
何灵转头看着吴邪,戏谑说:“徐蓉其实不错呢,小吴,缘分当前,好好把握。”
“何灵大哥,我老同学自是不错的。”
“我先上去了啊。”吴邪转身上楼。
何灵点头说好,并没再说话,只是心里感慨,这两人其实也般配,但细想起来,又不怎么般配,还是得看缘分,外人难以强求。
只是啊,就在吴邪上楼的时候!
因为医院的转角都是开放式的,可以看清楚相对的街景,在楼梯的转角处正好可以看到从主街道进老街的那条长巷子。
吴邪就看到,在巷子中的某处,那个胡周老板,此刻正把那个吴凉山和赵平两个人拦了下来。
而且胡周老板不知道对二人说了些什么,一边说往一个方向指,紧接着,吴凉山和赵平两个人就还真跟着胡周走了。
吴邪下意识转身想往楼下走。
可刚下了两步,就又顿住了动作。
自己是医生没错,对接诊的病人具有病情告知义务以及建议他们转诊的义务,这也没错。
但是自己已经当着赵平和吴凉山的面,说清楚了诊断是肘关节后脱位并发尺骨骨折,骨折涉及关节面,属于是手法复位禁忌症,是手术适应征,必须手术治疗。
都写进了病历本里,该交待的都交待清楚了。
对方还这么做选择的话,那么吴邪是真没办法了。
医务工作者,不能给患者定点举荐药房或者是转诊的上级医院单位,这是规定,避免有钱财牵扯。
这是一刀切的规定,即便是吴邪,也不敢触碰这条红线。
只是不晓得,这胡周老板,到底是在哪里安插了眼线,吴凉山和赵平刚出门,他就知道了动态。
心情复杂,低声喃喃:“这是完全没把自己所说的话和何灵写的治疗意见当回事啊?”
……
郭黎巷此刻在医生办公室里正在看书,只是他看的书,是外科住陪相关的教材,里面的大部分内容,还是大外科的内容,并没有专精普外里面的胃肠、肝胆等专科。
“小郭,那个林华住进来后,主任怎么说?有给你打过电话吗?”吴邪并没有直接去与林华会面,而是要先清楚主任什么意思。
这个病人严格来讲,是卢俊银和熊尧沟通要不要住进来,吴邪只是答应主管,占了吴邪的床位而已。
郭黎巷就说:“蟹哥,卢主任打电话讲了,这个病人,进来之后,我们暂时预防性抗凝就好,其他的一律,都是交由熊老医生协助处理。”
“林华有自带的中药、上级医院开的抗凝、营养神经的药物……”
“对了,蟹哥,林主任还讲,让你看一眼这个林华儿子的签字对不对。”
“如果格式和内容欠妥的话,你可能还要修改一下。”郭黎巷这么说着,就把夹在书里面的林华的入院谈话签字记录以及授权同意书,交给了吴邪。
吴邪接过一看,授权同意书,没什么问题,是格式制式样的签字授权。
而入院谈话签字的话,吴邪估计是卢俊银亲自己交待郭黎巷写的,上面写的是,这一次患者的入院诊断,然后是拟解决的问题,还有相应的风险——
再发栓塞、危机生命,病情复杂且特殊,本院无紧急抢救水平,建议转上级医院诊治。
而林华儿子的签字则是:“本人及家属已知病情的风险及情况,愿意承担一切后果。林耀龙。”
吴邪看了,说:“这个还真的改一下,你这样写是不行的,不够详细具体。”
郭黎巷则小声说:“这是卢主任让我这么写的。”
“林华这个情况非常特殊,本来偏瘫就是终末期的病种,而且之前的中风,也是比较凶险的情况,所以得把这些都描述清楚——”
吴邪打开了电脑,然后在电脑上编辑。
“本次入院前,患者有中风病史,再发中风风险高,本院医疗水平有限,应对再发中风、脑溢血、心梗、肺梗等突发情况的医疗能力和条件有限,相应疾病一旦发生,因转诊距离和医疗水平限制,会随时危及患者生命。”
“本院距离县医院等上级医院有距离,突发情况发生后,转诊需要一定的时间,会有病情耽搁,病情延误等特殊情况,以上风险,已经反复告知患者及家属,患者和家属表示已经彻底理解相应风险,签字为证。”
“本次入院时,患者已有中风病史、偏瘫、高血压、高血脂、下肢凹陷性水肿、老龄,身体状况差等情况。已详细与患者及家属沟通诊治方案、医疗水平和条件,反复告知患者和家属,相应的疾病在住院期间因条件限制无法得到改善,甚至可能恶化等情况……”
“患者以及家属均理解以上情况,经过详细考虑之后,认可相应风险并愿意承担风险,明确表态本科室以及管床医生已经尽到告知、建议义务,仍要求住院治疗。”
郭黎巷看完,悄悄地给吴邪竖起了大拇指。
吴邪则说:“遇到了这样的病人,不仅告知风险,还要写清楚这一次入院可能无法改善病情,不然的话,等他住进来一段时间后,我们就讲不清楚了。”
“水平和条件限制是客观且允许的,但是我们医生要尽到的告知和建议义务,必须要在医疗文件中体现,因为本来就是这样的情况,你不写,到时候病人和家属说你没说,病历一封存,那么你就没有任何证据了。”
“但你写明白了,患者签了字,能最大程度地降低医疗纠纷的风险。”
林华的情况特殊,自然要特殊对待,而且在一开始,科室就自认自己的水平有限,不愿意接诊,是病人和家属非要进来疗养的,那你也不能拒诊!
这般后,吴邪就带着新的入院谈话记录和病重告知书,到了林华的床位前,这会儿林华的儿子林耀龙也在,他看到了吴邪后,马上热情地招呼了上来……
当吴邪带着两份签字文件出病房时,林耀龙还跟在后面客气说:“吴医生,您说的情况,我们都不止听过一次了,这没办法,还要多辛苦吴医生你了啊。”
他没叫吴邪小蟹,而是以吴医生尊称。
“嗯,好的,其实这个真没有比较好的办法,你们也是从省里面医院回来的,知道情况,不过我们还是要提前讲清楚。也希望你们能够理解我们医院的难处。”
“那是自然。吴医生,有空的时候来我家里吃饭或者打个牌什么的玩玩。”林耀龙说,表情也无奈。
吴邪然后便出了医院,这就又下班了啦。
不过,因为在医院给林华做了体格检查以及谈话签字之后,耽搁了不少的时间。
而这会儿,吴邪走出巷子的时候,就看到,那个赵平,表情痛苦地从那未开业的中医馆走了出来,吴凉山则在那里开骂,一边骂一边往街上走。
后面的胡周老板还有那个常全生则是出门小声劝慰什么……
吴凉山这会儿正好又看到了吴邪,高声嚷嚷着说:“你们讲个屁啊讲,你不信让镇医院的吴医生评评理……”
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“基础解剖学(熟练4/50)”
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“脾切除术(熟练0/50)”
“关节脱位手法复位术(熟练5/47)”
“抗生素经验性使用:(熟练0/10)”
“其余(见习)”
“主管床位:3!(学识点增益:3点/日)”
“主管病人:2.(学识点增益:6点/日)”
“学识点:42.(学识点增益已结算。)”
“主管床位:3!(学识点增益:3点/日)”
“主管病人:2.(学识点增益:6点/日)”
“学识点:42.(学识点增益已结算。)”
董良河离开后,吴邪的抗生素使用经验提升到了熟练,换药术的经验值得到了飞涨,并且实习医生的经验值也是提升到了17%。
提升的速度还颇为不错。
且,住进来的这个林华啊,竟然一个人扛起了每日5点的学识点增益。
这简直就是捅了学识点的窝。
要知道,之前的董良河,那样的复杂情况,都才增益每日2点。
吴邪也很好奇,这个林华究竟是什么情况,确定一下自己之前的猜测是否是真……
“你的消息很灵通嘛,是徐蓉妹子给你讲的吧?”
何灵转头看着吴邪,戏谑说:“徐蓉其实不错呢,小吴,缘分当前,好好把握。”
“何灵大哥,我老同学自是不错的。”
“我先上去了啊。”吴邪转身上楼。
何灵点头说好,并没再说话,只是心里感慨,这两人其实也般配,但细想起来,又不怎么般配,还是得看缘分,外人难以强求。
只是啊,就在吴邪上楼的时候!
因为医院的转角都是开放式的,可以看清楚相对的街景,在楼梯的转角处正好可以看到从主街道进老街的那条长巷子。
吴邪就看到,在巷子中的某处,那个胡周老板,此刻正把那个吴凉山和赵平两个人拦了下来。
而且胡周老板不知道对二人说了些什么,一边说往一个方向指,紧接着,吴凉山和赵平两个人就还真跟着胡周走了。
吴邪下意识转身想往楼下走。
可刚下了两步,就又顿住了动作。
自己是医生没错,对接诊的病人具有病情告知义务以及建议他们转诊的义务,这也没错。
但是自己已经当着赵平和吴凉山的面,说清楚了诊断是肘关节后脱位并发尺骨骨折,骨折涉及关节面,属于是手法复位禁忌症,是手术适应征,必须手术治疗。
都写进了病历本里,该交待的都交待清楚了。
对方还这么做选择的话,那么吴邪是真没办法了。
医务工作者,不能给患者定点举荐药房或者是转诊的上级医院单位,这是规定,避免有钱财牵扯。
这是一刀切的规定,即便是吴邪,也不敢触碰这条红线。
只是不晓得,这胡周老板,到底是在哪里安插了眼线,吴凉山和赵平刚出门,他就知道了动态。
心情复杂,低声喃喃:“这是完全没把自己所说的话和何灵写的治疗意见当回事啊?”
……
郭黎巷此刻在医生办公室里正在看书,只是他看的书,是外科住陪相关的教材,里面的大部分内容,还是大外科的内容,并没有专精普外里面的胃肠、肝胆等专科。
“小郭,那个林华住进来后,主任怎么说?有给你打过电话吗?”吴邪并没有直接去与林华会面,而是要先清楚主任什么意思。
这个病人严格来讲,是卢俊银和熊尧沟通要不要住进来,吴邪只是答应主管,占了吴邪的床位而已。
郭黎巷就说:“蟹哥,卢主任打电话讲了,这个病人,进来之后,我们暂时预防性抗凝就好,其他的一律,都是交由熊老医生协助处理。”
“林华有自带的中药、上级医院开的抗凝、营养神经的药物……”
“对了,蟹哥,林主任还讲,让你看一眼这个林华儿子的签字对不对。”
“如果格式和内容欠妥的话,你可能还要修改一下。”郭黎巷这么说着,就把夹在书里面的林华的入院谈话签字记录以及授权同意书,交给了吴邪。
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而林华儿子的签字则是:“本人及家属已知病情的风险及情况,愿意承担一切后果。林耀龙。”
吴邪看了,说:“这个还真的改一下,你这样写是不行的,不够详细具体。”
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“林华这个情况非常特殊,本来偏瘫就是终末期的病种,而且之前的中风,也是比较凶险的情况,所以得把这些都描述清楚——”
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“本院距离县医院等上级医院有距离,突发情况发生后,转诊需要一定的时间,会有病情耽搁,病情延误等特殊情况,以上风险,已经反复告知患者及家属,患者和家属表示已经彻底理解相应风险,签字为证。”
“本次入院时,患者已有中风病史、偏瘫、高血压、高血脂、下肢凹陷性水肿、老龄,身体状况差等情况。已详细与患者及家属沟通诊治方案、医疗水平和条件,反复告知患者和家属,相应的疾病在住院期间因条件限制无法得到改善,甚至可能恶化等情况……”
“患者以及家属均理解以上情况,经过详细考虑之后,认可相应风险并愿意承担风险,明确表态本科室以及管床医生已经尽到告知、建议义务,仍要求住院治疗。”
郭黎巷看完,悄悄地给吴邪竖起了大拇指。
吴邪则说:“遇到了这样的病人,不仅告知风险,还要写清楚这一次入院可能无法改善病情,不然的话,等他住进来一段时间后,我们就讲不清楚了。”
“水平和条件限制是客观且允许的,但是我们医生要尽到的告知和建议义务,必须要在医疗文件中体现,因为本来就是这样的情况,你不写,到时候病人和家属说你没说,病历一封存,那么你就没有任何证据了。”
“但你写明白了,患者签了字,能最大程度地降低医疗纠纷的风险。”
林华的情况特殊,自然要特殊对待,而且在一开始,科室就自认自己的水平有限,不愿意接诊,是病人和家属非要进来疗养的,那你也不能拒诊!
这般后,吴邪就带着新的入院谈话记录和病重告知书,到了林华的床位前,这会儿林华的儿子林耀龙也在,他看到了吴邪后,马上热情地招呼了上来……
当吴邪带着两份签字文件出病房时,林耀龙还跟在后面客气说:“吴医生,您说的情况,我们都不止听过一次了,这没办法,还要多辛苦吴医生你了啊。”
他没叫吴邪小蟹,而是以吴医生尊称。
“嗯,好的,其实这个真没有比较好的办法,你们也是从省里面医院回来的,知道情况,不过我们还是要提前讲清楚。也希望你们能够理解我们医院的难处。”
“那是自然。吴医生,有空的时候来我家里吃饭或者打个牌什么的玩玩。”林耀龙说,表情也无奈。
吴邪然后便出了医院,这就又下班了啦。
不过,因为在医院给林华做了体格检查以及谈话签字之后,耽搁了不少的时间。
而这会儿,吴邪走出巷子的时候,就看到,那个赵平,表情痛苦地从那未开业的中医馆走了出来,吴凉山则在那里开骂,一边骂一边往街上走。
后面的胡周老板还有那个常全生则是出门小声劝慰什么……
吴凉山这会儿正好又看到了吴邪,高声嚷嚷着说:“你们讲个屁啊讲,你不信让镇医院的吴医生评评理……”
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